Lentigo (Vekové škvrny): Príčiny, Typy a Možnosti Liečby

Lentigo je plochá, dobre definovaná hnedá škvrna na koži spôsobená lokalizovaným zvýšením počtu melanocytov, buniek, ktoré produkujú kožný pigment. Množné číslo je lentigines a tieto škvrny sú jedným z najbežnejších pigmentovaných lézií, s ktorými sa dermatológovia stretávajú. Na rozdiel od peh, ktoré majú tendenciu blednúť v zime a stmavnúť v lete, lentigines zostávajú stabilné bez ohľadu na slnečnú expozíciu, akonáhle sa vytvoria. Sú jedným z najbežnejších nálezov na koži u dospelých a zvyčajne sa považujú za kozmetický problém, nie za medicínsky.

Existuje niekoľko typov lentigo, z ktorých každý má odlišné charakteristiky a príčiny. Solárne lentigo, tiež nazývané veková škvrna alebo pečeňová škvrna, je najbežnejší typ a objavuje sa na chronicky slnečne exponovaných oblastiach u dospelých nad 40 rokov. Lentigo simplex je typ, ktorý sa môže objaviť v akomkoľvek veku, vrátane detstva, na akejkoľvek časti tela bez ohľadu na slnečnú expozíciu a je zvyčajne menší a tmavší.

Ink spot lentigo, alebo retikulované lentigo, sa prejavuje ako veľmi tmavá, nepravidelne tvarovaná, ale benígna škvrna, ktorá sa zvyčajne nachádza na slnečne poškodenéj koži. Každý typ má charakteristický vzhľad, ale všetky zdieľajú základnú vlastnosť zvýšenej aktivity melanocytov v epidermis.

Hlavným faktorom, ktorý stojí za väčšinou lentigín, najmä slnečnými lentigínami, je kumulatívna expozícia ultrafialovému žiareniu počas mnohých rokov. UV svetlo stimuluje melanocyty, aby produkovali viac pigmentu, a môže spôsobiť lokalizovanú proliferáciu týchto buniek, čo vedie k pretrvávajúcej tmavej škvrne. Starnúca pokožka je náchylnejšia, pretože jej opravné mechanizmy sa stávajú menej efektívnymi, čo umožňuje akumuláciu zmien spôsobených UV žiarením.!!

Genetika zohráva tiež úlohu, pretože jedinci so svetlou pokožkou a históriou spálenia na slnku majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku lentigín. Medzi ďalšie prispievajúce faktory patrí hormonálne zmeny, niektoré lieky zvyšujúce fotosenzitivitu a používanie solárií.

Hoci väčšina lentigín je úplne neškodná, je mimoriadne dôležité rozlíšiť ich od lentigo maligna, čo je forma melanómu in situ. Benígne lentigíny sú zvyčajne jednotné v farbe, majú pravidelné okraje a zostávajú stabilné vo veľkosti v priebehu času. Varovné signály, že pigmentovaná škvrna môže byť niečo vážnejšie, zahŕňajú asymetriu, nepravidelné alebo zúbkované okraje, viacero farieb v rámci tej istej lézie, priemer väčší ako 6 milimetrov a akúkoľvek zmenu vo veľkosti, tvare alebo farbe v priebehu času.!!

Kritériá ABCDE používané na skríning melanómu sa vzťahujú aj tu. Akákoľvek pigmentovaná škvrna, ktorá sa mení, svrbí, krváca alebo vyzerá inak ako vaše ostatné škvrny, by mala byť okamžite vyhodnotená dermatológom.

Liečba benígnych lentigín je čisto kozmetická a nie je medicínsky nevyhnutná. Pre tých, ktorí si prajú znížiť vzhľad vekových škvŕn, je k dispozícii niekoľko účinných možností. Kryoterapia zahŕňa aplikáciu kvapalného dusíka na zmrazenie a zničenie nadbytočných pigmentových buniek, čo spôsobuje, že škvrna sa v nasledujúcich týždňoch odlupuje.

Laserová terapia, najmä s Q-switched lasermi alebo intenzívnym pulzujúcim svetlom (IPL), môže selektívne cieliť na melanín a účinne zosvetliť alebo eliminovať škvrny. Chemické peelingy s použitím glykolovej kyseliny alebo trichlóroctovej kyseliny odstraňujú vonkajšie vrstvy pokožky, kde sa nachádza nadbytočný pigment. Topické liečby obsahujúce hydrochinón, retinoidy alebo vitamín C môžu postupne zosvetliť škvrny pri pravidelnom používaní počas niekoľkých mesiacov.

Keďže expozícia UV žiareniu je primárnou príčinou slnečných lentigín, ochrana pred slnkom je najúčinnejšou preventívnou stratégiou. Odporúča sa každodenná aplikácia širokospektrálneho opaľovacieho krému s SPF 30 alebo vyšším, aj na zamračené dni a počas zimných mesiacov. Ochranné oblečenie, vrátane širokých klobúkov a dlhých rukávov, poskytuje ďalšiu fyzickú bariéru proti UV žiareniu.

Hľadanie tieňa počas vrcholných slnečných hodín medzi 10:00 a 16:00 výrazne znižuje kumulatívnu UV expozíciu. Vyhýbanie sa soláriám eliminuje ďalší významný zdroj koncentrovaného UV žiarenia, ktorý urýchľuje starnutie pokožky a zmeny pigmentácie.

Pre väčšinu ľudí sú lentigíny normálnou súčasťou starnutia a expozície slnku, skôr než dôvodom na lekárske obavy. Prijatie týchto zmien pri zachovaní dobrých návykov ochrany pred slnkom je zdravý a praktický prístup. Ak je žiadaná kozmetická liečba, konzultácia s dermatológom s certifikátom zabezpečí, že si vyberiete najvhodnejšiu a najúčinnejšiu možnosť pre váš typ pleti.

Bez ohľadu na to, či sa rozhodnete pre liečbu, pravidelné sledovanie všetkých pigmentovaných škvŕn na vašej pokožke zostáva dôležité. Skinscanner vám môže pomôcť sledovať vaše škvrny v priebehu času, čo uľahčuje všimnúť si akékoľvek zmeny, ktoré by mohli vyžadovať profesionálne vyhodnotenie, a poskytuje vám pokoj v duši ohľadom zdravia vašej pokožky.