Superficialni razširjeni melanom: Najpogostejša vrsta melanoma

Površinski razširjeni melanom je najpogostejša oblika melanoma, ki predstavlja približno 70 odstotkov vseh diagnoz melanoma. Razvija se iz melanocitov, celic, ki proizvajajo pigment v koži, in sprva raste navzven po površini kože v fazi radialne rasti. Ta podtip se lahko pojavi v katerikoli starosti, najpogosteje pa ga diagnosticirajo pri mlajših in srednje starih odraslih. Pojavi se lahko kjerkoli na telesu, najpogosteje pa na trupu pri moških in na nogah pri ženskah.

Ta podtip melanoma sledi dvofaznemu vzorcu rasti. Med fazo radialne rasti se rakaste celice širijo horizontalno vzdolž epidermisa in površinske dermis, kar lahko traja od mesecev do več let. V tej fazi ostaja melanom relativno tanek in je zelo obvladljiv le s kirurško ekscizijo. Če ostane brez zdravljenja, pa melanom na koncu preide v fazo vertikalne rasti, ki prodre globlje v dermis, kjer lahko dostopa do krvnih žil in limfnih žil, kar znatno povečuje tveganje za metastaze.!!

Površinski razširjeni melanom se običajno pojavi kot raven ali rahlo dvignjen lezij z nepravilnimi, zobatimi ali valovitimi robovi. Ena od njegovih značilnosti je prisotnost več barv znotraj ene lezije, vključno z odtenki rjave, črne, svetlo rjave, roza, rdeče, bele in modro-sive. Površina se lahko zdi neenakomerna, z nekaterimi območji, ki so dvignjena, in drugimi, ki so ravna. Sčasoma se lezija običajno povečuje in lahko razvije območja regresije, kjer barva zbledi, kar ji daje madežast ali marmoriran videz.

Pravilo ABCDE je široko uporabljena smernica za pomoč pri prepoznavanju potencialnih melanomov, površinski razširjeni melanom pa je podtip, ki najbolj klasično ustreza tem kriterijem. A pomeni Asimetrija, kjer ena polovica lezije ne ustreza drugi. B je za nepravilnost roba, z robovi, ki so raztrgani ali zamegljeni.

C pomeni Barvno variacijo, z več odtenki prisotnimi. D se nanaša na Premer večji od šest milimetrov. E je za Razvoj, kar pomeni, da se lezija spreminja v velikosti, obliki ali barvi skozi čas.

Čeprav lahko površinski razširjeni melanom razvije kdorkoli, nekateri dejavniki povečujejo tveganje. Osebe s svetlo kožo, svetlimi lasmi in svetlimi očmi so bolj ogrožene, prav tako tisti z zgodovino mehurčastih sončnih opeklin, zlasti v otroštvu ali adolescenci. Ljudje z veliko število madežev, nenavadnimi madeži ali družinsko anamnezo melanoma prav tako tvegajo povečano tveganje. Kronična občasna izpostavljenost soncu, kot je intenzivna rekreacijska izpostavljenost soncu, ki ji sledijo obdobja majhne izpostavljenosti, velja za močnejši dejavnik tveganja kot stalna poklicna izpostavljenost soncu.

Primarno zdravljenje površinskega širjenja melanoma je široka lokalna ekscizija, pri kateri se tumor kirurško odstrani skupaj z robom zdravega okoliškega tkiva. Pri tankih melanomih, ki so ujeli radialno rastno fazo, je pogosto dovolj že sama operacija. Če je melanom napredoval v večjo debelino, se lahko priporoči biopsija sentinelne bezgavke, da se ugotovi, ali se je rak razširil. Napredovala bolezen lahko zahteva dodatne tretmaje, vključno z imunoterapijo z zaviralci kontrolnih točk, ciljno terapijo za tumorje s specifičnimi genetskimi mutacijami ali radioterapijo.

Prognoza za površinsko širjenje melanoma je odlična, če ga odkrijemo zgodaj. Tanki melanomi z Breslowovo globino manj kot en milimeter imajo petletno stopnjo preživetja nad 95 odstotkov.!! Podaljšana radialna rastna faza te podvrste ponuja dragoceno priložnost za zgodnje odkrivanje, zato so redni samopregledi kože in letni profesionalni pregledi kože izjemno pomembni. Skinscanner lahko pomaga pri stalnem spremljanju kože z uporabo umetne inteligence za analizo madežev in kožnih lezij, kar vam pomaga prepoznati spremembe, ki bi lahko zahtevale obisk pri dermatologu.