Vichwa vyeusi huundwa wakati tezi za mafuta zinapozalisha mafuta ya ziada na seli za ngozi zilizokufa hazitolewi ipasavyo, na kuunda kuziba katika ufunguzi wa pori. Homoni, jeni, vipodozi fulani, uvutaji sigara, lishe, na uharibifu wa ngozi (pamoja na UV) vyote vinaweza kuchangia mchakato huu.
Vichwa vyeusi vyenyewe si hatari na husababisha usumbufu wa urembo na kisaikolojia. Hata hivyo, komedoni nyingi zinaweza kuashiria masuala ya homoni au kimetaboliki na zinaweza kuendelea kuwa chunusi yenye uvimbe ikiwa bakteria wataongezeka ndani ya pori zilizoziba.
Vichwa vyeusi vidogo, vya pekee ambavyo havikusumbui mara nyingi havihitaji matibabu na vinaweza kuondoka vyenyewe. Kwa komedoni nyingi au zinazoendelea, matibabu kwa kawaida yanajumuisha usafishaji laini, exfoliants za kemikali (kama asidi ya salicylic), retinoids, na wakati mwingine uchimbaji wa kitaalamu au peels chini ya usimamizi wa mtaalamu wa ngozi au mtaalamu wa vipodozi.