Lichen Planus: Sababu, Utambuzi, na Matibabu

Lichen planus ni hali ya uchochezi wa muda mrefu inayoweza kuathiri ngozi, mucous membranes, kucha, na nywele. Inajulikana kwa papules za polygonal, za rangi ya zambarau (nyekundu ya zambarau), zenye uso wa gorofa na mistari myembamba ya rangi ya nyeupe (Wickham's striae) juu ya uso. Hali hii inasababishwa na mfumo wa kinga, sio kuambukiza, na inaathiri takriban 1–2% ya watu — hasa watu wazima kati ya miaka 30 na 60. Inaathiri jinsia zote kwa usawa, ingawa lichen planus ya kinywa inaweza kuwa ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Lichen planus ni majibu ya autoimmune yanayoongozwa na seli T ambayo yanaelekezwa dhidi ya tabaka la msingi la ngozi. Sababu halisi hazijulikani kikamilifu. Kuna uhusiano na maambukizi ya hepatitis C, dawa fulani (beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs), fillings za amalgam za meno, na allergens za kugusa.

Msongo wa mawazo unaweza kuimarisha mkurupuko. Sehemu ya urithi inashukiwa, kwani hali hii mara nyingine hujikusanya katika familia. Majibu ya lichenoid yanayosababishwa na dawa yanaweza kufanana na lichen planus isiyo na sababu na yanapaswa kuzingatiwa katika utofauti.

5 Ps za kawaida zinaelezea uvimbe wa ngozi: pruritic (kuungua), polygonal, planar (iliyokuwa na uso wa gorofa), ya zambarau, na papules. Sehemu zinazopendekezwa ni kwenye wrist, mikono ya chini, vifundo vya miguu, na sehemu ya chini ya mgongo. Lichen planus ya mdomo hujidhihirisha kama mistari meupe (muundo wa reticular), uharibifu, au vidonda kwenye mucosa ya kinywa, ulimi, au fizi.

Ushiriki wa kucha unaweza kujumuisha mistari, kupungua, au kupotea kabisa kwa kucha. Phenomenon ya Koebner — kuibuka kwa uvimbe mpya katika maeneo ya kukasirisha kimwili — ni ya kawaida na inaweza kuelezea usambazaji kando ya alama za kuchoma au mistari ya vyoja.

Utambuzi unategemea uwasilishaji wa kliniki — Wickham's striae za kawaida chini ya dermatoscopy mara nyingi ni za utambuzi. Biopsy ya ngozi inathibitisha utambuzi, ikionyesha infiltrate ya lymphocytic inayofanana na bendi katika eneo la mpakani na uharibifu wa keratinocytes za msingi (interface dermatitis). Kwa lichen planus ya mdomo inayoshukiwa, biopsy ni muhimu sana ili kuondoa mabadiliko ya kabla ya saratani. Kuchunguzwa kwa Hepatitis C kunashauriwa, kwani uhusiano umeimarishwa katika tafiti nyingi.!!

Corticosteroids za juu ni matibabu ya kwanza kwa lichen planus ya ngozi. Steroids zenye nguvu kama clobetasol propionate hutumika kwa uvimbe wa ngozi, wakati muundo mwepesi unafaa kwa mucous membranes. Inhibitors za calcineurin (tacrolimus, pimecrolimus) hutoa chaguo lisilo na steroid, hasa kwa aina za mdomo na za uzazi.

Kwa ushirikiano mkubwa, matibabu ya mfumo yanaweza kuzingatiwa: corticosteroids za mdomo, retinoids (acitretin), methotrexate, au phototherapy (UVB, PUVA). Antihistamines husaidia kupunguza kuungua.

Lichen planus ya ngozi kwa kawaida hujipatia nafuu, ikitatuliwa kwa wagonjwa wengi ndani ya miaka 1–2, ingawa inaweza kuacha hyperpigmentation baada ya kuvimba. Lichen planus ya mdomo mara nyingi inafuata mwelekeo wa muda mrefu inahitaji usimamizi wa muda mrefu — kwani aina za erosive zina hatari ndogo ya kubadilika kuwa saratani ya seli za squamous, ufuatiliaji wa kawaida ni muhimu.!! Mabadiliko ya kucha yanaweza kudumu. Kurudi kwa hali ni ya uwezekano, lakini utabiri kwa ujumla ni mzuri.

Papules za lichen planus zenye rangi ya zambarau na uso wa gorofa zinaweza wakati mwingine kuchanganywa na hali nyingine za kuvimba kama vile psoriasis, madoa ya dawa, au eczema. Skinscanner inachambua rangi, umbo, na usambazaji wa madoa yako ya ngozi ili kusaidia kubaini ikiwa dalili zako zinafanana na lichen planus. Kurekodi picha mara kwa mara kunakuruhusu kufuatilia maendeleo ya madoa yaliyopo, kugundua mapya mapema, na kufuatilia majibu yako kwa matibabu kwa muda wa wiki na miezi.

Muda huu wa picha ni wa thamani hasa katika kudhibiti hali ambayo inaweza kuja na kuondoka bila mpangilio. Kwa wale wenye hyperpigmentation baada ya kuvimba baada ya lichen planus kutoweka, Skinscanner inaweza kusaidia kufuatilia kupungua taratibu. Skinscanner haitumiki kama mbadala wa tathmini ya dermatolojia au biopsy — ambayo inaweza kuwa muhimu kwa ajili ya utambuzi wa mwisho — lakini inatoa tathmini ya awali inayosaidia na msaada wa ufuatiliaji wa muda mrefu.