Benigni nevusi nastanejo, ko se pigmentne celice v koži združijo v majhne skupine namesto da bi se enakomerno razporedile. Genetika, izpostavljenost soncu in UV sevanju ter hormonske spremembe igrajo vlogo pri tem, koliko madežev dobiš in kako izgledajo. Včasih lahko poškodbe, sevanje ali določene bolezni sprožijo nove madeže ali spremembe obstoječih.
Tipičen benigni nevus ima zelo nizko tveganje, da se spremeni v melanom, podobno kot normalna koža. Tveganje je nekoliko višje pri velikih ali velikanskih prirojenih madežih, še posebej tistih nad 20 cm, vendar je še vedno nizko. Glavni opozorilni znaki so spremembe v velikosti, obliki, barvi ali novi simptomi, kot so srbenje, bolečina ali krvavitev.
Večina benignih nevusov ne potrebuje nobenega zdravljenja in jih je mogoče preprosto spremljati skozi čas. Če je madež sumljiv, večkrat poškodovan ali kozmetično moteč, ga je mogoče kirurško odstraniti in poslati na histologijo. Destruktivne metode, kot so laser ali zamrzovanje, niso priporočljive za pigmentne nevuse, ker uničijo tkivo, potrebno za pravilno analizo.