Kada Trebate Posjetiti Dermatologa? Objašnjenje Upozoravajućih Znakova

Iako su većina promjena na koži bezopasne, određeni upozoravajući znakovi trebali bi potaknuti dermatološki pregled unutar nekoliko dana, a ne tjedana. Prepoznavanje ovih crvenih zastavica može napraviti razliku između ranog otkrivanja problema i dopuštanja da napreduje do faze koja je teža za liječenje. Ranjena koja se ne zacjeljuje unutar tri do četiri tjedna jedan je od najvažnijih upozoravajućih znakova.

Nezacijeljene rane mogu biti znak bazocelularnog karcinoma, skvamoznocelularnog karcinoma ili drugih stanja koja zahtijevaju profesionalnu procjenu. Ako točka krvari, formira krastu, čini se da zacjeljuje, a zatim se ponovo otvara, ovaj ciklus nepotpunog zacjeljivanja posebno je zabrinjavajući i ne bi trebao biti odbačen kao manja iritacija. Brze promjene na bilo kojoj postojećoj madežu zaslužuju hitnu pažnju.

Koristite ABCDE pravilo za praćenje kože za procjenu sumnjivih madeža. Madež koji se udvostruči u veličini tijekom tjedana, razvije dramatično drugačiju boju ili iznenada postane uzdignut nakon što je bio ravan godinama ponaša se na način koji zahtijeva profesionalnu procjenu. Brzi rast kožne lezije tijekom razdoblja od nekoliko tjedana jedan je od najvažnijih kliničkih crvenih zastavica i trebao bi potaknuti ubrzanu dermatološku upućenost umjesto rutinskog zakazanog pregleda.!!

Tamna pruga koja se pojavljuje ispod nokta na ruci ili nozi, a koja nije objašnjena nedavnim traumama, može ukazivati na subungualni melanom. Ovo je posebno važno kod odraslih starijih od 50 godina i kod svake osobe koja primijeti da se pigmentacija širi s nokta na okolnu kožnu nabora. Nove pigmentarne lezije koje se pojavljuju na dlanovima, tabanima ili sluznicama kod odraslih također zahtijevaju hitnu procjenu.

Ustrajno svrbež, bol ili osjetljivost lokalizirana na specifičnu kožnu leziju, posebno kada ta lezija pokazuje druge promjene, dodaje hitnost. Iako mnogi benigni uvjeti mogu svrbeti, madež koji nikada nije bio simptomatski i iznenada razvije ustrajne simptome govori vam da se nešto promijenilo na staničnoj razini.

Nije svaka osoba potrebna posjetiti dermatologa istom učestalošću. Preporuke za pregled variraju ovisno o individualnim faktorima rizika, a razumijevanje vaše osobne razine rizika pomaže vam da se pravilno zakazujete. Osobe prosječnog rizika bez osobne ili obiteljske povijesti raka kože, s manje od 50 madeža i bez povijesti teških opekotina od sunca trebale bi imati osnovni pregled kože cijelog tijela od strane dermatologa počevši od rane odrasle dobi.

Nakon toga, godišnji pregledi kože su općenito preporučeni, iako vaš dermatolog može prilagoditi ovaj interval na temelju svojih kliničkih nalaza i vaše specifične situacije. Osobe s višim rizikom imaju koristi od češćeg profesionalnog praćenja. Ova grupa uključuje svakoga tko ima osobnu povijest melanoma ili drugog raka kože, prvog stupnja rodbinu s melanomom, više od 50 uobičajenih madeža ili bilo koje atipične madeže, povijest opekotina od sunca, posebno prije 18.

godine, svijetlu kožu koja se lako opeče, povijest korištenja solarija ili kroničnu imunološku supresiju zbog lijekova ili medicinskih stanja. Za one u višem riziku, dermatolozi obično preporučuju preglede kože svaka tri do šest mjeseci, posebno u prvih nekoliko godina nakon dijagnoze melanoma. Neki pacijenti s visokim rizikom imaju koristi od fotografije cijelog tijela, gdje profesionalni fotograf dokumentira cijelu površinu njihove kože kako bi stvorio sveobuhvatan osnovni pregled koji pomaže u otkrivanju novih ili promjenjivih lezija pri sljedećim posjetima.

Ljudi s tamnijim tonovima kože ponekad podcjenjuju svoj rizik od raka kože i izbjegavaju pregled. Iako je melanom manje uobičajen kod osoba s više melanina, obično se dijagnosticira u kasnijim fazama u tim populacijama, dijelom zbog smanjenog pregleda. Rak kože može utjecati na ljude svih tonova kože, a akralni melanom, koji se javlja na dlanovima, tabanima i ispod noktiju, javlja se sličnim stopama među svim rasnim skupinama.!! Svi imaju koristi od poznavanja svoje kože i pristupa profesionalnoj procjeni kada se dogode promjene.

