Terini kuzatish uchun ABCDE qoidasi (Boshlovchilar uchun qo'llanma)

ABCDE qoidasi, pigmentli teri o'zgarishlarini melanoma ko'rsatkichlari bo'yicha baholashda yordam berish uchun ishlab chiqilgan mnemonik tizimdir. 1980-yillarda Nyu-York universiteti dermatologlari tomonidan taqdim etilgan bu qoidalar, butun dunyo bo'ylab terini o'z-o'zini baholashning eng keng tarqalgan usuli bo'lib qolmoqda. Har bir harf melanoma bilan bog'liq vizual xususiyatni ifodalaydi: Asimmetriya, Chegaraning notekisligi, Rangning o'zgarishi, Oltmish millimetrdan katta diametr, va Vaqt o'tishi bilan o'zgarish.

Ushbu tizim tibbiy ta'limga ega bo'lmagan odamlar uchun qulay bo'lishi uchun ishlab chiqilgan bo'lib, murakkab klinik mezonlarni har kim o'z-o'zini tekshirishda qo'llay oladigan oddiy kuzatuv kategoriyalariga aylantiradi. ABCDE qoidasi diagnostika vositasi emas. Bu sizga qaysi mollalar professional baholashni talab qilishi va qaysilari odatiy ekanligini aniqlashga yordam beradigan skrining vositasidir.

Ko'plab benign mollalar ushbu xususiyatlardan birini ko'rsatishi mumkin, va barcha melanomalar beshta xususiyatni ham ko'rsatmaydi. ABCDE tizimini dermatologingiz bilan suhbat boshlovchisi sifatida tushunish eng yaxshisidir, aniq ha yoki yo'q diagnostika ro'yxati sifatida emas.!! Qoidalar sizni statistik jihatdan melanomalarda ko'proq uchraydigan xususiyatlarga e'tibor qaratadi.

Agar bir mole bir vaqtning o'zida bir nechta ABCDE xususiyatlarini ko'rsatsa, shubha darajasi oshadi. Biroq, eng muhim klinik printsip shundaki, sizni xavotirga solayotgan har qanday o'zgarish, hatto bu mezonlarga aniq mos kelmasa ham, professional baholashni talab qiladi. Har bir mezonni batafsil tushunish sizga ushbu tizimni o'z-o'zini tekshirishda ishonch va aniqlik bilan qo'llash imkonini beradi oylik o'z-o'zini tekshirishlaringiz davomida. Quyidagi bo'limlar har bir harfni tahlil qiladi va nima izlash va ko'rganlaringizni qanday talqin qilish bo'yicha amaliy ko'rsatmalar beradi.

Asimmetriya, molning markazidan o'tadigan chiziq tasavvur qilib baholanadi. Simmetrik mole ikkita yarmi bir-biriga o'xshash bo'ladi, chiziqni vertikal, gorizontal yoki diagonal ravishda chizsangiz ham. Asimmetrik mole ikkita yarmi shakli, rang taqsimoti yoki balandligi jihatidan sezilarli darajada farq qiladi.

Uyda asimmetriya baholash uchun, molni to'g'ridan-to'g'ri yuqoridan qarang va uni eng uzun o'qi bo'ylab ikki qismga bo'ling. Keyin tasavvuriy chiziqni 90 daraja aylantirib yana bo'ling. Agar mol har ikkala o'qda deyarli muvozanatli ko'rinsa, u simmetriya uchun yaxshi baho oladi.

Agar bir qismi chiqib ketsa, turli ranglarni ko'rsatsa yoki boshqa qismga nisbatan yuqoriroq joylashsa, bu asimmetriya nuqtasi sifatida qayd etilishi kerak. Ko'p benign mollalar nisbatan simmetrikdir, ammo mukammal simmetriya molning normal bo'lishi uchun zarur emas. Kichik farqlar odatiy va kutilgan.

Asimmetriya aniq va ko'zga tashlanadigan bo'lsa yoki ilgari simmetrik bo'lgan mol vaqt o'tishi bilan aniq asimmetriya rivojlansa, xavotir tug'diradi. Chegaraning notekisligi molning atrofidagi normal teri bilan uchrashadigan qirralar sifatini anglatadi. Benign mollalar odatda tekis, yaxshi belgilangan chegaralarga ega bo'lib, pigmentli maydon bilan fon terisi o'rtasida toza chiziq hosil qiladi.

