Főbb különbségek a megjelenésben és a helyszínen
Első pillantásra az ekcéma és a psoriasis meglepően hasonlóan nézhet ki, ezért milliók küzdenek hónapokig a helytelen kezeléssel, mielőtt helyes diagnózist kapnának. Azonban vannak egyértelmű vizuális és texturális különbségek, amelyek segíthetnek megkülönböztetni őket. Az ekcéma, más néven atópiás dermatitis, jellemzően vörös vagy sötétbarna, gyulladt bőrfoltokként jelenik meg, amelyek aktív állapotban nedvezhetnek, szivároghatnak vagy kéreg képződhet rajtuk.
Az érintett bőr gyakran nyersnek tűnik, és a krónikus ekcéma a bőrt megvastagodott és bőrkeményedéses állapotba hozhatja a likenifikáció nevű folyamat révén. Az ekcéma a test belső redőiben kedvel, leggyakrabban a könyök hajlataiban, a térdhajlatokban, a csuklón, a nyakon és a szemek körül jelenik meg. Csecsemők esetében gyakran érinti az arcot és a fejbőrt.
A psoriasis emelt, jól körülhatárolt plakkokat hoz létre, amelyeket vastag, ezüstös-fehér pikkelyek borítanak, amelyek a bőrsejtek abnormálisan gyors felhalmozódásának eredményei. A jól körülhatárolt, emelt vörös plakk tetején lévő ezüstös pikkely a psoriasis jellegzetessége, és ez a legmegbízhatóbb vizuális jellemző, amely megkülönbözteti az ekcémától.!! A psoriasis általában az ízületek külső felületein, különösen a könyökökön és a térdeken, valamint a fejbőrön, az alsó háton és a fenéken jelenik meg.
A körmöket is érintheti, ami bemélyedéseket, megvastagodást vagy a körömágytól való leválást okozhat. Míg mindkét állapot bárhol megjelenhet a testen, a kedvelt helyszíneik erős diagnosztikai nyomokat adnak.
Különböző Okok, Különböző Kezelések
Az ekcéma és a pikkelysömör mögöttes mechanizmusai alapvetően különböznek, ezért ugyanaz a kezelés ritkán működik mindkettőre. Az ekcéma egy hibás bőrgátat jelent, amely gyakran a filaggrin fehérjét érintő genetikai mutáció miatt alakul ki, kombinálva a környezeti kiváltó okokra adott túlzott immunválasszal. Az ekcéma gyakori kiváltói közé tartoznak az allergének, irritáló anyagok, stressz, hőmérsékletváltozások és bizonyos ételek.
A betegség általában csecsemőkorban vagy gyermekkorban kezdődik, és életkor előrehaladtával javulhat, bár sok felnőtt továbbra is tapasztal fellángolásokat. A pikkelysömör egy krónikus autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer tévesen felgyorsítja a bőrsejtek életciklusát, így azok napok alatt a felszínre kerülnek, a normál négyhetes ciklus helyett. Ez a gyors cserélődés hozza létre a jellegzetes vastag, pikkelyes plakkokat.
A pikkelysömör egyre inkább egy szisztémás gyulladásos betegségként van értelmezve, ami azt jelenti, hogy nemcsak a bőrt érinti, hanem összefüggésben áll a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a depresszió magasabb arányával is.!! Az ekcéma kezelése a bőrgát helyreállítására összpontosít emolliensekkel, a gyulladás csökkentésére helyi kortikoszteroidokkal vagy kalcineurin inhibitorokkal, valamint a kiváltók azonosítására és elkerülésére. A pikkelysömör kezelése a túlműködő immunválaszt célozza meg, helyi kezeléseket alkalmazva enyhe esetekben, és szisztémás gyógyszereket, mint például metotrexát, ciklosporin vagy újabb biológiai gyógyszerek mérsékelt és súlyos betegség esetén.
A fényterápia, amely kontrollált UV-fényexpozíciót használ, mindkét állapot esetén hatékony, de különböző mechanizmusok révén. A helyes diagnózis felállítása az első és legfontosabb lépés, mert a pikkelysömör kezelésének alkalmazása ekcémára, vagy fordítva, hatástalan vagy akár káros is lehet. A Skinscanner képes elemezni a bőröd képeit, és segíthet megkülönböztetni e két állapot gyakori megjelenéseit, irányítva téged a megfelelő beszélgetés felé az orvosoddal.
