Dermatoloqa Nə Zaman Görünməlisiniz? Xəbərdarlıq Siqnalları İzah Edilir

Çox sayda dəri dəyişiklikləri zərərsiz olsa da, bəzi xəbərdarlıq siqnalları günlər içində dermatoloqa müraciət etməyə səbəb olmalıdır, həftələr deyil. Bu xəbərdarlıq siqnallarını tanımaq, bir problemin erkən aşkar edilməsi ilə onun daha çətin müalicə olunan bir mərhələyə irəliləməsi arasında fərq yarada bilər. Üç-dörd həftə ərzində sağalmayan bir yara ən vacib xəbərdarlıq siqnallarından biridir.

Sağalmayan yaralar, bazal hüceyrəli karsinoma, skuamöz hüceyrəli karsinoma və ya peşəkar qiymətləndirmə tələb edən digər vəziyyətlərin əlaməti ola bilər. Bir nöqtə qanayır, qırmızılaşır, sağalmağa başlayır və sonra dəfələrlə açılırsa, bu tamamlanmamış sağalma dövrü xüsusilə narahatdır və kiçik bir narahatlıq kimi göz ardı edilməməlidir. Hər hansı bir mövcud xallardakı sürətli dəyişikliklər təcili diqqət tələb edir.

Şübhəli xalları qiymətləndirmək üçün ABCDE dəri izləmə qaydası istifadə edin. Həftələr ərzində ikiqat böyüyən, dramatik fərqli rənglər inkişaf etdirən və ya illərlə düz qaldıqdan sonra birdən qabarıqlaşan bir xal, peşəkar qiymətləndirmə tələb edən bir davranış sərgiləyir. Bir dəri lezyonunun bir neçə həftə ərzində sürətli böyüməsi ən vacib klinik xəbərdarlıq siqnallarından biridir və müntəzəm planlaşdırılmış görüş əvəzinə sürətləndirilmiş dermatologiya yönləndirməsini tələb etməlidir.!!

Bir dırnaq altında və ya ayaq dırnağında görünən tünd bir zolaq, son dövrlərdəki travma ilə izah olunmursa, subungual melanoma göstəricisi ola bilər. Bu, 50 yaşdan yuxarı olan böyüklər üçün xüsusilə vacibdir və dırnağın ətrafındakı dəri qatına yayılmağı müşahidə edən hər kəs üçün də əhəmiyyətlidir. Böyüklərdə palmalarda, ayaq altlarında və ya selikli qişalarda yeni piqmentli lezyonların görünməsi də təcili qiymətləndirmə tələb edir.

Müəyyən bir dəri lezyonuna lokalizə olunmuş davamlı qaşınma, ağrı və ya həssaslıq, xüsusilə də həmin lezyon digər dəyişikliklər göstərirsə, təcili vəziyyət yaradır. Bir çox benign vəziyyət qaşınma yarada bilər, amma heç vaxt simptomatik olmamış bir xal birdən davamlı simptomlar inkişaf etdirirsə, bu sizə hüceyrə səviyyəsində bir şeyin dəyişdiyini bildirir.

Hər kəs eyni tezliklə dermatoloqa müraciət etməyə ehtiyac duymur. Skrininq tövsiyələri fərdi risk faktorlarına əsaslanaraq dəyişir və şəxsi risk səviyyənizi anlamaq, uyğun şəkildə planlaşdırmanıza kömək edir. Dəri xərçəngi ilə şəxsi və ya ailə tarixi olmayan, 50-dən az xal olan və ağır günəş yanığı tarixi olmayan orta riskli fərdlər, gənc yaşda dermatoloq tərəfindən tam bədən dəri müayinəsi aparılmalıdır.

Bundan sonra, illik dəri müayinələri ümumiyyətlə tövsiyə olunur, lakin dermatoloqun klinik tapıntılarına və sizin spesifik vəziyyətinizə əsasən bu intervallar tənzimlənə bilər. Yüksək riskli fərdlər daha tez-tez peşəkar izləmədən faydalanır. Bu qrup, melanoma və ya digər dəri xərçəngi ilə şəxsi tarixi olan, melanoma olan birinci dərəcəli qohumu olan, 50-dən çox adi xal və ya hər hansı qeyri-adi xal olan, xüsusilə 18 yaşından əvvəl baş verən qabarcıqlı günəş yanığı tarixi olan, asanlıqla yanıq olan açıq dəri, günəş lampası istifadəsi tarixi olan və ya dərmanlar və ya tibbi vəziyyətlər səbəbindən xroniki immunosupressiya yaşayan hər kəsi əhatə edir.