Siz ko'zingiz bilan konturini kuzatishingiz mumkin va u muntazam, kutilgan egri chiziqni kuzatadi. Xavotirli chegaralar ko'p cho'zilgan, notekis, keskin burchakli chiqindilar bilan, yoki pigment atrofidagi teriga asta-sekin so'nayotgan joylarda noaniq ko'rinadi. Ba'zi melanomalar, asosiy o'zgarishdan tashqariga cho'zilgan pigmentli barmoqsimon chiqindilarni ko'rsatishi mumkin. Agar molning chetida notekis ko'rinishi bo'lsa va siz uni barmog'ingiz yoki ko'zingiz bilan kuzatsangiz, kutilmagan to'siqlar va notchalar topasiz, bu hujjatlashtirish va kuzatish uchun arziydi.

Tirnoq ichidagi rang birligi baholash uchun eng oddiy mezonlardan biridir. Tirnoqqa qarang va o'zingizdan so'rang, u asosan bitta rangdami yoki uning chegaralarida aniq farq qiluvchi ranglar yoki tonlar bormi. Normal tirnoqlar odatda bitta jigarrang tonida bo'ladi, bu esa shaxsga qarab och jigarrangdan to'q jigarranggacha o'zgaradi.

Asosiy so'z - bir xil. To'liq to'q jigarrang tirnoq, bir xil lezyonda och jigarrang, to'q jigarrang va qora rangli dog'lar mavjud bo'lgan tirnoqdan kamroq xavotirli hisoblanadi. Pigmentli lezyonda qizil, oq yoki ko'k-sariq maydonlarning mavjudligi ayniqsa e'tiborga molik, chunki bu ranglar tirnoq ichida turli to'qima jarayonlarining mavjudligini ko'rsatadi va benign lezyonlarda kam uchraydi.!!

Rangni baholashda tirnoqni doimiy yoritish sharoitida tekshiring. Issiq lampada ko'rilgan tirnoq, so'ngra sovuq fluorescent yoritishda ko'rilganda rangini faqat yoritish manbai tufayli farq qilishi mumkin. Har doim bir xil sharoitda olingan fotosuratlarni taqqoslang va rangni shaxsiy tekshirish yoritishida baholang.

Diametr eng oddiy mezon bo'lsa-da, eng ko'p noto'g'ri tushuniladigan mezondir. An'anaviy olti millimetr chegarasi, standart qalam o'chirgichining diametriga yaqin, dastlab kiritilgan, chunki melanomalar tashxis qo'yilganida ko'pincha bundan kattaroq bo'lgan. Biroq, bu melanomalar olti millimetrdan kichik bo'lmaydi degan ma'noni anglatmaydi.

Kichik melanomalar mavjud va bir lezyonning besh millimetr bo'lishi, yetti millimetrdan farqli ravishda, xavotirli bo'lmasligi noto'g'ri bo'ladi. Aksincha, ko'plab mutlaqo benign tirnoqlar olti millimetrdan oshadi, ayniqsa bolalikdan beri bor bo'lgan kattalarda. Diametrni bir nechta ma'lumot nuqtasi sifatida ishlating, alohida mezon sifatida emas. Boshqa xavotirli xususiyatlari bo'lmagan katta tirnoq kichik tirnoqdan, simmetriya, chegaraning noaniqligi va rang farqlanishi bir vaqtning o'zida ko'rsatilganidan ko'ra kamroq xavotirli.

Ko'plab dermatologlar evolyutsiyani ABCDE tizimidagi eng muhim harf deb hisoblaydilar. Evolyutsiya tirnoqdagi vaqt o'tishi bilan har qanday o'zgarishni anglatadi, bu o'lcham, shakl, rang, balandlik, yuzaning tuzilishi yoki simptomlardagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. O'zgarayotgan tirnoq - bu diqqatni talab qiladigan tirnoq, uning hozirgi ko'rinishidan qat'i nazar.

Evolyutsiya ko'plab usullarda namoyon bo'lishi mumkin. Tirnoq kattalashishi, ichida yangi rang rivojlanishi, tekislikdan ko'tarilishi, dumaloqdan ovalga o'tishi, yuzasi qattiqlashishi yoki quruqlashishi, qichishishi yoki noqulay bo'lishi, ko'rinmas travma bilan qonashishi yoki qobiq hosil bo'lishi va qayta shakllanishi mumkin. Ushbu o'zgarishlardan har biri, sizning oylik fotosuratlaringiz va kuzatishlaringiz orqali hujjatlashtirilgan, professional baholashni talab qiladigan evolyutsiyani anglatadi.

O'zgarish vaqt jadvali muhimdir. Tirnoqlar o'n yillar davomida juda sekin o'zgarishi mumkin, bu terining qarishining normal qismi hisoblanadi. Ushbu sekin, barqaror evolyutsiya, haftalar yoki oylar davomida sezilarli o'zgarishlarga ega bo'lgan tirnoqdan farq qiladi.

