Melanoma: Bilinməli olan ən ölümcül dəri xərçəngi

Melanoma, melanositlərdə - dərinin piqmentini istehsal edən hüceyrələrdə inkişaf edən ən aqressiv və ölümcül dəri xərçəngi formasıdır. Bütün dəri xərçənglərinin yalnız təxminən 1%-ni təşkil etsə də, melanoma dəri xərçəngi ölümlərinin əksəriyyətini səbəb olur. Melanomayı xüsusilə qorxulu edən, erkən aşkar edilmədikdə digər orqanlara sürətlə yayılma qabiliyyətidir.

Lokalizasiya olunma meyli olan bazal hüceyrə və ya skuamoz hüceyrə karsinomasından fərqli olaraq, melanoma limfa düyünlərinizə, ağciyərlərə, qaraciyərə, beyinə və sümüklərə metastazlaşa bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, ABŞ-da hər il 100,000-dən çox yeni melanoma halının diaqnoz edildiyini, təxminən 8,000 ölüm olduğunu qiymətləndirir. Ancaq həyatınızı xilas edə biləcək kritik fakt budur: Əgər melanoma 0-cı və ya I-ci mərhələdə aşkar edilərsə, beş illik sağ qalma nisbəti 99%-dən çoxdur.

Həyat və ölüm arasındakı fərq çox vaxt bir anla bağlıdır - şübhəli xalları yoxlamaq qərarını verdiyiniz an. Hər ay gözlədiyinizdə, melanoma müalicə oluna bilən səthi lezyondan həyat üçün təhlükəli sistemik xəstəliyə irəliləyə bilər. Dərininizdəki hər qeyri-adi nöqtə üçün vaxt irəliləyir.

Dünyada dermatoloqlar melanoma aşkar etmək üçün ABCDE qaydasını qızıl standart olaraq istifadə edirlər və siz bunu bu gün əzbərləməlisiniz. A simmetriya deməkdir - əgər xalanızın ortasından bir xətt çəksəniz və iki yarısı uyğun gəlməsə, bu, qırmızı bayraqdır. B sərhəd qeyri-müəyyənliyini ifadə edir - melanomalar adətən notçalı, dalğalı və ya pis müəyyən edilmiş kənarları olan, hamar, bərabər sərhədləri olmayan xallardır.

C rəng variasiyasıdır - tək bir xalda bir neçə rəng (qəhvəyi, qara, sarımtıl, qırmızı, ağ və ya mavi) dərhal narahatlıq yaratmalıdır. D diametri göstərir - melanomalar adətən 6mm-dən (qələm silgisi ölçüsündə) böyükdür, lakin daha kiçik ola bilər, buna görə də yalnız ölçü ilə özünüzü rahat hiss etməyin. E inkişaf edir - ölçü, forma, rəng, yüksəklikdə dəyişən və ya qanama, qaşınma və ya qabıqlaşma kimi yeni simptomlar inkişaf etdirən hər xala təcili diqqət tələb edir.

Amma burada insanların çoxunun bilmədiyi bir şey var: bütün melanomalar bu qaydalara əməl etmir. Amelanotik melanomalar tünd piqmentasiyadan məhrumdur və çəhrayı və ya dəri rəngində görünür, bu da onları aşkar etməyi son dərəcə çətinləşdirir. Nodular melanomalar adətən tipik üfüqi böyümə mərhələsi olmadan sürətlə inkişaf edə bilər.

İgnor etdiyiniz o qəribə görünüşlü nöqtə? O, öldürən istisna ola bilər. Gözləməyin - bir fotoşəkil yükləyin və nəticələri bir neçə saniyə ərzində əldə edin.

Bunu oxuyursanız, yəqin ki, melanoma riski altındasınız. Bəzi amillər şansınızı dramatik şəkildə artırsa da, melanoma ayrı-seçkilik etmir - bu, hər yaşdan, dəri tipindən və mənşədən olan insanlara təsir edir. Ən yüksək risk qrupuna asanlıqla yanan və pis qaralan açıq dəri, açıq saç və mavi və ya yaşıl gözləri olan insanlar daxildir.

Uşaq vaxtı bir dəfə belə qabarcıqlı günəş yanığı yaşamısınızsa, melanoma riskiniz ikiqat artır. 50-dən çox xalı olan və ya atipik (displastik) nevi olan insanlar artırılmış risklə qarşı-qarşıyadır. Melanoma ailə tarixi riskinizi 50% və ya daha çox artırır.

