Průvodce samovyšetřením pleti: Na co se zaměřit

Rakovina kůže je nejčastěji diagnostikovaným typem rakoviny na světě, přičemž je také jednou z nejlépe léčitelných, pokud je zachycena včas. Samovyšetření pleti celého těla překlenuje mezeru mezi každoročními dermatologickými prohlídkami tím, že vám pomáhá zaznamenat změny, když se poprvé objeví, místo aby na ně čekali měsíce na naplánované návštěvě. Výzkum publikovaný v dermatologických časopisech opakovaně ukázal, že pacienti, kteří pravidelně provádějí samovyšetření pleti, mají tendenci odhalovat melanomy v dřívějších stádiích.

Pokud máte mnoho mateřských znamének, náš průvodce, jak sledovat mateřská znaménka doma, je užitečným doplňkovým zdrojem. Dřívější detekce obvykle znamená tenčí nádory, což silně koreluje s lepšími výsledky léčby a vyššími mírami přežití. Důkladné samovyšetření pokrývá každý čtvereční centimetr pleti, včetně oblastí, na které si málokdy vzpomenete a které nikdy během každodenního života nezkontrolujete.

Mnoho lidí se zaměřuje výhradně na sluncem exponované oblasti, jako je obličej a ruce, ale rakoviny kůže se mohou vyvinout kdekoli na těle, včetně oblastí, které nikdy nevidí slunce. Přibližně 20 až 30 procent melanomů vzniká na místech, která dostávají málo nebo žádné sluneční záření, což je důvod, proč je komplexní přístup od hlavy k patě nezbytný.!! To zahrnuje chodidla, prostory mezi prsty, pod nehty a na pokožce hlavy, oblasti, kde jsou rakoviny často diagnostikovány v pokročilejších stádiích, jednoduše proto, že nebyly pravidelně kontrolovány.

Samovyšetření nenahrazuje profesionální vyšetření pleti vyškoleným dermatologem. Místo toho doplňuje profesionální péči tím, že vás činí aktivním účastníkem vaší péče o pleť. Když víte, jak vaše pleť normálně vypadá, stáváte se mnohem lepšími v identifikaci, když se něco od této základní linie odchyluje. Následující části vás provedou systematickým přístupem, který zajišťuje, že zkontrolujete všechno metodicky.

Systematický přístup vám zabrání náhodně vynechat oblasti. Začněte shromážděním svých nástrojů: zrcadlo na celé tělo, kapesní zrcátko, jasnou lampu, židli nebo stoličku, hřeben nebo fén a dokumentační materiály. Dopřejte si 15 až 20 minut v soukromé, dobře osvětlené místnosti.

Začněte obličejem, prozkoumejte ho ve zrcadle pod jasným světlem. Důkladně se podívejte na nos, rty, ústa, uši zepředu i zezadu a víčka. Použijte kapesní zrcátko k prozkoumání za ušima a podél otvoru zvukovodu.

Přesuňte se na pokožku hlavy, použijte hřeben nebo fén na studený vzduch k rozdělení vlasů po sekcích a zkontrolujte pokožku hlavy pod nimi. To je mnohem snazší s partnerem. Pokračujte k rukám, zkontrolujte dlaně, hřbety rukou, prostory mezi prsty a pod každým nehtem.

Prozkoumejte přední a zadní část předloktí, horní část paží a podpaží. Stojící před zrcadlem na celé tělo, prozkoumejte krk, hrudník a trup. Ženy by měly zvednout každé prso, aby zkontrolovaly pleť pod ním.

Pokračujte dolů k břichu, bokům a oblasti třísla. Otočte se a použijte kapesní zrcátko v kombinaci se zrcadlem na celé tělo k prozkoumání horní a dolní části zad, hýždí a zadní části nohou. Sedněte si, abyste zkontrolovali přední strany nohou, holeně, kotníky, vršky a chodidla, prostory mezi prsty a nehty na nohou.

Věnujte zvláštní pozornost nehtovým lůžkům, kde může subungvální melanom vypadat jako tmavý pruh nebo pás v nehtu. Tento stejný postup opakujte pokaždé, když provádíte samovyšetření, aby se stal druhou přirozeností. Konzistentní rutina znamená, že je méně pravděpodobné, že vynecháte oblasti, a proces se stává rychlejším, jak se stává návykovým.

Navzdory dobrým úmyslům většina lidí provádějících samovyšetření pleti konzistentně přehlíží stejné oblasti. Být si vědom těchto často opomíjených oblastí vám pomůže vyhnout se slepým místům, která snižují účinnost vašeho vyšetření. Pokožka hlavy je jednou z nejčastěji zanedbávaných oblastí, zejména u lidí s hustými nebo tmavými vlasy.

Melanomy na pokožce hlavy jsou spojeny s horšími výsledky, částečně proto, že bývají detekovány v pozdějších stádiích. Pokud máte husté vlasy, je důležité požádat partnera, aby prozkoumal vaši pokožku hlavy po sekcích. Věnujte pozornost jakýmkoli novým nebo se měnícím skvrnám, i těm, které jsou částečně skryty vlasy.

Prostory mezi prsty a chodidla jsou další často opomíjenou lokalitou. Akralní melanom, který se vyskytuje na dlaních, chodidlech a pod nehty, představuje vyšší podíl melanomů u lidí s tmavšími tóny pleti. Pečlivě prozkoumejte každý prostor mezi prsty a celé chodidlo, včetně klenby a paty.

