Benigne nevi dannes når pigmentceller i huden vokser i små klynger i stedet for å spre seg jevnt. Genetikk, sol- og UV-eksponering, og hormonelle endringer spiller alle en rolle i hvor mange føflekker du får og hvordan de ser ut. Noen ganger kan skader, stråling eller visse sykdommer også utløse nye føflekker eller endringer i eksisterende.
En typisk benign nevus har en svært lav risiko for å utvikle seg til melanom, lik normal hud. Risikoen er litt høyere i store eller gigantiske medfødte føflekker, spesielt de over 20 cm, men fortsatt lav totalt sett. De viktigste advarselstegnene er endringer i størrelse, form, farge eller nye symptomer som kløe, smerte eller blødning.
De fleste benigne nevi trenger ingen behandling og kan enkelt overvåkes over tid. Hvis en føflekk er mistenkelig, gjentatte ganger traumatisert, eller kosmetisk plagsom, kan den fjernes kirurgisk og sendes til histologi. Destruktive metoder som laser eller frysing anbefales ikke for pigmenterte nevi fordi de ødelegger vev som trengs for riktig analyse.