Ang asul na nevus ay nabubuo kapag ang mga sel na gumagawa ng pigment ay napupunta sa mas malalim na bahagi ng balat kaysa karaniwan at nagkukumpol doon. Ang genetika, UV exposure, at mga pagbabago sa hormonal ay maaaring lahat ay may papel, ngunit walang isang napatunayang sanhi.
Karamihan sa mga asul na nevus ay ganap na benign at nananatiling matatag sa buong buhay. Ang panganib ng melanoma na bumuo sa isang asul na nevus ay mababa ngunit bahagyang mas mataas kaysa sa isang karaniwang kayumangging nunal, kaya't anumang nakikitang pagbabago o bagong sintomas ay dapat suriin.
Kung ang asul na nevus ay mukhang tipikal at hindi nagbabago, walang kinakailangang paggamot maliban sa regular na pagmamasid. Kapag kinakailangan ang pagtanggal—halimbawa, kung ito ay nagbabago, paulit-ulit na nasasaktan, o mukhang hindi tipikal—karaniwang ito ay tinatanggal sa pamamagitan ng operasyon at ipinapadala para sa histology; hindi inirerekomenda ang mga pamamaraang laser o pagyeyelo.