Tez o'zgarish klinik jihatdan juda sekin o'zgarishdan ko'ra muhimroq, ammo har qanday aniq evolyutsiya hujjatlashtirilishi va dermatolog bilan muhokama qilinishi kerak. Qichqiriq belgisi ABCDE tizimidan tashqariga chiqadigan qo'shimcha tushuncha. Bu, odatda, bir kishining tirnoqlari umumiy ko'rinishga ega bo'lishini, rang naqshlari va umumiy xarakter jihatidan oila o'xshashligini kuzatishga asoslangan.

Qichqiriq belgisi - bu sizning tanangizdagi boshqa tirnoqlardan aniq farq qiladigan tirnoq. Ushbu chetga chiqadigan tirnoq, albatta, aniq ABCDE mezonlarini buzmasligi mumkin, ammo u o'ziga xos bo'lib qoladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qichqiriq belgisi klassik ABCDE xususiyatlarini ko'rsatmaydigan melanomalarni aniqlashda foydali qo'shimcha skrining tushunchasi hisoblanadi.

O'z-o'zini tekshirish paytida, tirnoqlarni bir-biriga taqqoslang, har birini alohida baholash bilan cheklanmasdan. O'z qo'shnilaridan ancha farq qiladigan tirnoq yaqinroq e'tiborni talab qiladi.

ABCDE tizimining har bir foydalanuvchi tushunishi kerak bo'lgan muhim cheklovlari mavjud. Barcha melanomalar klassik ABCDE xususiyatlari bilan namoyon bo'lmaydi. Nodulyar melanoma, ikkinchi eng keng tarqalgan melanoma subtipi, ko'pincha simmetrik, bir xil rangda, yaxshi chegaralangan dome yoki to'siq sifatida ko'rinadi va olti millimetrdan kichik bo'lishi mumkin.

U jigarrang yoki qora o'rniga teri rangida, pushti yoki qizil bo'lishi mumkin, bu esa uni ABCDE mezonlarining har biridan, faqat evolyutsiyadan qochishiga olib keladi. Amelanotik melanomalar muhim pigmentga ega emas va pushti, qizil yoki teri rangidagi lezyonlar sifatida ko'rinishi mumkin. ABCDE qoidasi asosan pigmentli lezyonlar atrofida ishlab chiqilganligi sababli, amelanotik variantlar ushbu tizim tomonidan to'liq e'tibordan chetda qolishi mumkin.

Shuning uchun ko'plab dermatologlar, an'anaviy ABCDE parametrlaridan tashqarida joylashgan lezyonlarni qamrab olish uchun F harfini qo'shishni taklif qilmoqdalar, bu esa g'alati ko'rinishi yoki tegishda qattiq bo'lishi mumkin. Ko'p noan'anaviy tirnoqlarga ega bo'lgan odamlarda, displastik nevi deb ataladigan, ABCDE qoidasi kamroq aniq bo'ladi, chunki bir nechta benign tirnoqlar ABCDE xususiyatlarini ko'rsatishi mumkin. Ushbu shaxslar uchun evolyutsiya va qichqiriq belgisi simmetriya, chegara, rang va diametrning statik mezonlaridan ko'ra muhimroq bo'ladi.

ABCDE tizimini amaliyotda samarali qo'llash uchun, uni kengroq monitoring strategiyasining bir qismi sifatida ishlating. Oylik o'z-o'zini tekshirishni tizimli ravishda bajaring, har bir tirnoqni ABCDE mezonlari yordamida baholang, topilmalarni suratga oling va hujjatlashtiring, qichqiriq belgilarini qidiring va vaqt o'tishi bilan o'zgarishlarni kuzating. Agar tirnoq ushbu mexanizmlardan birortasi orqali bayroq ko'tarilsa, uni professional e'tiborga olib, hujjatlaringiz bilan olib boring.

dermatologga qachon murojaat qilish kerakligini bilib oling, kutmasdan. Yodda tutingki, yolg'on salbiylar yolg'on ijobiylardan ko'ra xavfliroqdir. Agar tirnoq benign bo'lib chiqsa, dermatolog tomonidan baholanishi har doim yaxshiroqdir, shuning uchun xavotirli lezyonni har bir ABCDE qutisini tekshirmaganligi sababli rad etishdan ko'ra. Ushbu tizimni professional baholashni qidirishdan to'sadigan qo'riqchi sifatida emas, balki sizning xabardorligingizni oshirish uchun qo'llanma sifatida foydalaning.