Molluscum Contagiosum: Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Molluscum contagiosum (kutil air) adalah pertumbuhan kulit jinak yang disebabkan oleh virus molluscum contagiosum (MCV) dari keluarga poxvirus. Meskipun namanya, ini bukan kutil sejati (yang disebabkan oleh HPV). Biasanya berupa nodul kecil, 2–5 mm, berwarna mutiara dengan cekungan tengah yang khas (umbilikasi). Molluscum contagiosum terutama mempengaruhi anak-anak antara usia 2 hingga 12 tahun tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun — pada orang dewasa, sering kali ditularkan secara seksual.

Virus ini ditularkan melalui kontak kulit langsung atau melalui benda-benda yang terkontaminasi (handuk, mainan, barang-barang kolam renang). Pada anak-anak, infeksi sering terjadi saat bermain, di kolam renang, atau saat berbagi barang. Auto-inokulasi — penyebaran ke lokasi tubuh lain melalui garukan — adalah hal yang umum.

Pada orang dewasa, transmisi seksual adalah jalur yang umum. Dermatitis atopi (eksem) adalah faktor risiko yang signifikan, karena penghalang kulit yang terganggu memberikan akses mudah bagi virus.!!

Molluscum contagiosum muncul sebagai papula bulat, halus, berwarna mutiara atau warna kulit dengan lekukan sentral yang khas (umbilikasi). Ketika ditekan, massa putih keju muncul — yang disebut tubuh molluscum, yang mengandung sejumlah besar partikel virus. Ukurannya berkisar antara 1–5 mm, jarang hingga 1–2 cm (molluscum raksasa pada imunosupresi).

Lokasi yang disukai pada anak-anak adalah batang tubuh, ekstremitas, ketiak, dan wajah. Pada orang dewasa dengan transmisi seksual, lesi ditemukan di daerah genital dan inguinal.

Diagnosis bersifat klinis, berdasarkan penampilan khas — papula berwarna mutiara dengan lekukan sentral. Dermatoskopi menunjukkan pola khas dengan pori sentral atau struktur amorf polikromatik yang dikelilingi oleh pembuluh radial (tanda mahkota). Diagnosis banding termasuk kutil biasa, milia, kapalan, histoplasmosis, dan pada pasien yang mengalami imunosupresi, kriptokokosis. Biopsi jarang diperlukan tetapi dapat membantu dengan presentasi atipikal.

Karena molluscum contagiosum bersifat self-limiting, menunggu dengan hati-hati dapat diterima pada kasus yang tidak rumit pada anak-anak. Pengobatan aktif dianjurkan untuk: penyebaran, gatal, ketidaknyamanan kosmetik, transmisi seksual pada orang dewasa, atau imunosupresi. Opsi termasuk: kuretase (mengikis nodul — cepat tetapi mungkin memerlukan anestesi topikal pada anak-anak), krioterapi, larutan kalium hidroksida (KOH 5–10% topikal), kantharidin (ekstrak kumbang blister, tersedia di beberapa negara), dan imunomodulator topikal seperti imiquimod.

Jika tidak diobati, molluscum contagiosum akan sembuh pada individu yang imunokompeten dalam waktu 6–18 bulan (kadang-kadang hingga 4 tahun). Sebelum menghilang, lesi dapat menjadi meradang — tanda respons imun yang diaktifkan (reaksi BOTE: Awal Dari Akhir).!! Pencegahan: hindari kontak kulit langsung dengan lesi, jangan berbagi handuk dan perlengkapan renang, tutup lesi dan jangan garuk. Anak-anak dengan molluscum tidak boleh dikecualikan dari berenang, tetapi lesi harus ditutupi.

Orang tua sering kali memperhatikan benjolan kecil di kulit anak mereka dan tidak yakin apa itu — molluscum, kutil, milia, atau sesuatu yang lain. Skinscanner menganalisis bentuk, karakteristik permukaan, dan lekukan tengah yang khas untuk membantu mengidentifikasi apakah benjolan tersebut konsisten dengan molluscum contagiosum. Penilaian awal ini dapat mengurangi kecemasan orang tua dan membantu Anda memutuskan apakah menunggu dengan penuh perhatian adalah strategi yang tepat atau apakah perawatan harus dilakukan.

Pelacakan foto secara teratur sangat berharga untuk memantau penyebaran lesi, mendokumentasikan yang baru, dan mendeteksi fase peradangan (reaksi BOTE) yang menandakan sistem kekebalan sedang membersihkan virus. Bagi orang dewasa dengan molluscum genital, aplikasi ini dapat membantu dalam identifikasi awal sebelum mencari konfirmasi medis. Skinscanner tidak menggantikan diagnosis klinis, tetapi memberikan panduan yang mudah diakses untuk kondisi umum pada anak yang sering kali menyebabkan lebih banyak kekhawatiran daripada yang seharusnya.