Molluscum Contagiosum: Cauze, Simptome și Tratament

Molluscum contagiosum (negii de apă) sunt creșteri benigne ale pielii cauzate de virusul molluscum contagiosum (MCV) din familia poxvirus. În ciuda numelui, nu sunt adevărați negi (care sunt cauzați de HPV). Tipice sunt nodulii mici, de 2–5 mm, perlați, cu o adâncitură centrală caracteristică (umbilicație). Molluscum contagiosum afectează în principal copiii cu vârste între 2 și 12 ani, dar poate apărea la orice vârstă — la adulți, sunt frecvent transmiși sexual.

Virusul se transmite prin contact direct cu pielea sau prin obiecte contaminate (prosoape, jucării, articole de piscină). La copii, infecția apare adesea în timpul jocului, în piscine sau când se împărtășesc obiecte. Auto-inocularea — răspândirea către alte zone ale corpului prin zgâriere — este comună.

La adulți, transmiterea sexuală este o cale prevalentă. Dermatita atopică (eczema) este un factor de risc semnificativ, deoarece bariera de protecție a pielii afectată oferă virusului acces ușor.!!

Molluscum contagiosum apare ca papule rotunde, netede, perlate sau de culoarea pielii, cu o indentare centrală caracteristică (umbilicație). Când sunt comprimate, apare o masă albicioasă, asemănătoare cu brânza — așa-numitul corp molluscum, care conține cantități masive de particule virale. Dimensiunea variază de la 1–5 mm, rar până la 1–2 cm (molluscum gigantic în imunodeficiență).

Zonele favorizate la copii sunt trunchiul, extremitățile, axilele și fața. La adulții cu transmitere sexuală, leziunile se găsesc în regiunea genitală și inghinală.

Diagnosticul este clinic, bazat pe aspectul tipic — papule perlate cu dimple central. Dermatoscopia arată un model tipic cu pori centrali sau o structură amorfă polichromatică înconjurată de vase radiale (semnul coroanei). Diagnostice diferențiale includ negii comuni, milia, bătături, histoplasmoză și, în cazul pacienților imunocompromiși, cryptococoză. Biopsia este rar necesară, dar poate ajuta în cazurile atipice.

Deoarece molluscum contagiosum este auto-limitat, așteptarea vigilentă este acceptabilă în cazurile necomplicate la copii. Tratamentul activ este recomandat pentru: răspândire, mâncărime, disconfort cosmetic, transmitere sexuală la adulți sau imunodeficiență. Opțiunile includ: chiuretaj (răzuirea nodulilor — rapid, dar poate necesita anestezie topică la copii), crioterapie, soluție de hidroxid de potasiu (KOH 5–10% topic), cantharidin (extract din gândacul vezicul, disponibil în unele țări) și imunomodulatori topici precum imiquimod.

Netratate, molluscum contagiosum se rezolvă la indivizi imunocompetenți în termen de 6–18 luni (uneori până la 4 ani). Înainte de a dispărea, leziunile pot deveni inflamate — un semn al activării răspunsului imun (reacția BOTE: Începutul Sfârșitului).!! Prevenire: evitați contactul direct cu pielea cu leziuni, nu împărtășiți prosoape și echipamente de înot, acoperiți leziunile și nu zgâriați. Copiii cu molluscum nu ar trebui excluși de la înot, dar leziunile ar trebui acoperite.

Părinții observă adesea mici umflături pe pielea copilului lor și nu sunt siguri ce sunt — moluscum, negi, milia sau altceva. Skinscanner analizează forma, caracteristicile suprafeței și caracteristica centrală a adânciturii pentru a ajuta la identificarea dacă umflăturile sunt consistente cu moluscum contagiosum. Această evaluare inițială poate reduce anxietatea părinților și vă poate ajuta să decideți dacă așteptarea vigilentă este adecvată sau dacă ar trebui să se urmeze un tratament.

Monitorizarea regulată prin fotografii este valoroasă pentru a urmări răspândirea leziunilor, a documenta altele noi și a detecta faza de inflamație (reacția BOTE) care semnalează că sistemul imunitar elimină virusul. Pentru adulții cu moluscum genital, aplicația poate ajuta la identificarea inițială înainte de a căuta confirmarea medicală. Skinscanner nu înlocuiește diagnosticul clinic, dar oferă îndrumări accesibile pentru o afecțiune comună a copilăriei care adesea provoacă mai multă îngrijorare decât merită.