პლანტარული წვერები: მიზეზები, მოცილება და პრევენცია

პლანტარული წვერები (verrucae plantares) არის კეთილთვისებიანი კანის ზრდები ფეხის ტერფებზე, რომლებიც გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსებით (HPV) — ძირითადად ტიპები 1, 2, 4 და 63. მუდმივი წნევის გამო სიარულის დროს, ისინი იზრდებიან შიგნით, ნაცვლად იმისა, რომ გარეთ, formando a thorn-like plug that extends into deeper tissue. ეს განმარტავს ტკივილს სიარულის დროს — თითქოს ქვას დააბიჯებთ. პლანტარული წვერები განსაკუთრებით გავრცელებულია ბავშვებში და მოზარდებში.

HPV ვირუსები შედიან ეპიდერმისში მცირე კანის გაწყვეტების საშუალებით — ნაპრალები, გაწურული კანი, მიკრო ტრავმები — და ინფიცირებენ კერატინოციტებს. ინფექციის ტიპიური ადგილებია აუზები, საერთო შხაპები, გარდაცვალების ოთახები და საუნების ტერიტორიები, სადაც ვირუსი შეიძლება გაძლოს ნესტიან ზედაპირებზე. ფეხშიშველი სიარული ამ ადგილებში ზრდის რისკს.

ინკუბაციის პერიოდი მერყეობს კვირებიდან თვეებამდე. სუსტი იმუნური სისტემა, ფეხებში ცუდი სისხლის მიმოქცევა და არსებული კანის დაზიანებები ხელს უწყობს ინფექციას.

პლანტარული წვეთები გამოჩნდება როგორც მყარი, გასქელებული კანის უბნები ფეხის ტერფზე, რომლებიც აქვთ უხეში, ოდნავ გრანულური ზედაპირი. ' გვერდითი ზეწოლა წვეთზე ჩვეულებრივ იწვევს ტკივილს (ზეწოლის ტესტი), მაშინ როცა პირდაპირი ზეწოლა ზემოდან ხშირად ნაკლებად მტკივნეულია — კორნების წინააღმდეგ. მუზეუმური წვეთები არის სპეციალური ფორმა, სადაც რამდენიმე წვეთი ერთიანდება ბრტყელ ჯგუფში.

კლინიკური გამიჯვნა კორნებისგან (clavus) მნიშვნელოვანია, რადგან მკურნალობა განსხვავდება. კორნებს აქვთ ცენტრალური, გამჭვირვალე მკვდარი კანის ბირთვი და აჩვენებენ ტკივილს პირდაპირი ზეწოლის დროს. პლანტარული წვეთები აჩვენებენ დამახასიათებელ შავ წერტილებს (thrombosed კაპილარები), არღვევენ კანის ხაზებს (დერმატოგლიფიკა) და ტკივილს იწვევენ გვერდითი ზეწოლის დროს. როდესაც მკვდარი ფენა მოიხსნება, წვეთები აჩვენებენ შავ წერტილებს და გრანულურ ქსოვილს — კორნები კი აჩვენებენ გლუვ, მინის მსგავს ბირთვს.!!

მკურნალობა დამოკიდებულია ზომაზე, რაოდენობაზე, ტკივილის დონეზე და თერაპიის წინააღმდეგობაზე. სალიცილის მჟავას მომზადებები (15–40%) არის პირველი ხაზის მკურნალობა — ყოველდღიური გამოყენება მკვდარი ფენის დარბილების და გაწმენდის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში. კრიოთერაპია (ყინულის გამოყენება სითხე ნიტრონით) ხელმისაწვდომია დერმატოლოგთან და ჩვეულებრივ მოითხოვს 2–4 სესიას 2–3 კვირის ინტერვალით. სხვა ვარიანტები მოიცავს ლაზერული თერაპიის, მონოქლოროაცეტური მჟავას გამოყენების, კურეტაჟისა და იმუნოთერაპიის გამოყენებას diphencyprone (DPCP) მკურნალობის წინააღმდეგობის მქონე წვეთებისთვის.

პრევენციული ზომები მოიცავს: პლაჟის ჩექმების ტარება აუზებში და საზოგადოებრივ შხაპებში, ფეხების მშრალი შენარჩუნება, საკუთარი პირსახოცების გამოყენება, ფეხის ტრავმების მოვლა და დაფარვა, და წვეთების გაწყვეტა (ავტომატური ინოკულაცია). პროგნოზი კარგი არის — 65%-ზე მეტი წვეთები spontaneously იხსნება 2 წლის განმავლობაში, თუნდაც მკურნალობის გარეშე, უფრო ხშირად ბავშვებში ვიდრე ზრდასრულებში.!! იმუნოკომპრომეტირებული პაციენტები უფრო მაღალი რეციდივების მაჩვენებლით გამოირჩევიან და ხშირად საჭიროებენ უფრო ინტენსიურ თერაპიას.

არის თუ არა ეს მტკივნეული უბანი თქვენს ფეხზე პლანტარული წვეთი თუ უბრალოდ კორნა? გამიჯვნა მნიშვნელოვანია, რადგან მკურნალობის მიდგომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. Skinscanner ანალიზებს ფეხის დაზიანებების ვიზუალურ მახასიათებლებს — ზედაპირის ტექსტურა, შავი წერტილების არსებობა (thrombosed კაპილარები), კანის ხაზების შეწყვეტა და საერთო მორფოლოგია — რათა დაეხმაროს თქვენ განსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა წვეთი, კორნა თუ კალი.

სალიცილის მჟავით თვითმკურნალობის დროს, რეგულარული ფოტოები საშუალებას გაწვდოს თვალყური ადევნოთ, შემცირდება თუ არა წვეთი, რაც შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, რომ შეამჩნიოთ მყარი თვალით. ეს ობიექტური მონიტორინგი დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, როდესაც სახლის მკურნალობა მუშაობს და როდესაც დროა დერმატოლოგთან ვიზიტისთვის კრიოთერაპიის ან სხვა პროფესიონალური ვარიანტებისათვის. Skinscanner არ ცვლის კლინიკურ გამოკვლევას, მაგრამ ის უზრუნველყოფს ხელმისაწვდომ მითითებებს მდგომარეობისთვის, რომელიც ხშირად იწყება როგორც მცირე უსიამოვნება და შეიძლება მნიშვნელოვნად მტკივნეული გახდეს, თუ არ იქნა გაწვდილი.