Əvvəlki dəri xərçəngi diaqnozu? Siz əlavə melanomalar üçün əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək risk altındasınız. Ancaq burada narahat edici bir həqiqət var: tünd dərili insanlar, melanoma inkişaf etdirmək ehtimalı daha az olsa da, xəstəlik gec aşkar edildiyi və adətən palma, ayaq altı və dırnaq altında daha az görünən yerlərdə meydana gəldiyi üçün daha pis nəticələr əldə edirlər.

35 yaşından əvvəl iç mekan günəş vannası istifadə etmək melanoma riskini 59% artırır. İmmunsupressiv insanlar, o cümlədən orqan köçürülməsi alanlar, dramatik şəkildə artırılmış risklə qarşı-qarşıyadır. Klassik risk profilinə uyğun olmasanız belə, melanoma hələ də sizi tapa bilər.

Bob Marley 36 yaşında akral melanoma səbəbindən öldü - bu, əllərdə və ayaqlarda görünən və günəş işığı ilə heç bir əlaqəsi olmayan bir növdür. Dərininiz bir hekayə danışır. AI-nın onu oxumasına icazə verin.

Melanomanın mərhələləndirilməsi müalicəni və sağ qalmanı müəyyən edir, 0-cı mərhələdən (melanoma in situ) IV mərhələyə (metastatik xəstəlik) qədər dəyişir. 0-cı mərhələ melanoması epidermisdə məhdudlaşır və sadə cərrahi çıxarılma ilə 100%-ə yaxın müalicə nisbətinə malikdir. I mərhələ melanomaları daha dərin invaziyaya uğrayıb, lakin lokalizasiya olunmuş qalır, beş illik sağ qalma nisbətləri 95%-dən yuxarıdır.

II mərhələ daha qalın şişlər və ya ülserasiya göstərir, lakin limfa düyünləri ilə əlaqəsi yoxdur, qalınlıq və ülserasiyaya görə sağ qalma nisbətləri 65-93% arasında dəyişir. Burada qorxulu olan budur: III mərhələ xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya dəriyə yayıldığını göstərir, beş illik sağ qalma nisbətini 40-78%-ə endirir.!! IV mərhələ melanoma uzaq orqanlara metastazlaşmışdır və beş illik sağ qalma nisbəti yalnız 15-20%-ə düşür.

Breslow qalınlığı ölçüsü - melanomanın nə qədər dərin invaziyaya uğradığını göstərir - mərhələləndirmə üçün kritikdir. 1mm-dən az qalınlıqdakı melanoma mükəmməl proqnoza malikdir. 4mm-dən çox olduqda, nəticələr əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Ülserasiya (melanomanın üzərindəki dərinin parçalanması) avtomatik olaraq mərhələni artırır və proqnozu pisləşdirir. Mikroskopik peyk və ya keçid metastazlarının mövcudluğu aqressiv xəstəliyi göstərir. Hər bir millimetrin bir hissəsi önəmlidir.

Şübhəli lezyonu yoxlamağı gecikdirdiyiniz hər gün, potensial melanomanın daha dərin böyüməsinə, növbəti mərhələyə irəliləməsinə və sağ qalma şanslarınızı dramatik şəkildə azaltmasına imkan tanıyır. I və III mərhələlər arasındakı fərq aylarla ölçülə bilər. 30 saniyə vaxt ayırın - bu, həyatınızı xilas edə bilər.

Çox insanlar açıq yerləri yoxlayır - qollar, ayaqlar, üz - lakin melanoma sinsi bir şəkildə görünür, heç vaxt yoxlamağı düşünmədiyiniz yerlərdə. Kişilər ən çox arxa tərəfində melanoma inkişaf etdirirlər, bu da öz-özünə yoxlamaq üçün güzgü və ya kömək olmadan çətindir. Qadınlar tez-tez aşağı ayaqlarında melanoma inkişaf etdirirlər.

Ancaq melanoma yalnız günəşə məruz qalan sahələrlə məhdudlaşmır. Akral melanoma palma, ayaq altı və dırnaq altında görünür, bu da Kaukazlılarda melanomaların 5%-dən azını, lakin tünd dərili insanlarda 70%-ə qədərini təşkil edir. Subungual melanoma dırnaq yatağında tünd bir zolaq kimi görünür, tez-tez zədələnmə və ya göbələk infeksiyası ilə səhv salınır.