Genitální a perianální oblasti jsou pochopitelně oblasti, které mnoho lidí při samovyšetření vynechává kvůli nepohodlí. Nicméně, mukózní melanom se může v těchto oblastech vyskytnout a léze zde mohou být zaměňovány za hemoroidy, kožní výrůstky nebo jiné benigní stavy. Zařazení genitální oblasti do vaší rutiny samovyšetření je důležité, protože rakoviny v těchto lokalitách jsou často diagnostikovány pozdě kvůli zpoždění detekce.!!

Zadní část krku, zejména na linii vlasů, za ušima a dolní část zad těsně nad hýžděmi jsou oblasti, které jsou obtížné vidět, a proto je snadné je zanedbat. Tyto oblasti dostávají značné sluneční záření a jsou běžnými místy pro rozvoj rakoviny kůže. Použijte svůj systém zrcadel nebo partnera, abyste zajistili důkladné pokrytí všech zadních tělesných ploch.

Pochopení spektra normálních nálezů pleti zabraňuje zbytečnému alarmu a pomáhá vám rozpoznat skutečné varovné signály. Většina hrbolků, skvrn a znamének na vaší pleti je zcela benigní, ale naučení se rozlišovat mezi typickými a atypickými rysy posiluje vaše monitorovací úsilí. Normální mateřská znaménka jsou obvykle jednobarevná, obvykle v jedné odstínu opálené nebo hnědé.

Mají tendenci být kulatá nebo oválná s hladkými, dobře definovanými okraji. Většina je menší než šest milimetrů a zůstává stabilní v vzhledu v průběhu času. Pihy jsou ploché, malé, světle hnědé skvrny, které mohou ztmavnout při slunečním záření a zesvětlit během zimních měsíců.

Seboroické keratózy, běžné u lidí nad 40 let, se objevují jako voskové, přilepené výrůstky, které se pohybují od světle hnědé po tmavě hnědou a mají charakteristickou drsnou texturu. Rysy, které si zaslouží pozornost, zahrnují asymetrii, kdy jedna polovina léze vypadá výrazně jinak než druhá polovina. Iracionální okraje, které jsou zubaté, vykrojené nebo rozmazané, spíše než hladké a kulaté, jsou dalším signálem.

Barevná variace v rámci jedné léze, zejména kombinace hnědé, černé, červené, bílé nebo modré, by měla být zaznamenána. Jakákoli léze větší než šest milimetrů si zaslouží monitorování, i když malé léze mohou být také znepokojivé, pokud vykazují jiné atypické rysy. Kromě vizuálních rysů věnujte pozornost symptomům.

Normální mateřská znaménka nesvědí, nekrvácí ani nebolí. Léze, která je trvale svědivá, krvácí bez poškrábání nebo úrazu, vyvíjí strup nebo se nehojí do tří týdnů, potřebuje profesionální vyhodnocení. Změny textury jsou také důležité, například dříve ploché znaménko se stává vyvýšeným nebo hladké znaménko vyvíjí drsný povrch.

Pamatujte, že nejdůležitější věc, na kterou se zaměřit, je změna. Znaménko, které vypadá poněkud neobvykle, ale bylo zcela stabilní po léta, je méně znepokojivé než dříve normálně vypadající znaménko, které se nedávno změnilo jakýmkoli způsobem.

Jak často byste měli provádět samovyšetření, závisí částečně na vašich osobních rizikových faktorech. Pro obecnou populaci jsou měsíční samovyšetření standardním doporučením. Lidé s vyššími rizikovými faktory, včetně osobní nebo rodinné anamnézy rakoviny kůže, velkého počtu mateřských znamének, historie puchýřovitých spálenin od slunce nebo imunosuprese, mohou mít prospěch z častějšího monitorování, jak doporučuje jejich dermatolog.

Dokumentujte své nálezy při každém vyšetření pomocí tělové mapy a fotografií. Tělová mapa je tištěný obrys lidského těla, kde označíte umístění a počet každé významné kožní léze. Spojte to s detailními fotografiemi, které zahrnují pravítko pro měřítko.

Ukládejte svou dokumentaci chronologicky, abyste mohli snadno porovnat nálezy v průběhu měsíců. Při dokumentaci si poznamenejte datum, umístění na vašem těle, přibližnou velikost, barvu, tvar a jakékoli příznaky pro každé místo, které sledujete. Pokud si všimnete změny, přesně si zapište, co se změnilo a kdy jste si toho poprvé všimli.

Tento podrobný záznam je pro dermatology nesmírně užitečný při hodnocení léze, protože poskytuje časový kontext, který jediná návštěva v ordinaci nemůže. Pokud vaše samovyšetření odhalí znepokojivý nález, navštivte dermatologa místo abyste zvolili přístup „počkat a uvidíme“. Popište konkrétní změnu, kterou jste si všimli, a přineste svou dokumentaci včetně srovnávacích fotografií.

Většina nálezů se ukáže jako benigní, ale klid na duši a příležitostné včasné zachycení dělají úsilí stojí za to. Mezi samovyšetřeními buďte pozorní k jakémukoli místu, které upoutá vaši pozornost svěděním, citlivostí nebo viditelnou změnou. Nemusíte čekat na vaše další naplánované vyšetření, abyste si všimli něčeho nového. Neformální povědomí mezi formálními vyšetřeními přidává další vrstvu detekce, která může pouze prospět vašemu dlouhodobému zdraví pleti.