Ako vyzerajú pleseň a ekzém
Pleseň a ekzém sú dve z najčastejšie zamieňaných kožných ochorení, a liečenie jedného ako druhého môže situáciu výrazne zhoršiť. Pleseň, napriek svojmu názvu, nemá nič spoločné s červami. Ide o plesňovú infekciu spôsobenú dermatofytmi, ktoré sa živia keratínom v vonkajších vrstvách pokožky, vlasov a nechtov.
Hlavným znakom plesne je vyrážka v tvare kruhu s vyvýšeným, šupinatým okrajom a jasnejším stredom. Okraje sú zvyčajne dobre definované a môžu mierne pľuzgierať, zatiaľ čo stred kruhu často vyzerá relatívne normálne alebo mierne zafarbené. Škvrny plesne sa zvyčajne rozširujú vonku počas dní, vytvárajúc postupne väčší kruh, čo je kľúčový rozlišovací znak od ekzému.!!
Ekzém, na druhej strane, nevytvára kruhy. Patches atopického dermatitídy sa zvyčajne objavujú ako nepravidelné, zle definované oblasti začervenania, suchosti a olupovania. Postihnutá pokožka môže byť drsná a zhrubnutá v dôsledku chronického škrabania, proces nazývaný lichenifikácia.
Ekzém sa bežne objavuje v záhyboch lakťov a kolien, na rukách a okolo krku a tváre, najmä u detí. Svrbenie z ekzému je často intenzívnejšie ako zo plesne a zvyčajne predchádza viditeľnej vyrážke, nie naopak. Poloha tiež poskytuje indície.
Pleseň sa môže objaviť kdekoľvek, ale bežne postihuje trup, končatiny, pokožku hlavy, nohy a slabiny. Ekzém uprednostňuje flexurálne oblasti a zvyčajne je bilaterálny a symetrický. Pochopenie týchto vizuálnych rozdielov je prvým krokom k vhodnej liečbe.
Rozdiely v liečbe a kedy vyhľadať pomoc
Správna diagnóza je dôležitá, pretože pleseň a ekzém vyžadujú opačné prístupy k liečbe. Pleseň je infekcia, ktorá potrebuje antifungálnu liečbu. Voľnopredajné antifungálne krémy obsahujúce klotrimazol, mikonazol alebo terbinafín sú účinné pre väčšinu prípadov, ak sa aplikujú pravidelne po dobu dvoch až štyroch týždňov, aj po tom, čo viditeľné symptómy ustúpia.
Predčasné ukončenie liečby je najčastejším dôvodom, prečo sa pleseň vracia. Pleseň na pokožke hlavy zvyčajne vyžaduje perorálnu antifungálnu liečbu, pretože topické krémy nemôžu účinne preniknúť do vlasových folikulov. Ekzém, na druhej strane, je zápalový stav, ktorý sa riadi pomocou zvlhčovačov, topických kortikosteroidov a vyhýbania sa spúšťačom.
Aplikácia antifungálneho krému na ekzém nepomôže a môže dráždiť už tak narušenú pokožku. Podobne, aplikácia steroidného krému na pleseň môže potlačiť viditeľný zápal, pričom umožní plesňovej infekcii šíriť sa nekontrolovane, čo je stav známy ako tinea incognito, ktorý môže byť ťažké neskôr diagnostikovať. Ak máte okrúhlu vyrážku, ktorá nereaguje na zvlhčovače alebo steroidný krém po dvoch týždňoch, mala by sa silne zvážiť plesňová infekcia.!!
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať jednoduchý KOH test škrabania na kontrolu plesňových prvkov pod mikroskopom alebo použiť plesňovú kultúru na definitívnu diagnózu. Skinscanner vám môže pomôcť porovnať vašu vyrážku s známymi vzormi oboch stavov, čo poskytuje užitočné prvotné hodnotenie predtým, než sa rozhodnete pre liečebný postup. Keď máte pochybnosti, jasná identifikácia včas zabráni týždňom neúčinnej liečby a frustrácie.
