Lipoma: Kuelewa Mifuko Yenye Mafuta Laini Chini ya Ngozi Yako

Lipoma ni uvimbe wa benin (usio na saratani) ulio na seli za mafuta (adipose) zilizokomaa ambazo hujengeka katika tishu za chini ya ngozi — safu ya mafuta kati ya ngozi na misuli ya chini. Lipomas ni uvimbe wa kawaida zaidi wa tishu laini kwa watu wazima, ukiwa na kiwango kinachokadiriwa cha takriban asilimia moja ya idadi ya watu kwa ujumla, ingawa takwimu halisi huenda ikawa juu zaidi kwani lipomas ndogo nyingi haziripotiwi. Kwa kawaida huonekana kama uvimbe laini, wa mpira, wenye umbo la dome ambao unaweza kuhamasishwa kwa urahisi chini ya ngozi unaposhinikizwa — sifa inayofafanuliwa kama muundo wa doughy au fluctuant.

Lipomas nyingi ni ndogo, zikipima kati ya sentimita moja na tano kwa kipenyo, ingawa zinaweza kukua kubwa zaidi, huku lipomas kubwa zikivuka sentimita kumi zikiripotiwa katika fasihi. Lipomas hujengeka kwa kawaida kwenye mwili, sehemu za juu, mapaja ya juu, na mabega, lakini zinaweza kutokea mahali popote kwenye mwili ambapo tishu za mafuta zipo. Kwa kawaida hazina maumivu na hupatikana kwa bahati mbaya wakati mtu anagundua uvimbe mpya wakati wa kuoga au kuvaa.

Lipomas kwa kawaida huonekana kwa watu wazima kati ya umri wa miaka 40 na 60, ingawa zinaweza kuendeleza katika umri wowote ikiwa ni pamoja na utoto. Wanaume na wanawake wanakabiliwa na lipomas kwa kiwango sawa, huku baadhi ya tafiti zikionyesha uwepo wa wanaume zaidi kidogo. Lipomas kwa kawaida huwa moja, lakini takriban asilimia 5 hadi 15 ya watu walioathirika huendeleza lipomas nyingi, hali inayojulikana kama lipomatosis. Licha ya kuainishwa kama uvimbe, lipomas ni za benin kabisa — hukua taratibu, hazivamii tishu zinazozunguka, na kwa hakika hakuna hatari ya kubadilika kuwa saratani.

Sababu halisi ya lipomas haieleweki kikamilifu, lakini utafiti umebaini mambo kadhaa yanayochangia kuendeleza kwake. Uwezo wa kurithi ni sababu kuu — lipomas mara nyingi hupatikana katika familia, na hali kadhaa za kurithi zina lipomas nyingi kama sifa muhimu. Lipomatosis ya familia ni hali ya kurithi ya dominanti ya autosomal ambapo watu walioathirika huendeleza miongoni mwa lipomas kadhaa hadi mamia katika maisha yao.

Ugonjwa wa Dercum (adiposis dolorosa) ni hali inayojulikana kwa lipomas nyingi zenye maumivu, hasa zinazowakabili wanawake waliokoma hedhi. Ugonjwa wa Madelung (lipomatosis ya simetriki) husababisha kuwepo kwa akiba ya mafuta ya simetriki kuzunguka shingo na mabega na inahusishwa na matumizi ya pombe na matatizo ya kimetaboliki. Syndrom ya Bannayan-Riley-Ruvalcaba inajumuisha lipomas, macrocephaly, na polyps za utumbo na inahusishwa na mabadiliko katika jeni ya PTEN inayoshughulikia uvimbe.

Katika ngazi ya seli, lipomas mara nyingi huwa na mabadiliko ya kromosomu, hasa yanayohusisha kromosomu 12q13-15 na jeni ya HMGA2, ambayo ni kipengele cha uandishi kinachohusika katika ukuaji na utofauti wa seli. Hizi ni mabadiliko ya somatic yanayotokea katika seli za mafuta binafsi badala ya mabadiliko ya kurithi, na inadhaniwa kuwa yanachochea kuongezeka kwa seli za adipocytes zinazounda lipoma. Jeraha limependekezwa kama kichocheo cha kuendeleza lipoma katika baadhi ya matukio — nadharia ya lipoma baada ya jeraha inapendekeza kwamba jeraha la kupasuka kwenye tishu za chini ya ngozi linaweza kuchochea kuongezeka kwa adipocyte au kuachilia lobules za mafuta zilizopo kutoka kwa vizuizi vya fascial.

Hata hivyo, uhusiano huu bado unajadiliwa. Unene hauhusishi lipomas — zinatokea kwa kiwango sawa katika watu wembamba na wanene — ingawa lipomas zinaweza kuwa ngumu zaidi kugundulika kliniki kwa wagonjwa wenye mafuta mengi ya chini ya ngozi.

