Kaj so ravne bradavice?
Ravne bradavice (verrucae planae) so benigne, virusom povzročene kožne rasti, ki jih povzročajo humani papilomavirusi (HPV) — predvsem tipi 3, 10, 28 in 49. Razlikujejo se od običajnih bradavic po svoji ravni, gladki površini in nizki višini (1–3 mm). Njihov združen videz je značilen: pogosto najdemo desetine do sto posameznih lezij na enem območju. Ravne bradavice še posebej prizadenejo otroke in mlade odrasle.
Vzroki in širjenje
Virusi HPV prodrejo v epidermis skozi najmanjše kožne poškodbe in spodbujajo keratinocite k pretirani rasti. Ravne bradavice se enostavno širijo skozi britje — rezilo razporedi virusne delce vzdolž smeri britja, kar vodi do linearnih vrst bradavic (Koebnerjev fenomen).!! Praskanje in drgnjenje prav tako spodbujata avto-inokulacijo.
Virus se lahko prenese tudi preko neposrednega stika s kožo ali kontaminiranih predmetov. Nepopoln ali oslabljen imunski sistem spodbuja razvoj.
Simptomi in videz
Ravne bradavice se pojavijo kot 1–5 mm velike, ravne, rahlo dvignjene papule z gladko površino. Barva se giblje od barve kože do rožnate in rumeno-rjave. Pojavljajo se predvsem na obrazu (čelo, lica, brada), hrbtni strani rok, podlakti in golenih.
Značilna je ureditev v skupinah, grozdih ali linearnih vrstah (še posebej vzdolž smeri britja). Za razliko od običajnih bradavic so ravne in gladke — ne grobe ali cvetačne. Srbenje je redko.
Diagnostika
Diagnostika je klinična, temelji na tipičnem videzu: večkratne, ravne, gladke papule v značilni porazdelitvi. Dermatoskopsko ravne bradavice kažejo redno površino brez črnih pik (trombozirane kapilare) običajnih bradavic. Diferencialne diagnoze vključujejo lichen planus, seboreične keratoze, siringome in milije. Če je dvomljivo, lahko kožna biopsija potrdi diagnozo.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje ravnih bradavic zahteva posebno skrb, saj se pogosto pojavljajo na obrazu, kjer lahko agresivne metode pustijo brazgotine. Topični retinoidi (tretinoin) so prva izbira — spodbujajo obnavljanje celic in aktivirajo lokalno imunost. Dodatne možnosti: krema s 5-fluorouracilom, imikvimod (imunski modulátor), blagi trihloroocetni kisli pilingi in previdna krioterapija s kratkim časom uporabe.
Za obsežna območja je možnost fotodinamična terapija. Agresivne metode, kot sta globoka krioterapija ali kurettage na obrazu, se odsvetujejo.!!
Prognoza in potek
Ravne bradavice imajo dobro prognozo. Pri otrocih je stopnja spontannega izginjanja visoka — mnoge ravne bradavice izginejo same v 1–2 letih, včasih nenadoma kot znak aktiviranega imunskega odziva (vnet videz pred izginotjem). Pri odraslih in imunokompromitiranih bolnikih so lahko bolj vztrajne. Potrpljenje je pomembno: zdravljenje si prizadeva spodbuditi imunski odziv in pogosto zahteva tedne do mesece dosledne uporabe.
Kako lahko analiza kože z umetno inteligenco pomaga
Ravne bradavice so lahko subtilne in jih je enostavno zamenjati z drugimi stanji, kot so lichen planus, milia ali seboreične keratoze. Skinscanner analizira velikost, obliko, razporeditev in površinske značilnosti vaših kožnih izboklin, da pomaga določiti, ali so skladne z ravnimi bradavicami. Ker se ravne bradavice pogosto pojavijo v velikih številkah na obrazu, je natančna identifikacija še posebej pomembna, da se izognemo neprimernemu zdravljenju, ki bi lahko pustilo brazgotine.
Redno fotografiranje vam pomaga spremljati, ali vaše zdravljenje zmanjšuje število bradavic in ali se pojavljajo nove lezije — napredek, ki ga je težko oceniti le iz spomina, ko se ukvarjate z desetinami majhnih lezij. Skinscanner ne nadomešča dermatološke ocene, ampak nudi dostopno začetno usmeritev in vam pomaga spremljati učinkovitost zdravljenja v tednih do mesecih, ki jih običajno zahteva terapija za ravne bradavice.