Yüksək riskli kateqoriyadakı şəxslər üçün dermatoloqlar, xüsusilə melanoma diaqnozundan sonra ilk bir neçə il ərzində dəri müayinələrini hər üç-dörd ayda bir tövsiyə edirlər. Bəzi yüksək riskli xəstələr, peşəkar bir fotoqrafın bütün dəri səthini sənədləşdirdiyi tam bədən fotosu çəkilişindən faydalanır ki, bu da yeni və ya dəyişən lezyonları sonrakı ziyarətlərdə aşkar etməyə kömək edən ətraflı bir baza yaradır. Tünd dəri tonlarına sahib olan insanlar bəzən dəri xərçəngi riskini qiymətləndirməyi azaldır və skrininqdən imtina edirlər.

Daha çox melaninə sahib olan insanlarda melanoma daha az yaygındır, lakin bu populyasiyalarda daha gec mərhələlərdə diaqnoz edilir, qismən azalmış skrininq səbəbindən. Dəri xərçəngi bütün dəri tonlarına təsir edə bilər və palmalarda, ayaq altlarında və dırnaqların altında baş verən akral melanoma bütün irqi qruplarda bənzər nisbətlərlə baş verir.!! Hər kəs dəri dəyişikliklərini bilməkdən və baş verdikdə peşəkar qiymətləndirməyə çıxışdan faydalanır.

Dermatologiya ziyarəti zamanı nə gözləmək lazım olduğunu bilmək narahatlığı azaldır və sizə hazırlıq etməyə kömək edir. Tam bədən dəri müayinəsi sadədir, adətən müayinə üçün 10-15 dəqiqə çəkir, lakin müzakirə ilə birlikdə bütün görüşünüz 20-30 dəqiqə çəkə bilər. Dermatoloqun bütün dəri səthini müayinə edə bilməsi üçün sizdən paltar dəyişməyiniz xahiş ediləcək.

Həkim, başdan ayaqlara qədər sistematik olaraq dərinizə parlaq müayinə işığı ilə baxacaq. Onlar tez-tez, gözlə görünməyən dəri altındakı strukturları görməyə imkan verən, polarizasiya olunmuş işıqla əl cihazı olan dermatoskopdan istifadə edirlər. Dermatoskopiya diaqnostik dəqiqliyi əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Dermatoloq narahatlıq doğuran hər hansı bir lezyon aşkar edərsə, bir neçə yanaşmadan birini tövsiyə edə bilər. Yüngül qeyri-adi lezyonlar üçün, onlar sahəni fotoşəkil çəkib, üç ay sonra dəyişiklikləri izləmək üçün bir izləmə görüşü planlaşdıra bilərlər. Daha narahat lezyonlar üçün, onlar mikroskopik müayinə üçün lezyonun tamını və ya bir hissəsini çıxarmağı tələb edən biopsiya tövsiyə edə bilərlər.

Bir qırxma biopsiyası, qabarıq lezyonun üst qatlarını kiçik bir bıçaqla çıxarır. Bir punch biopsiyası, daha dərin qatları da daxil olmaqla, kiçik silindrik bir toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün dairəvi bir alətdən istifadə edir. Bir eksizional biopsiya, lezyonu ətrafdakı normal dəri ilə birlikdə tamamilə çıxarır.

Dermatoloqun hansı növün uyğun olduğunu və niyə olduğunu izah edəcək. Çox sayda biopsiya ofisdə lokal anesteziya altında həyata keçirilir və yalnız bir neçə dəqiqə çəkir. Biopsiya nəticələri adətən bir-iki həftə çəkir.

Nəticələr benign olarsa, siz müntəzəm izləmə cədvəlinizlə davam edəcəksiniz. Biopsiya, əvvəlcədən xərçəngli və ya xərçəngli bir lezyon aşkar edərsə, dermatoloqun müalicə variantları və növbəti addımlar barədə sizə dərhal məlumat verəcək.

Hazırlıq, dermatologiya görüşünüzün keyfiyyətini və səmərəliliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Ziyarətinizdən əvvəl bir neçə sadə addım, dermatoloqunuzun ən yaxşı xidməti təmin etmək üçün lazım olan məlumatları əldə etməsinə kömək edir. Görüşdən əvvəl əlinizdəki və ayağınızdakı dırnaq lakını tamamilə çıxarın.

Dırnaqların altında olan piqmentli lezyonlar lakla qiymətləndirilə bilmir və subungual melanoma, dırnaq yatağının vizual müayinəsinə əsaslanan bir diaqnozdur. Eyni zamanda, üzünüzün dərisinin tam müayinəsi üçün ağır makiyajsız gəlin. Evdə mol izləyirsinizsə, sənədlərinizi gətirin.