Mukoza melanomaları ağızda, burun keçidlərində, vaginada və ya anusda inkişaf edir - günəş işığı görməyən sahələrdir. Ocular melanoma gözün özünə təsir edir, görmə dəyişiklikləri və ya iris üzərində tünd bir nöqtə kimi təqdim olunur. Saçsız kişilərdə baş dərisi melanomaları tez-tez gec aşkar edilir, çünki saçlar tərəfindən gizlədilir və ya yaşlılıq ləkələri kimi nəzərə alınmır.

Barmaqlarınızın arasında, qulaqlarınızın arxasında, arxa tərəfinizdə, cinsiyyət bölgənizdə - melanoma öz-özünə yoxlama rutininizdəki hər bir kor nöqtədən istifadə edir. İnsanlar heç vaxt mövcud olmadığını bilmədikləri melanomalar səbəbindən ölüblər, çünki onlar heç vaxt baxmadıqları yerlərdə formalaşıb. Bütün bədəninizi, asanlıqla görə bilmədiyiniz sahələri də daxil olmaqla, sonuncu dəfə nə vaxt tam yoxladınız?

Ciddi olub-olmadığını bilmək istəyirsiniz? AI-nın bir baxış keçirməsinə icazə verin.

Melanomanın müalicəsi tamamilə mərhələdən asılıdır və erkən aşkar edilmə ən sadə və uğurlu nəticələri təqdim edir. Mərhələ 0 və ya nazik Mərhələ I-də aşkar edilən melanomalar üçün müalicə olduqca sadədir: aydın sərhədlərlə cərrahi eksizya. 5-2 sm olan normal görünüşlü dəri ilə təhlükəsizlik marjası ilə birlikdə çıxarılır.

Bu ambulator prosedur tez-tez xəstəliyi tamamilə müalicə edir. 8 mm-dən qalın melanomalar üçün mikroskopik yayılmanı yoxlamaq məqsədilə sentinel limfa düyünü biopsiyası tövsiyə oluna bilər. Əgər limfa düyünləri müsbət nəticə verərsə, tam limfa düyünü diseksiyası lazım ola bilər.

İrəliləmiş melanomalar aqressiv multimodal müalicə tələb edir. Pembrolizumab (Keytruda) və nivolumab (Opdivo) kimi immunoterapiya dərmanları melanomanın müalicəsini inqilab edərək immun sistemini xərçəng hüceyrələrinə hücum etməyə azad edir, metastatik xəstəlikdə belə davamlı reaksiyalar yaradır. BRAF və MEK inhibitorları ilə hədəf müalicəsi müəyyən genetik mutasiyaları olan melanomalar üçün xüsusilə işləyir, şişləri sürətlə kiçildir.

Beyin metastazları üçün radiasiya terapiyası istifadə oluna bilər və ya əlavə müalicə kimi tətbiq oluna bilər. İrəliləmiş melanoma üçün əvvəllər yeganə seçim olan kimyaterapiya, indi daha üstün alternativlər səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur. Amma reallıq budur ki, immunoterapiya melanomanı bəzi xəstələr üçün ölüm hökmündən idarə edilə bilən bir xəstəliyə çevirmiş olsa da, ciddi yan təsirləri var və hər kəs üçün işləməyə bilər.

İrəliləmiş melanomanın müalicəsi çətin, bahalı və qeyri-müəyyəndir. Qarşısının alınması və erkən aşkar edilmə sizin ən yaxşı silahlarınızdır. Gözləməyin—erkən aşkar edilmə həyatı xilas edir.

Melanomanı aşmaq səyahətinizin sonu deyil—bu, ömürlük diqqətin başlanğıcıdır. Melanoma keçirdikdən sonra, başqa bir ilkin melanomanın inkişaf etmə şansı 10-15% olur və təkrarlanma üçün intensiv şəkildə izlənilməlisiniz. Melanoma, ilkin yerin yaxınlığında lokal olaraq, yaxın limfa düyünlərində regional olaraq, ya da bədənin müxtəlif orqanlarında uzaqdan təkrarlana bilər.

