Bežné a neškodné príčiny bielych škvŕn
Biele škvrny na pokožke sú výsledkom zníženia alebo absencie melanínu v konkrétnej oblasti. Tinea versicolor je jednou z najbežnejších príčin, ktorá vzniká nadmerným rastom prirodzene sa vyskytujúcej kvasinky nazývanej Malassezia na povrchu pokožky. Produkuje malé, šupinaté, svetlé škvrny, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na hrudi, chrbte a horných končatinách, a sú obzvlášť viditeľné po slnečnom žiarení, keď sa okolitá pokožka opáli, ale postihnuté oblasti nie.
Liečba antifungálnymi šampónmi alebo krémami je veľmi účinná. Idiopatická guttátna hypomelanóza vytvára malé, ploché biele škvrny, typicky s priemerom dva až päť milimetrov, ktoré sa objavujú na holeniach a predlaktiach dospelých nad 40 rokov. Tieto škvrny sa považujú za výsledok kumulatívneho slnečného poškodenia melanocytov a sú úplne benígne, nevyžadujú žiadnu liečbu.
Tinea versicolor a idiopatická guttátna hypomelanóza spolu predstavujú väčšinu obáv týkajúcich sa bielych škvŕn, a obe sú neškodné stavy.!! Pityriasis alba produkuje bledé, mierne šupinaté škvrny najčastejšie na lícach a horných končatinách detí a mladých dospelých. Považuje sa za miernu formu ekzému a zvyčajne sa sama vyrieši počas mesiacov, hoci zvlhčovanie pomáha urýchliť zotavenie.
Milia sú drobné biele hrčky spôsobené uväzneným keratínom pod povrchom pokožky. Hoci technicky nejde o depigmentáciu, často sa mylne považujú za biele škvrny a sú úplne benígne.
Keď biele škvrny signalizujú niečo vážnejšie
Vitiligo je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda a ničí melanocyty, čo vedie k jasne definovaným bielym škvrnám, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Postihuje približne jedno percento svetovej populácie a môže sa začať v akomkoľvek veku, hoci najčastejšie začína pred 30. rokom života.
Vitiligo nie je nebezpečné ani nákazlivé, ale môže mať významný psychologický dopad. Možnosti liečby zahŕňajú topické kortikosteroidy, inhibítory kalcineurínu, fototerapiu a v niektorých prípadoch chirurgickú transplantáciu melanocytov. Skorá liečba nových škvŕn zvyčajne prináša lepšie výsledky.
Lichen sclerosus vytvára biele, tenké, vrásčité škvrny na koži, najčastejšie v genitálnych a análnych oblastiach. Môže spôsobovať svrbenie, nepohodlie a ak sa nelieči, jazvy, ktoré môžu zasahovať do močenia alebo sexuálnej funkcie. Biele škvrny, ktoré sa šíria, majú jasné ostré okraje alebo sú sprevádzané svrbením, bolesťou alebo zmenami textúry, by mali byť vyhodnotené dermatológom, aby sa rozlíšili medzi benígnymi a liečiteľnými stavmi.!!
Morfea, forma lokalizovanej sklerodermie, môže vytvárať voskové biele škvrny obklopené fialovým alebo levanduľovým okrajom. Zahrňuje zhrubnutie a stvrdnutie kože a podkožného tkaniva. Hoci morfea nie je životu nebezpečná, vyžaduje lekárske riadenie na zabránenie progresii. Hypopigmentácia po poraneniach kože, popáleninách alebo určitých dermatologických procedúrach je ďalším dôvodom bielych škvŕn a môže byť dočasná alebo trvalá v závislosti od hĺbky poškodenia melanocytov.
