Ang mga itim na tuldok ay nabubuo kapag ang mga sebaceous gland ay gumagawa ng labis na langis at ang mga patay na selula ng balat ay hindi natatanggal nang maayos, na lumilikha ng bara sa pagbubukas ng butas. Ang mga hormone, genetika, ilang kosmetiko, paninigarilyo, diyeta, at pinsala sa balat (kabilang ang UV) ay maaaring mag-ambag sa prosesong ito.
Sa kanilang sarili, ang mga itim na tuldok ay hindi mapanganib at pangunahing nagdudulot ng kosmetiko at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, maraming komedon ang maaaring magpahiwatig ng mga isyu sa hormonal o metabolic at maaaring umunlad sa namamagang acne kung ang bakterya ay dumami sa loob ng mga baradong butas.
Ang mga nag-iisang, maliliit na itim na tuldok na hindi ka ginagambala ay kadalasang hindi nangangailangan ng paggamot at maaaring mawala nang mag-isa. Para sa maraming o paulit-ulit na mga komedon, ang paggamot ay karaniwang kinabibilangan ng banayad na paglilinis, kemikal na exfoliants (tulad ng salicylic acid), retinoids, at kung minsan ay propesyonal na pagkuha o pagbabalat sa ilalim ng pangangasiwa ng dermatologist o cosmetologist.