Lipomas zina sifa kadhaa za kimatibabu ambazo mara nyingi huruhusu utambuzi wa kuaminika kulingana na uchunguzi wa kimwili pekee. Sifa kuu ni uvimbe laini, wa mpira, unaoweza kushinikizwa ambao unaweza kuhamasishwa kwa urahisi chini ya ngozi.!! Unaposhinikiza lipoma, inahisi kama doughy na inaweza kuhamasishwa kwa shinikizo la kidole kwa upole — inateleza na kusogea chini ya ngozi kwa sababu imefungwa na si imeunganishwa na miundo inayozunguka.

Uhamaji huu unatofautisha lipomas na uvimbe mwingine wa chini ya ngozi. Ngozi inayofunika inaonekana kuwa ya kawaida kabisa — hakuna kubadilika kwa rangi, kuvimba, au mabadiliko ya ngozi isipokuwa lipoma iwe ya juu sana au imejeruhiwa. Lipomas nyingi ni za mviringo au ovali, simetriki, na zina mipaka laini, iliyo wazi ambayo unaweza kufuatilia kwa vidole vyako.

Hukua taratibu kwa miezi hadi miaka na kwa kawaida hazina maumivu, ingawa aina ya angiolipoma ina mshipa wa damu ulio wazi na inaweza kuwa na maumivu unaposhikwa, hasa kwenye mikono ya vijana. Katika picha, lipomas zina muonekano wa kipekee ambao husaidia utambuzi wakati uchunguzi wa kliniki haujatoa majibu. Ultrasound inaonyesha uvimbe ulio wazi, wa mviringo, wenye mwangaza wa homojeni (mweupe) katika tishu za chini ya ngozi.

MRI ni njia bora ya picha, ikifunua uvimbe uliofungwa vizuri ambao unafuata kwa usahihi kiwango cha mafuta kwenye mfuatano wote — mweupe kwenye picha za T1 na wastani kwenye picha za T2 zikiwa na kukandamizwa kwenye mfuatano wa mafuta. Sifa hizi za picha ni maalum sana kwa lipoma na husaidia kuitofautisha na uvimbe wa tishu laini unaotia wasiwasi zaidi.

Wasiwasi mkuu wa utambuzi na uvimbe mpya wa chini ya ngozi ni kutofautisha lipoma ya benin na liposarcoma — uvimbe mbaya wa seli za mafuta. Ingawa liposarcomas ni nadra (zinachangia takriban asilimia 15 hadi 20 ya sarcomas za tishu laini, na kiwango cha takriban moja kwa kila 100,000 kwa mwaka), zinaweza kuonekana kama lipomas mwanzoni na matokeo ya kukosa liposarcoma ni makubwa. Sifa kadhaa husaidia kutofautisha kati ya hizi mbili.

Ukubwa ni sababu muhimu — lipomas kwa kawaida huwa chini ya sentimita tano, wakati liposarcomas mara nyingi huwa kubwa zaidi wakati wa kuwasilishwa, mara nyingi zikivuka sentimita tano. Ukuaji wa haraka si wa kawaida kwa lipomas, ambazo hukua taratibu kwa miaka; uvimbe unaokua kwa dhahiri kwa wiki hadi miezi unapaswa kuamsha wasiwasi. Mahali ni muhimu: lipomas ni za kawaida katika tishu za chini ya ngozi, wakati liposarcomas hujengeka zaidi katika tishu za ndani za mguu, retroperitoneum, na mwili.

Muundo unaweza kutoa dalili — lipomas ni laini na zinazoweza kushinikizwa kwa umoja, wakati liposarcomas zinaweza kuwa ngumu, ngumu, au kuwa na maeneo ya muundo tofauti. Lipomas zinaweza kuhamasishwa kwa urahisi; liposarcomas zinaweza kuwa zimefungwa kwa miundo ya ndani. Maumivu si ya kawaida katika lipomas (isipokuwa angiolipomas); maumivu ya kina au ya muda mrefu katika uvimbe wa mafuta yanahitaji tathmini.

Katika MRI, liposarcomas kwa kawaida huonyesha heterogeneity — maeneo ya tishu zisizo za mafuta, septa nene, kuimarisha noduli kwa kutumia kontrasti — badala ya kiwango cha mafuta cha homojeni cha lipoma ya benin. Sheria muhimu ya kliniki ni hii: uvimbe wowote wa chini ya ngozi ambao ni mkubwa zaidi ya sentimita tano, ulio ndani ya fascia, ukikua kwa haraka, ngumu au ngumu, umefungwa, au una maumivu unapaswa kupigwa picha na labda kuchukuliwa kipande ili kuondoa sarcoma, bila kujali jinsi inavyofanana na lipoma ya kawaida.!!

