Mis on keloidid ja miks need tekivad
Keloid on tüüpi tõusnud arm, mis ulatub üle algse haava piiride, mis on põhjustatud kollageeni ülemäärasest tootmisest paranemisprotsessi ajal. Erinevalt normaalsetest armidest, mis lõpuks tasanduvad ja kaovad, jätkavad keloidid aja jooksul kasvu ja paksenemist, muutudes mõnikord oluliselt suuremaks kui neid põhjustanud vigastus. Need võivad tekkida pärast igasuguseid nahatraumasid, sealhulgas kirurgilisi sisselõikeid, aknet, augustamisi, põletusi, putukahammustusi ja isegi väikeseid kriimustusi.
Mõnel juhul tekivad keloidid spontaanselt ilma tuvastatava vallandajata. Keloidid on kindlad, kummised ja tõusnud, sileda, läikiva pinnaga, mis võib olla roosa, punane, pruun või tumedam kui ümbritsev nahk, sõltuvalt nahatoonist. Need võivad olla sügelevad, hellad või valulikud ning mõned inimesed kogevad põletustunnet või nõelamist.
Tavalised asukohad hõlmavad kõrvapulkasid, õlgu, ülemist rinda, ülemist selga ja lõualuude, kuigi need võivad tekkida igas kehaosas. Keloidid on märkimisväärselt sagedasemad tumedama nahatooniga inimestel, kõige kõrgem esinemissagedus on Aafrika, Aasia ja Hispaania päritolu inimestel, mis viitab tugevale geneetilisele komponendile liialdatud paranemisreaktsioonis.!! Keloidi tekkimise täpne mehhanism hõlmab tasakaalu puudumist haava paranemisel, kus fibroblastid toodavad ülemääraselt kollageeni ja ekstratsellulaarset maatriksit ilma normaalsete signaalideta peatuda.
Kasvufaktorid, geneetiline eelsoodumus ja muutunud immuunvastused mängivad kõik rolli. Keloidide perekonna ajalugu on üks tugevamaid ennustajaid, et sul võivad need tekkida. Keloidid erinevad hüpertroofsetest armidest, mis näivad samuti tõusnud, kuid jäävad algse haava piiridesse ja paranevad sageli aja jooksul ilma ravita.
Ravi võimalused ja ennetusstrateegiad
Keloidide ravimine on keeruline, kuna ükski ravi ei toimi kõigil ning keloidide kordumise määr pärast eemaldamist on kõrge. Parimad tulemused saavutatakse tavaliselt mitme ravimeetodi kombineerimisega. Kortikosteroidi süstid on kõige sagedamini kasutatav esmane ravi, kus triamcinoloonatsetoniidi süstitakse otse keloidi iga nelja kuni kuue nädala tagant.
See vähendab kollageeni tootmist, pehmendab armkoe ning võib mitme seansi jooksul keloidi tasandada ja vähendada. Silikoonipõhised ravimeetodid, mis on saadaval lehtede või geeli kujul, on teine tõenduspõhine valik, mis toimib armkoe niisutamise ja sulgemiskeskkonna loomise kaudu, mis moduleerib kollageeni tootmist. Need on kõige efektiivsemad, kui neid kasutatakse järjepidevalt vähemalt kolme kuu jooksul.
Suuremate või vastupidavate keloidide puhul pakub kirurgiline eemaldamine koos abistava raviga parimaid tulemusi. Ainult operatsiooni korral on kordumise määr 50–80 protsenti, kuid kui see kombineeritakse koheste steroidisüstide, kiiritusravi või surve teraapiaga, väheneb kordumine oluliselt. Krüoteraapia, mis külmutab keloidi kude, võib olla efektiivne väiksemate keloidide puhul ja seda kombineeritakse mõnikord steroidisüstidega.
Ennetamine on keloididele kalduvate isikute jaoks palju tõhusam kui ravi: vältige vajadusel mitteolulisi augustamisi, valikoperatsioone ja nahatraumasid ning kasutage silikoonilehti või geeli kohe uue haava korral, et vähendada keloidi riski.!! Laserravi, kasutades pulssdüüslaserite, võib vähendada punetust ja sügelust, samas kui fraktsionaalsed laserid võivad aidata pehmendada keloidi kude. Surve kõrvarõngad on spetsiaalselt loodud keloidide ennetamiseks pärast kõrvaaugude operatsiooni. Skinscanner aitab teil jäädvustada ja jälgida keloidi arengut aja jooksul, dokumenteerides suuruse muutusi ja ravivastust, et teil oleks objektiivne aruanne konsultatsioonide jaoks oma dermatoloogiga.
