Што е текстура на кожата и зошто е важна?
Текстурата на кожата се однесува на квалитетот на површината на вашата кожа — како се чувствува на допир и како изгледа во различни услови на осветлување. Совршено глатка, безпорна кожа постои само во силно филтрирани фотографии. Во реалноста, секоја личност има одреден степен на текстурна варијација, вклучувајќи видливи пори, фини линии и повремени израстоци.
Ако порите се вашата главна грижа, погледнете го нашиот напис за објаснување на големи пори. Ова е сосема нормално. Сепак, упорните текстурни неправилности — групи на мали израстоци, груби делови, нерамни површини или чувство како на шмиргла — често укажуваат на специфична дерматолошка состојба која може да се идентификува и реши.
За разлика од проблемите базирани на боја како што се црвенило или темни дамки, текстурните проблеми се најзабележителни во странично осветлување и често се чувствуваат поочигледно за лицето кое ги доживува отколку што изгледаат за другите. Чести текстурни проблеми вклучуваат кератоза пиларис (мали груби израстоци обично на горните раце и бутовите), милија (мали тврди бели израстоци), затворени комедони (израстоци во боја на кожа предизвикани од запушени пори) и општа грубост поради недостаток на ексфолијација или оштетување на бариерата. Секој има различна причина и реагира на различни третмани.
Текстурата може да биде исто така под влијание на лузни од претходна акна, оштетување од сонце кое ја менува површината на кожата, дехидрација која создава набрчкана појава и природниот процес на стареење кој ги менува стапките на обновување на кожата. Разбирањето на специфичната причина за вашата текстурна грижа е од суштинско значење, бидејќи користењето на погрешен третман може да го влоши проблемот. Пристапот кој ги глатки затворените комедони може да иритира кератоза пиларис, и обратно.

Кератоза Пиларис и Милија
Кератоза пиларис, често наречена KP или колоквијално позната како пилешка кожа, е една од најчестите дерматолошки состојби, која влијае на до 40 проценти од возрасните. Се појавува како мали, груби, израстоци во боја на кожа или малку црвени, најчесто на горните раце, бутовите, задникот и понекогаш на образите. Израстоците се предизвикани од акумулација на кератин — протеин кој нормално ја штити кожата — кој го затвора отворањето на поединечните фоликули на влакната.
KP е генетска и безопасна. Обично е поочигледна во зима кога кожата е посува и често се подобрува во лето со зголемена влажност и изложеност на сонце. Иако не може да се излечи трајно, добро реагира на редовна употреба на хемиски ексфолијанти кои содржат алфа-хидрокси киселини како што се гликолна или млечна киселина, и хидратантни креми базирани на уреа со концентрација од 10 до 20 проценти.
Овие ги раствораат кератинските чепови и ја глатат површината на кожата. Конзистентното хидрирање е од суштинско значење — KP значително се влошува со сува кожа. Кератоза пиларис често се погрешно идентификува како акна, но за разлика од акната, не е предизвикана од бактерии или вишок на масло, што значи дека третманите за акна како што е бензоил пероксид се неефикасни и можат да предизвикаат непотребна сувост и иритираност.!!
Физичката ексфолијација со нежни пилинзи може да помогне, но треба да биде умерена — агресивното триење го влошува KP предизвикувајќи воспаление. Милија се тврди, бели, куполести израстоци обично со дијаметар од 1 до 2 милиметри кои најчесто се појавуваат околу очите, на образите и на челото. Тие се формираат кога кератинот станува заробен под површината на кожата во мали цисти.
За разлика од белите глави, милијата не се поврзани со отворање на пора и не можат да се исцедат. Тие се безопасни и понекогаш се решаваат спонтано, но упорната милија најдобро се третира од дерматолог преку нежно извлекување со стерилна игла или ланцет. Ретиноидите можат да помогнат во спречување на нова милија со промовирање на обновување на клетките.

Затворени комедони и други текстурни израстоци
Затворените комедони се израстоци во боја на кожа или малку бели кои се формираат кога пора станува запушена со мешавина на себум и мртви клетки на кожата, но остануваат покриени со тенок слој на кожа. За разлика од отворените комедони (црни точки), затворените комедони не се изложени на воздух и затоа не оксидираат. Најчесто се појавуваат на челото, брадата и линијата на вилицата и создаваат нерамна, бumpy текстура која е особено видлива во странично осветлување.
Затворените комедони се форма на акна и реагираат на третмани за акна. Салицилната киселина во концентрација од 1 до 2 проценти често е првичен топикален третман бидејќи продира во маснотиите за да ги очисти запушените пори. Ретиноидите се многу ефективни за затворени комедони бидејќи ја нормализираат лупењето на клетките во фоликулот, спречувајќи ја акумулацијата која предизвикува запушување.
Адапален (достапен без рецепт во многу земји) е добар почетен ретиноид за оваа цел. Честа причина за изненадно појавување на затворени комедони е нов производ за нега на кожа или козметика кој е комедоген — што значи дека обично запушува пори. Тешките масла, силиконски прајмери и одредени хидратантни состојки можат да предизвикаат комедонални изби во подложни индивидуи.
Ако развиете група затворени комедони кратко по воведувањето на нов производ, тој производ е веројатниот виновник. Габична акна, медицински позната како Malassezia folliculitis, се појавува како униформни мали израстоци кои блиску личат на затворени комедони, но всушност се предизвикани од прекумерен раст на квасец во фоликулите на влакната, и не реагира на традиционалните третмани за акна — разлика која е важна за избегнување на месеци неефикасна терапија.!! Габичната акна често чеша, што е необично за стандардните комедони, и обично се појавува на градите, назад и челото. Антифунгалните третмани како што е кетоконазол се ефективни каде што производите за акна не успеваат.