Kwa sababu lipomas ni za benin, matibabu si ya lazima. Wagonjwa wengi wenye lipomas ndogo, zisizo na dalili huchagua kuangalia huku wakifanya uchunguzi wa kliniki wa mara kwa mara. Hata hivyo, kuondolewa kunaweza kuhitajika au kutakikana kwa sababu kadhaa: masuala ya urembo, hasa kwa lipomas katika maeneo ya kuonekana kama shingo, mikono, au paji la uso; maumivu au usumbufu, hasa na angiolipomas au lipomas zinazoshinikiza kwenye neva; ulemavu wa kazi ikiwa lipoma inakandamiza mwendo au inashinikiza miundo iliyo karibu; ukuaji unaoendelea unaoinua wasiwasi au kusababisha matatizo ya kimwili; kutokuwa na uhakika wa utambuzi ambapo kipande kinahitajika kuthibitisha utambuzi na kuondoa liposarcoma; au mapendeleo ya mgonjwa kwa kuondolewa kwa uhakika badala ya ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Kukatwa kwa upasuaji ni matibabu ya kawaida na hutoa uponyaji wa uhakika na viwango vya chini sana vya kurudi (takriban asilimia moja hadi mbili). Utaratibu unajumuisha kufanya makata juu ya lipoma, kuchambua kwa makini uvimbe uliofungwa kutoka kwa tishu zinazozunguka, na kuondoa kwa pamoja. Lipomas nyingi za chini ya ngozi zinaweza kuondolewa chini ya anesthesia ya eneo kama utaratibu wa wagonjwa wa nje.

Tishu iliyokatwa inatumwa kwa uchunguzi wa histopatholojia ili kuthibitisha utambuzi. Liposuction inaweza kutumika kwa lipomas kubwa, ikingiza cannula kupitia makata madogo ili kutoa tishu za mafuta. Ingawa njia hii inacha alama ndogo, haiondoi kifuko na ina kiwango cha juu cha kurudi.

Pia haiwezi kutoa tishu nzima kwa uchambuzi wa pathological, ambayo ni kikomo muhimu ikiwa kuna kutokuwa na uhakika wa utambuzi. Kukatwa kidogo (mbinu ya kushinikiza) inachanganya makata madogo na kutoa lipoma kwa mikono, ikitoa alama ndogo zaidi kuliko kukatwa kwa kawaida. Sindano za steroid (triamcinolone acetonide iliyotiwa moja kwa moja kwenye lipoma) zinaweza kupunguza ukubwa wa lipoma lakini mara chache huondoa kabisa. Njia hii inaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaotaka kuepuka upasuaji.

Kugundua uvimbe mpya chini ya ngozi yako bila shaka kunaleta maswali na mara nyingi wasiwasi. Je, ni lipoma? Inaweza kuwa kitu cha kutisha zaidi?

Skinscanner inatoa tathmini ya awali inayotolewa na AI unapochukua picha na kuelezea uvimbe wa chini ya ngozi, ikitathmini sifa zinazoonekana kama vile muonekano wa ngozi iliyoko juu, mipaka ya uvimbe, na eneo lake kwenye mwili. Ingawa uvimbe wa chini ya ngozi unatoa changamoto ya kipekee kwa uchambuzi wa picha — taarifa nyingi za uchunguzi zinapatikana kupitia kugusa (jinsi uvimbe unavyohisi) badala ya muonekano wa kuona pekee — Skinscanner inaweza kusaidia kubaini sifa za uso na mifumo ya usambazaji inayopendekeza lipoma isiyo na hatari dhidi ya sifa zinazohitaji uchunguzi wa kina. Programu inatoa muktadha wa kielimu kuhusu uvimbe wa chini ya ngozi, ikikusaidia kuelewa ni sifa zipi za kutathmini unapohisi uvimbe mpya — uhamaji, uthabiti, ukubwa, maumivu, na kiwango cha ukuaji — na ni sifa zipi zinapaswa kuashiria tathmini ya kitaaluma.

Kwa watu wenye lipoma zinazojulikana, nyaraka za kawaida kupitia Skinscanner husaidia kufuatilia mabadiliko ya ukubwa kwa muda, ikitoa ushahidi wa kimahesabu wa utulivu (unaweza kuleta faraja) au ukuaji (unaweza kuhitaji tathmini tena). Rekodi hii ya ufuatiliaji wa kuona pia ni taarifa muhimu ya kushiriki na daktari wako wakati wa mashauriano. Skinscanner haitoi mbadala wa uchunguzi wa kliniki kwa uvimbe wa chini ya ngozi — tathmini sahihi ya uvimbe chini ya ngozi inahitaji kugusa kimwili, na uvimbe unaoshangaza unahitaji picha (ultrasoni au MRI) na labda biopsy. Lakini kama chombo cha kwanza cha taarifa, Skinscanner inakusaidia kuelewa ugunduzi wako na kufanya uamuzi sahihi kuhusu ni lini kutafuta tathmini ya kitaaluma.