Mis on Molluscum Contagiosum?
Molluscum contagiosum (vee tüükad) on healoomulised nahakasvajad, mida põhjustab molluscum contagiosum viirus (MCV), mis kuulub poxviiruste perekonda. Hoolimata nimest ei ole need tõelised tüükad (mida põhjustab HPV). Iseloomulikud on väikesed, 2–5 mm, pärlitaolised sõlmed, millel on iseloomulik keskmine lohk (naba). Molluscum contagiosum mõjutab peamiselt 2–12-aastaseid lapsi, kuid võib esineda igas vanuses — täiskasvanutel levivad need sageli seksuaalselt.
Ülekande ja Riskitegurid
Viirus edastatakse otsese naha kontaktiga või saastunud esemete (rätikud, mänguasjad, ujumisvarustus) kaudu. Lastel toimub nakkus sageli mängimise ajal, ujumisbasseinides või esemete jagamisel. Auto-inokulatsioon — levimine teistele kehaosadele kriimustamise kaudu — on tavaline.
Täiskasvanutel on seksuaalne ülekandeviis levinud. Atoopiline dermatiit (ekseem) on oluline riskitegur, kuna kahjustatud nahabarjäär võimaldab viirusel kergesti siseneda.!!
Sümptomid ja Tuvastamine
Molluscum contagiosum ilmuvad ümmarguste, siledade, pärlilaadsete või nahavärvi papulitena, millel on iseloomulik keskmine lohk (naba). Kui neid suruda, ilmub valkjashall, juustune mass — nn molluscumi keha, mis sisaldab tohutul hulgal viirusosakesi. Suurus varieerub 1–5 mm, harva kuni 1–2 cm (hiiglaslik molluscum immuunpuudulikkuse korral).
Lastel on soositud kohad kere, jäsemed, kaenlaalused ja nägu. Täiskasvanutel, kellel on seksuaalne ülekandeviis, leitakse kahjustusi suguelundite ja kubeme piirkonnas.
Diagnostika
Diagnostika on kliiniline, põhinedes tüüpilisele välimusele — pärlilaadsed papulid keskmise lohuga. Dermatoskoopia näitab tüüpilist mustrit keskmise pooriga või polühromaatilise amorfse struktuuriga, mida ümbritsevad radiaalsed veresooned (kroonimärk). Diferentsiaaldiagnostikas on tavalised tüükad, miliumid, kallused, histoplasmoos ja immuunsupresseeritud patsientidel krüptokokoos. Biopsiat on harva vaja, kuid see võib aidata ebatüüpiliste esitluste korral.
Ravivõimalused
Kuna molluscum contagiosum on iseenesest piiratud, on vaatlus oodatud tüsistusteta juhtudel lastel. Aktiivset ravi soovitatakse: levimise, sügeluse, kosmeetilise mure, seksuaalse ülekande korral täiskasvanutel või immuunpuudulikkuse korral. Võimalused hõlmavad: kuretaaž (nodulede kraapimine — kiire, kuid võib vajada kohalikke anesteetikume lastel), krüoteraapia, kaaliumhüdroksiidi lahus (KOH 5–10% kohaliku), kantharidiin (villide mardika ekstrakt, saadaval mõnedes riikides) ja kohalikud immunomodulaatorid nagu imikuimod.
Käik ja Ennetamine
Ravimata molluscum contagiosum taanduvad immuunkompetentsetel isikutel 6–18 kuu jooksul (mõnikord kuni 4 aastat). Enne kadumist võivad kahjustused muutuda põletikuliseks — see on aktiveeritud immuunvastuse märk (BOTE reaktsioon: Lõpu Algus).!! Ennetamine: vältige otsest naha kontakti kahjustustega, ärge jagage rätikuid ja ujumisvarustust, katke kahjustused ja ärge kriimustage. Lapsed, kellel on molluscum, ei tohiks ujumisest kõrvale jääda, kuid kahjustused tuleks katta.
Kuidas AI nahaanalüüs võib aidata
Vanemad märkavad sageli oma lapse nahal väikeseid tüükasid, kuid ei ole kindlad, mis need on — molluski, tüükad, milia või midagi muud. Skinscanner analüüsib nende kuju, pinna omadusi ja iseloomulikku keskmist lohku, et aidata tuvastada, kas need tüükad vastavad molluscum contagiosum'ile. See esialgne hindamine võib vähendada vanemate ärevust ja aidata otsustada, kas oodata ja jälgida või alustada ravi.
Regulaarne fotode jälgimine on väärtuslik kahjustuste leviku jälgimiseks, uute dokumenteerimiseks ja põletiku faasi (BOTE reaktsioon), mis näitab, et immuunsüsteem eemaldab viiruse, tuvastamiseks. Täiskasvanutele, kellel on genitaalne mollusk, võib rakendus aidata esialgse tuvastamisega enne meditsiinilise kinnituse otsimist. Skinscanner ei asenda kliinilist diagnoosi, kuid pakub kergesti ligipääsetavat juhendamist tavalise lastehaiguse kohta, mis sageli tekitab rohkem muret, kui see tegelikult väärib.
