Lentigo (Manchas Senis): Causas, Tipos e Opções de Tratamento

Um lentigo é uma mancha marrom plana e bem definida na pele causada por um aumento localizado no número de melanócitos, as células que produzem o pigmento da pele. A forma plural é lentiginoses, e essas manchas estão entre as lesões pigmentadas mais comuns encontradas na dermatologia. Ao contrário das sardas, que tendem a desaparecer no inverno e escurecer no verão, as lentiginoses permanecem estáveis independentemente da exposição ao sol uma vez que se formam. Elas estão entre os achados cutâneos mais comuns em adultos e geralmente são consideradas uma preocupação estética em vez de médica.

Existem vários tipos de lentigo, cada um com características e causas distintas. O lentigo solar, também chamado de mancha senil ou mancha do fígado, é o tipo mais comum e aparece em áreas cronicamente expostas ao sol em adultos com mais de 40 anos. O lentigo simples é um tipo que pode aparecer em qualquer idade, incluindo a infância, em qualquer parte do corpo, independentemente da exposição ao sol, e é tipicamente menor e mais escuro.

O lentigo de mancha de tinta, ou lentigo reticulado, apresenta-se como uma mancha muito escura, de forma irregular, mas benigna, geralmente encontrada em pele danificada pelo sol. Cada tipo tem uma aparência característica, mas todos compartilham a característica subjacente de aumento da atividade dos melanócitos na epiderme.

O principal fator por trás da maioria das lentiginas, particularmente as lentiginas solares, é a exposição cumulativa à radiação ultravioleta ao longo de muitos anos. A luz UV estimula os melanócitos a produzir mais pigmento e pode causar uma proliferação localizada dessas células, resultando em uma mancha escura persistente. A pele envelhecida é mais suscetível porque seus mecanismos de reparo se tornam menos eficientes, permitindo que as mudanças induzidas pelo UV se acumulem.!!

A genética também desempenha um papel, pois indivíduos de pele clara com histórico de queimaduras solares têm significativamente mais chances de desenvolver lentiginas. Outros fatores contribuintes podem incluir mudanças hormonais, certos medicamentos que aumentam a fotossensibilidade e o uso de camas de bronzeamento.

Embora a maioria das lentiginas seja totalmente inofensiva, é criticamente importante distingui-las do lentigo maligno, que é uma forma de melanoma in situ. Lentiginas benignas são tipicamente uniformes em cor, têm bordas regulares e permanecem estáveis em tamanho ao longo do tempo. Sinais de alerta de que uma mancha pigmentada pode ser algo mais sério incluem assimetria, bordas irregulares ou serrilhadas, múltiplas cores dentro da mesma lesão, um diâmetro maior que 6 milímetros e qualquer mudança em tamanho, forma ou cor ao longo do tempo.!!

Os critérios ABCDE usados para triagem de melanoma também se aplicam aqui. Qualquer mancha pigmentada que esteja mudando, coçando, sangrando ou pareça diferente de suas outras manchas deve ser avaliada por um dermatologista prontamente.

O tratamento para lentiginas benignas é puramente estético e não é medicamente necessário. Para aqueles que desejam reduzir a aparência das manchas senis, várias opções eficazes estão disponíveis. A crioterapia envolve a aplicação de nitrogênio líquido para congelar e destruir as células de pigmento em excesso, fazendo com que a mancha descasque nas semanas seguintes.

A terapia a laser, particularmente com lasers Q-switched ou luz pulsada intensa (IPL), pode direcionar seletivamente a melanina e clarear ou eliminar efetivamente as manchas. Peelings químicos usando ácido glicólico ou ácido tricloroacético removem as camadas externas da pele onde o excesso de pigmento reside. Tratamentos tópicos contendo hidroquinona, retinoides ou vitamina C podem gradualmente clarear as manchas com uso consistente ao longo de vários meses.

Uma vez que a exposição ao UV é a principal causa das lentiginas solares, a proteção solar é a estratégia de prevenção mais eficaz. A aplicação diária de um protetor solar de amplo espectro com FPS 30 ou superior é recomendada, mesmo em dias nublados e durante os meses de inverno. Roupas protetoras, incluindo chapéus de aba larga e mangas longas, fornecem uma barreira física adicional contra a radiação UV.

Buscar sombra durante as horas de pico do sol, entre 10h e 16h, reduz significativamente a exposição cumulativa ao UV. Evitar camas de bronzeamento elimina outra fonte importante de radiação UV concentrada que acelera o envelhecimento da pele e as mudanças de pigmentação.

Para a maioria das pessoas, as lentiginas são uma parte normal do envelhecimento e da exposição ao sol, em vez de uma causa de preocupação médica. Aceitar essas mudanças enquanto mantém bons hábitos de proteção solar é uma abordagem saudável e prática. Se o tratamento estético for desejado, consultar um dermatologista certificado garante que você escolha a opção mais apropriada e eficaz para o seu tipo de pele.

Independentemente de você buscar tratamento, o monitoramento regular de todas as manchas pigmentadas em sua pele continua sendo importante. O Skinscanner pode ajudar você a acompanhar suas manchas ao longo do tempo, facilitando a percepção de quaisquer mudanças que possam justificar uma avaliação profissional e proporcionando tranquilidade sobre a saúde da sua pele.