Келоидни белези: Защо се образуват и как да ги лекуваме

Келоидът е вид повдигнат белег, който се простира извън границите на оригиналната рана, причинен от прекомерно производство на колаген по време на процеса на заздравяване. За разлика от нормалните белези, които в крайна сметка се изглаждат и избледняват, келоидите продължават да растат и да се удебеляват с времето, понякога ставайки значително по-големи от нараняването, което ги е предизвикало. Те могат да се развият след всякакъв вид кожна травма, включително хирургически разрези, акне, пиърсинг, изгаряния, ухапвания от насекоми и дори малки драскотини.

В някои случаи келоидите се образуват спонтанно без никакъв идентифицируем тригер. Келоидите са твърди, гумени и повдигнати, с гладка, лъскава повърхност, която може да бъде розова, червена, кафява или по-тъмна от околната кожа в зависимост от тона на кожата. Те могат да бъдат сърбящи, нежни или болезнени, а някои хора изпитват парещо или бодливо усещане.

Чести места на развитие включват ушите, раменете, горната част на гърдите, горната част на гърба и челюстта, въпреки че могат да се развият навсякъде по тялото. Келоидите са значително по-чести при хора с по-тъмен тон на кожата, с най-висока честота при хора от африкански, азиатски и испански произход, което предполага силен генетичен компонент на прекомерния отговор на заздравяване.!! Точният механизъм зад образуването на келоиди включва дисбаланс в заздравяването на рани, при който фибробластите произвеждат прекомерни количества колаген и протеини на извънклетъчната матрица без нормалните сигнали да спрат.

Растежни фактори, генетична предразположеност и променени имунни отговори играят роля. Семейната история на келоиди е един от най-силните предиктори, че може да ги развиете. Келоидите се различават от хипертрофичните белези, които също изглеждат повдигнати, но остават в границите на оригиналната рана и често се подобряват с времето без лечение.

Лечението на келоиди е предизвикателство, тъй като нито едно лечение не работи за всички, а келоидите имат висок процент на рецидив след отстраняване. Мултимодалният подход, комбиниращ няколко лечения, обикновено дава най-добри резултати. Инжекциите с кортикостероиди са най-често използваното първоначално лечение, при което триамцинолон ацетонид се инжектира директно в келоида на всеки четири до шест седмици.

Това намалява производството на колаген, омекотява белега и може да изравни и свие келоида през няколко сесии. Леченията на базата на силикон, налични под формата на листове или гел, са друга основана на доказателства опция, която работи, като хидратира белега и създава оклузивна среда, която модулира производството на колаген. Те са най-ефективни, когато се използват последователно в продължение на поне три месеца.

За по-големи или устойчиви келоиди, хирургичното изрязване в комбинация с адювантна терапия предлага най-добри резултати. Само операцията има процент на рецидив от 50 до 80 процента, но когато се комбинира с незабавни инжекции със стероиди, радиационна терапия или терапия с налягане, рецидивът спада значително. Криотерапията, която замразява тъканта на келоида, може да бъде ефективна за по-малки келоиди и понякога се комбинира с инжекции със стероиди.

Превенцията е много по-ефективна от лечението за хора, предразположени към келоиди: избягвайте ненужни пиърсинги, изборни операции и кожна травма, когато е възможно, и използвайте силиконови листове или гел веднага на всяка нова рана, за да намалите риска от келоиди.!! Лазерната терапия с пулсиращи лазери може да намали зачервяването и сърбежа, докато фракционните лазери могат да помогнат за омекотяване на келоидната тъкан. Налепите за налягане са специално проектирани за превенция на келоиди след операция на ушите. Skinscanner ви помага да фотографирате и проследявате прогресията на келоидите с времето, документирайки промените в размера и отговора на лечението, така че да имате обективен запис за консултации с вашия дерматолог.