Поверхнева поширювальна меланома: найпоширеніший тип меланоми

Поверхнева поширювальна меланома є найпоширенішою формою меланоми, яка становить приблизно 70 відсотків усіх діагнозів меланоми. Вона розвивається з меланоцитів, клітин, що виробляють пігмент у шкірі, і спочатку росте назовні по поверхні шкіри в тому, що відомо як фаза радіального зростання. Цей підтип може виникати в будь-якому віці, але найчастіше діагностується у молодих та середньовічних дорослих. Вона може з'явитися в будь-якій частині тіла, хоча найчастіше зустрічається на тулубі у чоловіків і на ногах у жінок.

Цей підтип меланоми має двофазний ріст. Під час радіального росту ракові клітини поширюються горизонтально по епідермісу та поверхневій дермі, що може тривати від кількох місяців до кількох років. У цій фазі меланома залишається відносно тонкою і її можна ефективно лікувати лише хірургічним видаленням. Проте, якщо її не лікувати, меланома врешті-решт переходить у вертикальну фазу росту, проникаючи глибше в дерму, де може отримати доступ до кровоносних судин і лімфатичних шляхів, що значно підвищує ризик метастазування.!!

Поверхнева меланома зазвичай виглядає як плоска або трохи піднята уражена ділянка з нерівними, зазубреними або хвилястими краями. Однією з її ознак є наявність кількох кольорів в одній ураженій ділянці, включаючи відтінки коричневого, чорного, бежевого, рожевого, червоного, білого та блакитно-сірого. Поверхня може виглядати нерівною, з деякими піднятими ділянками і іншими плоскими. З часом уражена ділянка, як правило, збільшується в розмірах і може розвивати ділянки регресії, де колір зникає, надаючи їй плямистий або мозаїчний вигляд.

Правило ABCDE є широко використовуваною настановою для допомоги у виявленні потенційних меланом, і поверхнева меланома є підтипом, який найкраще відповідає цим критеріям. A означає асиметрію, коли одна половина ураженої ділянки не відповідає іншій. B - це нерівність країв, з краями, які є рваними або розмитими.

C означає варіацію кольору, з наявністю кількох відтінків. D відноситься до діаметра більше шести міліметрів. E - це еволюція, що означає, що уражена ділянка змінюється в розмірі, формі або кольорі з часом.

Хоча будь-хто може розвинути поверхневу меланому, певні фактори підвищують ризик. Люди зі світлою шкірою, світлим волоссям і світлими очима мають вищий ризик, так само як і ті, хто має історію пухирчастих сонячних опіків, особливо в дитинстві чи підлітковому віці. Люди з великою кількістю родимок, атипових родимок або з сімейною історією меланоми також стикаються з підвищеним ризиком. Хронічне переривчасте сонячне опромінення, наприклад, інтенсивне рекреаційне сонячне опромінення, за яким слідують періоди незначного опромінення, вважається сильнішим фактором ризику, ніж безперервне професійне сонячне опромінення.

Основним методом лікування поверхневої меланоми є широке місцеве видалення, коли пухлина хірургічно видаляється разом з краєм здорової навколишньої тканини. Для тонких меланом, виявлених на стадії радіального росту, хірургія часто є лікувальною. Якщо меланома прогресувала до більшої товщини, може бути рекомендована біопсіяSentinel лімфатичних вузлів, щоб визначити, чи поширився рак. Для захворювання на пізніх стадіях можуть знадобитися додаткові методи лікування, включаючи імунотерапію з інгібіторами контрольних точок, таргетну терапію для пухлин з певними генетичними мутаціями або променеву терапію.

Прогноз для поверхневої меланоми, що розповсюджується, є відмінним, коли її виявляють на ранній стадії. Тонкі меланоми з глибиною Бреслоу менше одного міліметра мають п'ятирічні показники виживання понад 95 відсотків.!! Подовжена радіальна фаза росту цього підтипу надає цінну можливість для ранньої діагностики, що робить регулярні самообстеження шкіри та щорічні професійні перевірки шкіри критично важливими. Skinscanner може допомогти у постійному моніторингу шкіри, використовуючи штучний інтелект для аналізу родимок та шкірних уражень, допомагаючи вам виявляти зміни, які можуть вимагати візиту до дерматолога.