Uobičajeni i bezopasni uzroci bijelih mrlja
Bijele mrlje na koži rezultat su smanjenja ili odsutnosti melanina u određenom području. Tinea versicolor je jedan od najčešćih uzroka, nastaje zbog prekomjernog rasta prirodno prisutne kvasnice pod nazivom Malassezia na površini kože. Proizvodi male, ljuskaste, svijetle mrlje koje se najčešće vide na prsima, leđima i gornjim rukama, a posebno su uočljive nakon izlaganja suncu kada se okolna koža tamni, ali zahvaćena područja ne.
Liječenje antifungalnim šamponima ili kremama je vrlo učinkovito. Idiopatska guttata hipomelanosis stvara male, ravne bijele mrlje, obično promjera od dva do pet milimetara, koje se pojavljuju na potkoljenicama i podlakticama odraslih starijih od 40 godina. Smatra se da ove mrlje nastaju zbog kumulativne štete od sunca na melanocitima i potpuno su benigne, ne zahtijevajući liječenje.
Tinea versicolor i idiopatska guttata hipomelanosis zajedno čine većinu zabrinutosti oko bijelih mrlja, a oba su bezopasna stanja.!! Pityriasis alba proizvodi blijede, blago ljuskaste mrlje najčešće na obrazima i gornjim rukama djece i mladih. Smatra se blagom formom ekcema i obično se povlači samo od sebe tijekom mjeseci, iako hidratacija pomaže ubrzati oporavak.
Milia su sitne bijele kvržice uzrokovane zarobljenim keratinom ispod površine kože. Iako tehnički nisu depigmentacija, često se pogrešno smatraju bijelim mrljama i potpuno su benigne.
Kada bijele mrlje signaliziraju nešto ozbiljnije
Vitiligo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada i uništava melanocite, stvarajući jasno definirane bijele mrlje koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Pogađa otprilike jedan posto svjetske populacije i može započeti u bilo kojoj dobi, iako najčešće počinje prije 30. godine.
Vitiligo nije opasan niti zarazan, ali može imati značajan psihološki utjecaj. Opcije liječenja uključuju topičke kortikosteroide, inhibitore kalcineurina, fototerapiju, a u nekim slučajevima i kiruršku transplantaciju melanocita. Rano liječenje novih mrlja obično daje bolje rezultate.
Lichen sclerosus stvara bijele, tanke, naborane mrlje kože, najčešće u genitalnom i analnom području. Može uzrokovati svrbež, nelagodu, a ako se ne liječi, ožiljke koji mogu ometati mokrenje ili seksualnu funkciju. Bijele mrlje koje se šire, imaju oštre rubove ili su praćene svrbežom, boli ili promjenama u teksturi trebaju procijeniti dermatolog kako bi se razlikovale benigne i liječive bolesti.!!
Morphea, oblik lokalizirane skleroderme, može stvoriti voskaste bijele mrlje okružene ljubičastim ili lila rubom. Uključuje stvrdnjavanje i zadebljanje kože i potkožnog tkiva. Iako morphea nije opasna po život, zahtijeva medicinsko upravljanje kako bi se spriječila progresija. Hipopigmentacija nakon ozljeda kože, opeklina ili određenih dermatoloških postupaka još je jedan uzrok bijelih mrlja i može biti privremena ili trajna, ovisno o dubini oštećenja melanocita.
