მოლუსკუმ კონტაგიოზუმი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მოლუსკუმ კონტაგიოზუმი (წყლის ვერაგები) არის კეთილთვისებიანი კანის ზრდები, რომლებიც გამოწვეულია მოლუსკუმ კონტაგიოზუმის ვირუსით (MCV), რომელიც პოქსვირუსების ოჯახიდანაა. მიუხედავად სახელისა, ისინი არ არიან ნამდვილი ვერაგები (რომლებიც გამოწვეულია HPV-ით). ტიპიური არის პატარა, 2–5 მმ, მარგალიტისებრი ნოდულები, რომლებიც ხასიათდება ცენტრალური ჩაღრმავებით (უმბილიკაცია). მოლუსკუმ კონტაგიოზუმი ძირითადად ბავშვებს 2-დან 12 წლამდე აზარალებს, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში — ზრდასრულებში ისინი ხშირად სქესობრივად გადადის.

ვირუსი გადადის პირდაპირი კანის კონტაქტით ან დაბინძურებული ნივთების (ტილოები, სათამაშოები, საცურაო აუზის ნივთები) საშუალებით. ბავშვებში ინფექცია ხშირად ხდება თამაშის დროს, საცურაო აუზებში ან ნივთების გაზიარებისას. ავტო-ინოკულაცია — სხვა სხეულის ადგილებზე გავრცელება ქავილით — გავრცელებულია.

ზრდასრულებში სექსუალური გადაცემა არის გავრცელებული გზა. ატოპიური დერმატიტი (ექზემა) არის მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი, რადგან დაზიანებული კანის ბარიერი ვირუსს ადვილად მიაწვდავს.!!

მოლუსკუმ კონტაგიოზუმ გამოჩნდება როგორც მრგვალი, გლუვი, მარგალიტის ან კანის ფერის პაპულები, რომლებიც ხასიათდება ცენტრალური ჩაძირვით (უმბილიკაცია). წ. მოლუსკუმის სხეული, რომელიც შეიცავს ვირუსის ნაწილაკების მასიურ რაოდენობას.

ზომა მერყეობს 1–5 მმ-ის ფარგლებში, იშვიათად 1–2 სმ-მდე (გიგანტური მოლუსკუმი იმუნოდეფიციტის დროს). ბავშვებში საყვარელი ადგილებია ტანზე, კიდურებზე, ქვეშა ნაწილებზე და სახეზე. ზრდასრულებში სექსუალური გადაცემის დროს დაზიანებები გვხვდება გენიტალურ და ინგვინალურ რეგიონში.

დიაგნოზი კლინიკურია, დამყარებულია ტიპიურ გარეგნობაზე — მარგალიტის მსგავსი პაპულები ცენტრალური ღრმულით. დერმოსკოპია აჩვენებს ტიპიურ ფორმას ცენტრალური პორით ან პოლიქრომატული ამორფული სტრუქტურით, რომელიც გარშემორტყმულია რადიოალური სისხლძარღვით (კრონის ნიშანი). დიференციული დიაგნოზები მოიცავს გავრცელებულ წერტილებს, მილებს, სიმსივნეებს, ჰისტოპლაზმოზს და იმუნოდეფიციტური პაციენტების cryptococcosis. ბიოფსია იშვიათად არის საჭირო, მაგრამ შეიძლება დაეხმაროს არაორდინალური წარმოჩენის შემთხვევაში.

რადგან მოლუსკუმ კონტაგიოზუმ თვითმიზანური პროცესია, დაკვირვება არის მისაღები გაურთულებელ შემთხვევებში ბავშვებში. აქტიური მკურნალობა რეკომენდირებულია: გავრცელების, ქავილის, კოსმეტიკური დისკომფორტის, სექსუალური გადაცემის დროს ზრდასრულებში, ან იმუნოდეფიციტის დროს. ვარიანტები მოიცავს: კურეტაჟი (ნოდულების გაწურვა — სწრაფი, მაგრამ შეიძლება საჭიროებდეს ადგილობრივი ანესთეზია ბავშვებში), კრიოთერაპია, კალიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი (KOH 5–10% ადგილობრივი), კანთარიდინი (ბუშტის ხოჭოს ექსტრაქტი, ხელმისაწვდომია რამდენიმე ქვეყანაში) და ადგილობრივი იმუნომოდულატორები, როგორიცაა იმიკვიმოდი.

მკურნალობის გარეშე, მოლუსკუმ კონტაგიოზუმ იმუნოკომპეტენტურ ინდივიდებში იხსნება 6–18 თვეში (sometimes up to 4 years). მოსახლებამდე დაზიანებები შეიძლება გახდეს ანთებითი — იმუნური პასუხის აქტივაციის ნიშანი (BOTE რეაქცია: დასაწყისი ბოლო).!! პრევენცია: თავიდან აიცილეთ პირდაპირი კანის კონტაქტი დაზიანებებთან, არ გააზიაროთ ტილოები და საცურაო აღჭურვილობა, დაფარეთ დაზიანებები და არ ქავილოთ. ბავშვები, რომლებიც მოლუსკუმით არიან დაავადებულნი, არ უნდა გამორიცხონ საცურაო აუზებიდან, მაგრამ დაზიანებები უნდა იყოს დაფარული.

მშობლები ხშირად ამჩნევენ პატარა ბუშტუკებს თავიანთი ბავშვის კანის ზედაპირზე და არ იციან, რა არის ეს — მოლუსკუმი, წვერები, მილია თუ რამე სხვა. Skinscanner-anალიზებს ფორმას, ზედაპირის მახასიათებლებს და გამორჩეულ ცენტრალურ ღრმულს, რათა დაეხმაროს იმაში, რომ დაადგინოს, არის თუ არა ბუშტუკები მოლუსკუმის ინფექციის თანმდევი. ეს საწყისი შეფასება შეიძლება შეამციროს მშობლების შფოთვა და დაეხმაროს გადაწყვეტილების მიღებაში, არის თუ არა დაკვირვება შესაფერისი თუ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს.

რეგულარული ფოტოების თვალყურის დევნება მნიშვნელოვანია lesions-ის გავრცელების მონიტორინგისთვის, ახალი lesions-ის დოკუმენტაციისთვის და ანთების ფაზის (BOTE რეაქცია) აღმოჩენისთვის, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ იმუნური სისტემა ვირუსს ასუფთავებს. მოზრდილებისთვის, რომლებსაც აქვთ გენიტალური მოლუსკუმი, აპლიკაცია შეიძლება დაეხმაროს საწყის იდენტიფიკაციაში, სანამ სამედიცინო დადასტურებას მოითხოვენ. Skinscanner არ ცვლის კლინიკურ დიაგნოზს, მაგრამ ის უზრუნველყოფს ხელმისაწვდომ მითითებებს გავრცელებულ ბავშვთა მდგომარეობაზე, რომელიც ხშირად უფრო მეტ შეშფოთებას იწვევს, ვიდრე ეს საჭიროებს.