전염성 연체동물: 원인, 증상 및 치료

모낭염(물사마귀)은 수두바이러스 계열의 모낭염 바이러스(MCV)에 의해 발생하는 양성 피부 성장입니다. 이름과는 달리, 이는 HPV에 의해 발생하는 진정한 사마귀가 아닙니다. 전형적으로 2–5mm 크기의 진주색 결절로, 특징적인 중앙 움푹 들어감(제무리)이 있습니다. 모낭염은 주로 2세에서 12세 사이의 어린이에 영향을 미치지만, 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 성인에서는 성 접촉을 통해 자주 전파됩니다.

바이러스는 직접적인 피부 접촉이나 오염된 물체(수건, 장난감, 수영장 용품)를 통해 전파됩니다. 어린이의 경우, 감염은 놀이 중, 수영장에서, 또는 물체를 공유할 때 발생하는 경우가 많습니다. 긁어서 다른 신체 부위로 전파되는 자가 접종이 흔합니다.

성인에서는 성적 전파가 일반적인 경로입니다. 아토피 피부염(습진)은 피부 장벽이 손상되어 바이러스가 쉽게 침투할 수 있기 때문에 중요한 위험 요소입니다.!!

모낭염은 중앙에 특징적인 움푹 들어간 부분(제무리)이 있는 둥글고 매끄러운 진주색 또는 피부색의 구진으로 나타납니다. 압축할 때, 흰색의 치즈 같은 덩어리가 나타나며 — 이른바 모낭염 체로, 대량의 바이러스 입자를 포함하고 있습니다. 크기는 1–5mm이며, 드물게 1–2cm(면역 결핍에서의 거대 모낭염)까지 자랄 수 있습니다.

어린이에게는 몸통, 사지, 겨드랑이, 얼굴이 선호되는 부위입니다. 성적 전파가 있는 성인에서는 생식기 및 서혜부에서 병변이 발견됩니다.

진단은 임상적이며 전형적인 외관에 기반합니다 — 중앙에 움푹 들어간 진주색 구진. 피부경검사는 중앙의 구멍이나 방사상 혈관으로 둘러싸인 다채로운 비정형 구조를 가진 전형적인 패턴을 보여줍니다 (왕관 징후). 감별 진단에는 일반 사마귀, 밀리아, 티눈, 히스토플라스모시스, 면역 억제 환자에서의 크립토코쿠스증이 포함됩니다. 생검은 드물게 필요하지만 비정형 증례에 도움이 될 수 있습니다.

연쇄구균성 물사마귀는 자가 제한적이므로, 복잡하지 않은 경우 아동에게는 관찰 대기 전략이 허용됩니다. 전파, 가려움증, 미용적 고통, 성적 전파가 있는 성인, 또는 면역 결핍이 있는 경우에는 적극적인 치료가 권장됩니다. 치료 옵션에는: 큐렛타주(결절을 긁어내는 방법 — 빠르지만 아동에게는 국소 마취가 필요할 수 있음), 냉동 요법, 수산화칼륨 용액(KOH 5–10% 국소), 칸타리딘(물집 딱정벌레 추출물, 일부 국가에서 사용 가능), 그리고 이미퀴모드와 같은 국소 면역 조절제가 포함됩니다.

치료하지 않은 경우, 연쇄구균성 물사마귀는 면역력이 정상인 개인에서 6–18개월 이내에 해결됩니다 (때때로 최대 4년까지). 사라지기 전에 병변이 염증이 생길 수 있으며 — 이는 면역 반응이 활성화된 신호입니다 (BOTE 반응: 끝의 시작).!! 예방: 병변과의 직접적인 피부 접촉을 피하고, 수건과 수영 장비를 공유하지 않으며, 병변을 덮고 긁지 마십시오. 연쇄구균성 물사마귀가 있는 아동은 수영에서 제외되지 않아야 하지만, 병변은 덮여 있어야 합니다.

부모는 종종 자녀의 피부에 작은 돌기가 있는 것을 발견하고 그것이 무엇인지 확신하지 못합니다 — 연쇄구균성 물사마귀, 사마귀, 밀리아 또는 다른 것일 수 있습니다. Skinscanner는 모양, 표면 특성 및 전형적인 중앙 움푹 들어간 부분을 분석하여 돌기가 연쇄구균성 물사마귀와 일치하는지 확인하는 데 도움을 줍니다. 이 초기 평가는 부모의 불안을 줄이고 관찰 대기가 적절한지 또는 치료를 진행해야 하는지를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

정기적인 사진 추적은 병변의 확산을 모니터링하고 새로운 병변을 문서화하며 면역 체계가 바이러스를 제거하고 있음을 알리는 염증 단계(BOTE 반응)를 감지하는 데 유용합니다. 성인의 생식기 연쇄구균성 물사마귀의 경우, 이 앱은 의료 확인을 받기 전에 초기 식별에 도움을 줄 수 있습니다. Skinscanner는 임상 진단을 대체하지 않지만, 종종 과도한 걱정을 유발하는 일반적인 아동 질환에 대한 접근 가능한 지침을 제공합니다.