Müxtəlif zaman nöqtələrində bir molu göstərən müqayisə fotoları, dermatoloq üçün son dərəcə dəyərlidir, çünki bunlar tək bir müayinənin ortaya qoya bilməyəcəyi zamanla dəyişikliklərin sübutunu təqdim edir. Fotolarınızı xronoloji olaraq təşkil edin və ziyarətinizə səbəb olan konkret lezyon və ya dəyişiklikləri qeyd edin. Görüşdən əvvəl konkret narahatlıqlarınızın siyahısını hazırlayın.

Hansı nöqtələrin sizi narahat etdiyini, dəyişiklikləri ilk dəfə nə vaxt gördüyünüzü və dəyişikliklərin necə göründüyünü yazın. İltihab, qanama və ya həssaslıq kimi hər hansı simptomları da daxil edin. Bir neçə narahatlıq sahəniz varsa, zaman məhdud olduğunda onları prioritetləşdirin.

Dəri xərçəngi ilə bağlı şəxsi və ailə tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirin. Hər hansı bir qohumunuzun melanoma və ya digər dəri xərçəngləri ilə diaqnoz qoyulub-qoyulmadığını bilin. Aldığınız dərmanları, xüsusilə immunosupressivləri qeyd edin.

Günəşə məruz qalma tarixçənizi, günəş yanığı, bronzlaşdırma yatağı istifadəsi və peşəkar və ya istirahət məqsədli açıq havada məruz qalma daxil olmaqla, qeyd edin. Hər hansı əvvəlki biopsiyaları və ya çıxarılan dəri lezyonlarını, o cümlədən digər həkimlər tərəfindən edilənləri müzakirə edin ki, dermatoloqunuz dermatoloji tarixinizin tam mənzərəsini əldə etsin.

Peşəkar dermatologiya ziyarətləri vacibdir, lakin ildə yalnız bir neçə dəqiqəlik dəri qiymətləndirməsini təmsil edir. Qalan vaxt sizə düşür, bu da görüşlər arasında davamlı özünü dərk etmənin əhəmiyyətli bir komponent olduğunu göstərir. Peşəkar ziyarətlər arasında aylıq dəri öz-özünə müayinə rutininizi saxlayın.

Hər peşəkar müayinəni özünüzü izləmə bacarıqlarınızı təsdiqləmək və tənzimləmək üçün bir fürsət olaraq istifadə edin. Dermatoloqunuzdan hansı molalarınıza diqqət yetirdiyini və niyə diqqət yetirdiyini göstərə bilməsini xahiş edin ki, öz izləmə səylərinizi onların ən vacib hesab etdiyi sahələrə yönləndirə biləsiniz. Yeni bir narahatlıq gördüyünüzdə növbəti planlaşdırılmış görüşünüzü gözləməyin.

Çox sayda dermatologiya praktikası, müntəzəm planlaşdırılmış ziyarətlər arasında təcili yeni dəri tapıntıları olan xəstələri qəbul etmək üçün protokollara malikdir. Ofisi zəng edin, gördüyünüz dəyişikliyi təsvir edin və mümkün olan ən erkən görüşü istəyin. İşçilər narahatlığınızı triage etməyə və uyğun cədvəl təciliyyətini müəyyən etməyə kömək edə bilərlər.

Risk profilinizin zamanla dəyişə biləcəyini anlayın. Yeni bir dərman, əhəmiyyətli bir günəş yanığı, immun statusunuzdakı dəyişikliklər və ya yeni bir ailə melanoma diaqnozu risk kateqoriyanızı dəyişdirə bilər və daha tez-tez müayinələri tələb edə bilər. Dermatoloqunuzla tibbi vəziyyətinizdəki hər hansı dəyişiklikləri müzakirə edin ki, izləmə planınızı müvafiq olaraq tənzimləyə bilsin.

Görüşlər arasında sualların davamlı siyahısını saxlayın. Aylıq öz müayinələrinizi edərkən, növbəti ziyarətinizdə dermatoloqunuzdan soruşmaq istədiyiniz hər şeyi qeyd edin. Bu, günəş qoruması ilə bağlı ümumi suallar, konkret bir molun görünüşü ilə bağlı spesifik suallar və ya yeni müayinə texnologiyaları ilə bağlı sorğular ola bilər. Hazırlanmış suallarla gəlmək, məhdud görüş vaxtınızı maksimum dərəcədə istifadə etməyinizi təmin edir.