O que são Queloides e Por que se Desenvolvem
Um queloide é um tipo de cicatriz elevada que se estende além dos limites da ferida original, causada pela superprodução de colágeno durante o processo de cicatrização. Ao contrário das cicatrizes normais que eventualmente se achatam e desaparecem, os queloides continuam a crescer e engrossar com o tempo, às vezes tornando-se significativamente maiores do que a lesão que os desencadeou. Eles podem se desenvolver após qualquer tipo de trauma na pele, incluindo incisões cirúrgicas, acne, piercings, queimaduras, picadas de insetos e até mesmo arranhões menores.
Em alguns casos, os queloides se formam espontaneamente sem um gatilho identificável. Os queloides são firmes, borrachudos e elevados, com uma superfície lisa e brilhante que pode ser rosa, vermelha, marrom ou mais escura do que a pele ao redor, dependendo do tom da pele. Eles podem ser coceira, sensíveis ou dolorosos, e algumas pessoas experimentam uma sensação de queimação ou formigamento.
Locais comuns incluem os lóbulos das orelhas, ombros, parte superior do peito, parte superior das costas e linha da mandíbula, embora possam se desenvolver em qualquer parte do corpo. Os queloides são significativamente mais comuns em pessoas com tons de pele mais escuros, com a maior prevalência em pessoas de ascendência africana, asiática e hispânica, sugerindo um forte componente genético na resposta excessiva de cicatrização.!! O mecanismo exato por trás da formação de queloides envolve um desequilíbrio na cicatrização de feridas, onde os fibroblastos produzem quantidades excessivas de colágeno e proteínas da matriz extracelular sem os sinais normais para parar.
Fatores de crescimento, predisposição genética e respostas imunológicas alteradas desempenham todos um papel. Um histórico familiar de queloides é um dos preditores mais fortes de que você pode desenvolvê-los. Os queloides diferem das cicatrizes hipertróficas, que também aparecem elevadas, mas permanecem dentro das bordas da ferida original e muitas vezes melhoram com o tempo sem tratamento.
Opções de Tratamento e Estratégias de Prevenção
Tratar queloides é desafiador porque nenhum tratamento único funciona para todos, e os queloides têm uma alta taxa de recorrência após a remoção. Uma abordagem multimodal que combina vários tratamentos geralmente produz os melhores resultados. Injeções de corticosteroides são o tratamento de primeira linha mais comumente utilizado, onde a triamcinolona acetonida é injetada diretamente no queloide a cada quatro a seis semanas.
Isso reduz a produção de colágeno, amolece a cicatriz e pode achatar e encolher o queloide ao longo de várias sessões. Tratamentos à base de silicone, disponíveis em forma de folhas ou gel, são outra opção baseada em evidências que funcionam hidratando a cicatriz e criando um ambiente oclusivo que modula a produção de colágeno. Eles são mais eficazes quando usados de forma consistente por pelo menos três meses.
Para queloides maiores ou resistentes, a excisão cirúrgica combinada com terapia adjuvante oferece os melhores resultados. A cirurgia isolada tem uma taxa de recorrência de 50 a 80 por cento, mas quando combinada com injeções imediatas de esteroides, terapia de radiação ou terapia de pressão, a recorrência diminui significativamente. A crioterapia, que congela o tecido do queloide, pode ser eficaz para queloides menores e às vezes é combinada com injeções de esteroides.
A prevenção é muito mais eficaz do que o tratamento para indivíduos propensos a queloides: evite piercings desnecessários, cirurgias eletivas e traumas na pele sempre que possível, e use folhas ou gel de silicone imediatamente em qualquer nova ferida para reduzir o risco de queloide.!! A terapia a laser usando lasers de corante pulsado pode reduzir a vermelhidão e a coceira, enquanto lasers fracionados podem ajudar a amolecer o tecido do queloide. Brincos de pressão são projetados especificamente para a prevenção de queloides após cirurgia na orelha. Skinscanner ajuda você a fotografar e monitorar a progressão do queloide ao longo do tempo, documentando mudanças de tamanho e resposta ao tratamento para que você tenha um registro objetivo para consultas com seu dermatologista.