Хемиска против физичка ексфолијација за текстура
Ексфолијацијата е примарен алат за подобрување на текстурата на кожата, но изборот на вистинскиот метод е важен. Хемиската и физичката ексфолијација работат преку различни механизми, а секоја има предности и ограничувања. Хемиската ексфолијација користи киселини или ензими за да ги раствори врските помеѓу мртвите клетки на кожата, овозможувајќи им да се лупат порамномерно.
Алфа-хидрокси киселини како што се гликолна киселина и млечна киселина се водорастворливи и работат главно на површината на кожата за да ја подобрат општата глаткост и сјај. Бета-хидрокси киселината — салицилна киселина — е маснорастворлива и продира во порите, што ја прави подобро прилагодена за решавање на комедонални израстоци и конгестија. Поли-хидрокси киселините како што се глуконолактон и лактобионска киселина се поголеми молекули кои работат по нежно, што ги прави погодни за чувствителна кожа.
Физичката ексфолијација вклучува рачно отстранување на мртвите клетки преку триење со текстуриран производ или алатка. Нежните опции вклучуваат конјак сунѓери, меки крпи и финно мелени пилинзи. Потешките опции како што се пилинзи од ореви, цврсти четки и уреди за микродермабразија носат поголем ризик од создавање на микро-распукнувања и иритираност, особено на лицето.
За повеќето текстурни проблеми, хемиската ексфолијација е поефективен и помалку ризичен пристап. Ова дава порамномерни резултати, не зависи од притисокот на апликацијата и може да таргетира специфични слоеви на кожата во зависност од користената киселина. 5 до 1 процент салицилна киселина — користена два до три пати неделно, зголемувајќи ја фреквенцијата како што се зголемува толеранцијата.
Прекумерната ексфолијација е реален ризик и произведува спротивен ефект од планираниот резултат. Отстранувањето на бариерата на кожата предизвикува црвенило, чувствителност, затегнатост и парадоксално погруба текстура како што кожата очајно се обидува да се регенерира. Ако вашата кожа пече кога нанесувате хидратантна крема, веројатно сте претерувале со ексфолијацијата и треба да престанете со сите активни состојки додека бариерата не се обнови.

Кога промените во текстурата укажуваат на состојба
Повеќето текстурни неправилности се козметички проблеми, а не медицински. Сепак, одредени промени во текстурата на кожата бараат професионална евалуација. Нова груба, лушпеста површина која не се решава со хидратација, особено на области изложени на сонце како лицето, ушите, скалпот или задната страна на рацете, може да биде актинична кератоза — предканцерозна лезија предизвикана од кумулативна UV штета.
Овие се чувствуваат грубо како песок и можеби е полесно да се почувствуваат отколку да се видат. Рано лекување со криотерапија или топикални лекови е едноставно и ефикасно. Изненадни, широко распространети текстурни промени придружени со други симптоми како што се чешање, црвенило или болка можат да укажуваат на дерматолошка состојба која бара дијагноза.
Псоријазата може да предизвика дебели, лушпести плаки. Лихен планус произведува рамни, сјајни издигнувања. Гранулома ануларе формира прстенести издигнати области.
Овие состојби имаат специфични третмани кои значително се разликуваат од производите за подобрување на текстурата кои се продаваат без рецепт. Акне лузните создаваат трајни текстурни неправилности вклучувајќи лузни од ледени игли, лузни од кутија и валкани лузни. Иако не се медицински загрижувачки, тие можат значително да влијаат на самодовербата.
Опциите за третман вклучуваат микронедли, фракционално ласерско обновување, дермални филери за поединечни депресивни лузни и хемиски пилинзи. Овие се најефикасни кога се изведуваат од искусни практичари и често бараат серија сесии. За секојдневно подобрување на текстурата, трпението е од суштинско значење.
Обновувањето на клетките трае приближно 28 дена кај млади возрасни и прогресивно подолго со возраста. Секое третман за подобрување на текстурата треба да има најмалку четири до шест недели конзистентна употреба пред резултатите да можат да се оценат. Создавањето на едноставна рутина — нежно чистење, соодветен хемиски пилинг, хидратантна крема, заштита од сонце — и одржувањето на неа конзистентно дава подобри резултати отколку цикличното поминување низ агресивни третмани.


