Molluscum Contagiosum: Shkaqet, Simptomat dhe Trajtimi

Molluscum contagiosum (gërvishtjet e ujit) janë rritje beninje të lëkurës të shkaktuara nga virusi molluscum contagiosum (MCV) nga familja e poxvirus. Pavarësisht emrit, ato nuk janë vërtet gërvishtje (të cilat shkaktohen nga HPV). Tipike janë nodujt e vegjël, 2–5 mm, perlë me një depresion qendror karakteristik (umbilication). Molluscum contagiosum prek kryesisht fëmijët midis 2 dhe 12 vjeç, por mund të ndodhin në çdo moshë — te të rriturit, ato shpesh transmetohen seksualisht.

Virusi transmetohet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me lëkurën ose përmes objekteve të kontaminuara (peshqirë, lodra, sende të pishinës). Te fëmijët, infeksioni shpesh ndodh gjatë lojës, në pishina, ose kur ndahen objekte. Auto-inokulimi — përhapja në vende të tjera të trupit përmes gërvishtjes — është e zakonshme.

Te të rriturit, transmetimi seksual është një rrugë e zakonshme. Dermatiti atopic (ekzema) është një faktor rreziku i rëndësishëm, pasi barriera e dëmtuar e lëkurës i jep virusit qasje të lehtë.!!

Molluscum contagiosum shfaqen si papula të rrethta, të lëmuara, me ngjyrë perlë ose ngjyrë të lëkurës me një theks të veçantë në qendër (umbilikim). Kur kompresohen, një masë e bardhë, si djathë, del — trupi i molluscum, i cili përmban sasi të mëdha të grimcave të virusit. Madhësia varion nga 1–5 mm, rrallë deri në 1–2 cm (molluscum gjigant në imunodeficiencë).

Vendndodhjet e preferuara te fëmijët janë trupi, ekstremitetet, aksilet dhe fytyra. Te të rriturit me transmetim seksual, lezionet gjenden në rajonin gjenital dhe inguinal.

Diagnostikimi është klinik, i bazuar në pamjen tipike — papula me ngjyrë perlë me një theks qendror. Dermatoskopia tregon një model tipik me pore qendrore ose strukturë amorfe polikromatike të rrethuar nga enët radiale (shenja e kurorës). Diagnostikimet diferenciale përfshijnë verrucat e zakonshme, milia, kallot, histoplazmozën, dhe te pacientët e imunokomprometuar, kriptokokozën. Biopsia rrallë nevojitet, por mund të ndihmojë me prezantimet atipike.

Duke qenë se molluscum contagiosum janë vetë-limituese, pritja e kujdesshme është e pranueshme në rastet e pa komplikime te fëmijët. Trajtimi aktiv rekomandohet për: përhapje, kruarje, shqetësim kozmetik, transmetim seksual te të rriturit, ose imunodeficiencë. Opsionet përfshijnë: kurettazh (heqja e nodulave — e shpejtë, por mund të kërkojë anestezi lokale te fëmijët), krioterapi, zgjidhje të hidrokidritit të kaliumit (KOH 5–10% topik), kantharidin (ekstrakt i bletës së flluskës, i disponueshëm në disa vende), dhe imunomodulatorë topikë si imiquimod.

Nëse nuk trajtohen, molluscum contagiosum zgjidhen te individët imunokompentent brenda 6–18 muajve (ndonjëherë deri në 4 vjet). Para se të zhduken, lezionet mund të bëhen të inflamuara — një shenjë e aktivizimit të përgjigjes imune (reaksioni BOTE: Fillimi i Fundit).!! Parandalimi: shmangni kontaktin e drejtpërdrejtë të lëkurës me lezionet, mos ndani peshqirë dhe pajisje noti, mbuloni lezionet dhe mos i kruani. Fëmijët me molluscum nuk duhet të përjashtohen nga noti, por lezionet duhet të mbulohen.

Prindërit shpesh vërejnë bumps të vogla në lëkurën e fëmijës së tyre dhe nuk janë të sigurt se çfarë janë — molluscum, verruca, milia, ose diçka tjetër. Skinscanner analizon formën, karakteristikat e sipërfaqes, dhe theksin qendror për të ndihmuar në identifikimin nëse bumps janë në përputhje me molluscum contagiosum. Ky vlerësim fillestar mund të reduktojë ankthin e prindërve dhe t'ju ndihmojë të vendosni nëse pritja e kujdesshme është e përshtatshme ose nëse duhet ndjekur trajtimi.

Ndjekja e rregullt me foto është e vlefshme për të monitoruar përhapjen e lezioneve, dokumentimin e atyre të reja, dhe zbuluar fazën e inflamacionit (reaksioni BOTE) që sinjalizon se sistemi imunitar është duke pastruar virusin. Për të rriturit me molluscum gjenital, aplikacioni mund të ndihmojë me identifikimin fillestar para se të kërkohet konfirmimi mjekësor. Skinscanner nuk zëvendëson diagnostikimin klinik, por ofron udhëzime të aksesueshme për një gjendje të zakonshme të fëmijërisë që shpesh shkakton më shumë shqetësim sesa meriton.