Təkrarlanma, ilkin diaqnozdan aylar, illər, hətta onilliklər sonra baş verə bilər. Sağ qalanlar ilk bir neçə il ərzində hər 3-6 ayda bir tam bədən dəri müayinəsindən keçir, sonra isə ömür boyu illik müayinələr alırlar. Mərhələnizə bağlı olaraq, metastatik xəstəliyi izləmək üçün müntəzəm görüntü tədqiqatlarına—CT skanları, PET skanları və ya beyin MRT-lərinə ehtiyacınız ola bilər.

Laktat dehidrogenaz (LDH) və digər markerləri ölçən qan testləri tələb oluna bilər. Öz müayinəsi daimi bir rutin halına gəlir, yalnız yeni şübhəli lezyonları yoxlamaqla qalmayıb, həm də yeni şişlərin, izah edilməyən ağrıların və ya davamlı öskürəyin təkrarlanma əlamətlərini yoxlamaqla da məşğuldur. Psixoloji yük əhəmiyyətli dərəcədədir—hər yeni çil, narahatlıq yaradır, hər baş ağrısı beyin metastazları qorxusunu artırır, hər rutin skan emosional bir sınağa çevrilir.

Bir çox melanoma sağ qalanları daimi bir qorxu vəziyyətində yaşadıqlarını, skanlar aydın olsa belə tamamilə rahatlaşa bilmədiklərini bildirirlər. Günəş, əvvəllər zövq mənbəyi, indi düşmən olur. İstirahət günləri ekstremal günəş qorunması tələb edir.

Sadə açıq hava fəaliyyətləri hesablamalar və ehtiyat tələb edir. Melanoma tarixi ilə yaşamaq, bədənin hər yerində, zamanını gözləyən kiçik bir malign hüceyrənin gizlənə biləcəyini bilmək deməkdir. Amma bu, həm də erkən aşkar edilmənin və ikinci şansların qiymətli hədiyyəsini başa düşmək deməkdir.

O nöqtə ilə maraqlanırsınız? Dərhal AI analizi alın.

İndi başa düşürsünüz ki, melanoma ilə mübarizə zamanla yarışdır—necə tez aşkar etsəniz, sağ qalma şanslarınız bir o qədər yaxşıdır. Amma əksər insanlar dermatoloqlara aylıq girişə malik deyil və şübhəli lezyonlar illik müayinələr arasında inkişaf edə bilər. Burada Skinscanner sizin ilk müdafiə xəttiniz olur.

İrəliləmiş süni intellektimiz, melanomalar, benign mol və digər dəri lezyonlarının minlərlə görüntüsü üzərində təlim keçmişdir, təlimsiz gözün qaçırdığı incə naxışları tanımağı öyrənmişdir. Şübhəli bir nöqtənin şəkilini telefonunuzla çəkin və AI-ımız onu bir neçə saniyə ərzində analiz edir, narahat edici xüsusiyyətləri işarələyir və dermatoloq qiymətləndirməsinin lazım olub-olmadığını tövsiyə edir. Skinscanner peşəkar tibbi diaqnozu əvəz etmir—heç nə, lazım olduqda bacarıqlı dermatoloqun müayinəsi və biopsiyası üçün əvəz edə bilməz—amma bu, erkən xəbərdarlıqları aşkar edə bilən əlçatan, dərhal bir skrininq alətidir.

Dəri üçün bir siqnal detektoru kimi düşünün: bu, sizə potensial təhlükəni xəbərdar edir ki, siz fəlakət baş vermədən əvvəl hərəkət edə biləsiniz. İnterfeys sizə mol və lezyonları zamanla sənədləşdirmək və izləməkdə kömək edir, melanomanı işarələyən "inkişaf edən" dəyişiklikləri asanlıqla aşkar etməyə imkan tanıyır. Yüksək risk altında olanlar—əvvəlki melanoma sağ qalanları, çox sayda molu olan insanlar, açıq dəri tonuna sahib olanlar—Skinscanner dermatologiya görüşləri arasında rahatlıq təmin edir və bədəninizi, melanomanın gizləndiyi çətin görünən sahələr də daxil olmaqla, izləməyə imkan tanıyır.

Melanoma aşkar edilməsində hər gün əhəmiyyətlidir. Hər erkən aşkar etmə bir həyatı xilas edir. İndi dəri müayinənizi pulsuz AI skanı ilə yoxlayın və sizə sadə eksizya ilə dəhşətli diaqnoz arasında fərq yarada biləcək üstünlüyü verin.