Vírusové spojenie medzi pásovým oparom a herpesom
Pásový opar a herpes simplex sú spôsobené vírusmi z rodiny herpesvírusov, a preto zdieľajú určité vlastnosti, ako sú bolestivé pľuzgiere a tendencia opakovať sa. Avšak sú spôsobené rôznymi vírusmi a správajú sa dosť odlišne. Pásový opar, tiež nazývaný herpes zoster, je spôsobený vírusom varicella-zoster, tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne.
Po tom, čo sa človek uzdraví z ovčích kiahní, vírus zostáva nečinný v nervových bunkách blízko miechy. O desaťročia neskôr sa môže reaktivovať, cestovať pozdĺž jedného nervu a spôsobiť bolestivú, pľuzgierovú vyrážku na jednej strane tela. Herpes simplex sa vyskytuje v dvoch typoch.
HSV-1 najčastejšie spôsobuje orálny herpes, ktorý sa prejavuje ako opary okolo pier a úst. HSV-2 typicky spôsobuje genitálny herpes s pľuzgiermi v genitálnej oblasti. Oba typy môžu ovplyvniť ktorúkoľvek lokalizáciu v závislosti od spôsobu prenosu.
Najspoľahlivejší spôsob, ako rozlíšiť pásový opar od herpes simplex, je vzor rozloženia: pásový opar sleduje jeden nervový dermatóm a ovplyvňuje iba jednu stranu tela, zatiaľ čo herpes simplex sa zhlukuje okolo pier alebo genitálií.!! Pásový opar často začína pálením alebo brnením v pruhovitej oblasti niekoľko dní pred objavením pľuzgierov, nasledované zhlukom vezikúl na červenom podklade. Bolest môže byť silná a môže pretrvávať dlho po uzdravení vyrážky, čo je stav nazývaný postherpetická neuralgia.
Prepuknutia herpes simplex majú tendenciu byť menšie, viac lokalizované a často sú predchádzané brnením alebo svrbením na mieste prepuknutia. Obe podmienky sú diagnostikované klinicky, hoci vírusové testovanie môže potvrdiť konkrétny vírus zapojený, keď je prezentácia nejasná.
Prístupy k liečbe a stratégie prevencie
Hoci obe podmienky zahŕňajú herpesvírusy a reagujú na antivírusové lieky, kontext liečby sa výrazne líši. Pásový opar sa zvyčajne lieči valacyklovirom, acyklovirom alebo famciklovir, pričom ideálne by sa mal začať do 72 hodín od nástupu vyrážky, aby sa znížila závažnosť, trvanie a riziko postherpetickej neuralgie. Riadenie bolesti je často hlavnou súčasťou liečby pásového oparu, niekedy si vyžaduje predpisovanie analgetík.
Očkovanie proti pásovému oparu sa odporúča pre dospelých nad 50 rokov a je veľmi účinné pri prevencii pásového oparu a jeho najdebilitujúcejšej komplikácie, postherpetickej neuralgie. Herpes simplex sa tiež lieči antivírusovými liekmi z tej istej triedy, ale prístup sa líši v závislosti od toho, či ide o prvý epizód alebo recidívu. Prvé epizódy bývajú zvyčajne závažnejšie a liečia sa dlhším cyklom.
Recidivujúce prepuknutia sú často miernejšie a dajú sa zvládnuť kratšími liečebnými cyklami alebo supresívnou dennou terapiou pre ľudí, ktorí zažívajú časté prepuknutia. Na rozdiel od pásového oparu, ktorý väčšina ľudí zažije iba raz, herpes simplex sa môže opakovať opakovane, pretože vírus zostáva dormantný v nervových gangliách a periodicky sa reaktivuje.!! Spúšťače recidívy herpes simplex zahŕňajú stres, chorobu, únavu, slnečné žiarenie a hormonálne zmeny.
Riadenie týchto spúšťačov môže znížiť frekvenciu prepuknutí. Pre pásový opar je primárnou preventívnou stratégiou udržiavanie zdravého imunitného systému prostredníctvom dostatočného spánku, výživy a očkovania. Skinscanner vám môže pomôcť dokumentovať a analyzovať pľuzgierové vyrážky, aby ste identifikovali vzory zodpovedajúce obom podmienkam, čím získate užitočné informácie na diskusiu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, namiesto toho, aby ste týždne premýšľali, čo by mohla vyrážka byť.