Znajući što očekivati tijekom posjeta dermatologu smanjuje anksioznost i pomaže vam da se pripremite. Pregled kože cijelog tijela je jednostavan, obično traje 10 do 15 minuta za sam pregled, iako cijeli vaš pregled uključujući raspravu može trajati 20 do 30 minuta. Bit ćete zamoljeni da se presvučete u haljinu kako bi dermatolog mogao pregledati cijelu površinu vaše kože.

Liječnik će sustavno pregledati vašu kožu od tjemena do tabana koristeći svijetlu svjetlost za pregled. Često će koristiti dermatoskop, ručni povećavajući uređaj s polariziranom svjetlošću koji im omogućuje da vide strukture ispod površine kože koje su nevidljive golim okom. Dermatoskopija značajno poboljšava dijagnostičku točnost.

Ako dermatolog identificira bilo kakve lezije od zabrinutosti, može preporučiti jedan od nekoliko pristupa. Za blago atipične lezije, mogli bi fotografirati područje i zakazati kontrolni pregled za tri mjeseca kako bi pratili promjene. Za zabrinjavajuće lezije, mogli bi preporučiti biopsiju, koja uključuje uklanjanje cijele ili dijela lezije za mikroskopsku analizu od strane patologa.

Shave biopsija uklanja gornje slojeve uzdignute lezije koristeći mali nož. Punch biopsija koristi kružni alat za uklanjanje malog cilindričnog uzorka tkiva uključujući dublje slojeve. Ekscizijska biopsija uklanja cijelu leziju s marginom okolne normalne kože.

Vaš dermatolog će objasniti koji tip je prikladan i zašto. Većina biopsija se obavlja u uredu pod lokalnom anestezijom i traje samo nekoliko minuta. Rezultati biopsije obično traju od jedan do dva tjedna.

Ako su rezultati benigni, nastavit ćete s redovnim rasporedom praćenja. Ako biopsija otkrije prekanceroznu ili kancerogenu leziju, vaš dermatolog će s vama brzo razgovarati o opcijama liječenja i sljedećim koracima.

Priprema može značajno poboljšati kvalitetu i učinkovitost vašeg dermatološkog pregleda. Nekoliko jednostavnih koraka prije vašeg posjeta pomaže osigurati da vaš dermatolog ima informacije potrebne za pružanje najbolje skrbi. Uklonite sav lak za nokte s vaših noktiju na rukama i nogama prije pregleda.

Pigmentirane lezije ispod noktiju ne mogu se procijeniti kroz lak, a subungualni melanom je dijagnoza koja se oslanja na vizualni pregled nokatnog kreveta. Slično tome, dođite bez teške šminke kako bi vaša koža lica mogla biti temeljito pregledana. Ponesite svoju dokumentaciju ako ste pratili madeže kod kuće.

Fotografije za usporedbu koje prikazuju madež u različitim vremenskim točkama izuzetno su vrijedne dermatologu jer pružaju dokaze o promjenama tijekom vremena koje jedan pregled ne može otkriti. Organizirajte svoje fotografije kronološki i zabilježite koja je specifična lezija ili promjena potaknula vaš posjet. Pripremite popis svojih specifičnih briga prije pregleda.

Zapišite koji su vas madeži mučili, kada ste prvi put primijetili promjenu i kako ta promjena izgleda. Uključite sve simptome kao što su svrbež, krvarenje ili osjetljivost. Ako imate više područja zabrinutosti, dajte prioritet njima u slučaju da je vrijeme ograničeno.

Pregledajte svoju osobnu i obiteljsku medicinsku povijest u vezi s rakom kože. Znajte jesu li neki krvni srodnici dijagnosticirani s melanomom ili drugim rakovima kože. Zabilježite sve lijekove koje uzimate, posebno imunosupresive.

Spomenite svoju povijest izlaganja suncu, uključujući opekline od sunca, korištenje solarija i profesionalno ili rekreativno izlaganje na otvorenom. Spomenite sve prethodne biopsije ili uklonjene kožne lezije, uključujući one koje su obavili drugi liječnici, kako bi vaš dermatolog imao potpunu sliku vaše dermatološke povijesti.

Profesionalni dermatološki pregledi su bitni, ali predstavljaju samo nekoliko minuta procjene kože godišnje. Preostalo vrijeme pada na vas, što čini kontinuiranu samosvijest između pregleda kritičnom komponentom sveobuhvatnog upravljanja zdravljem kože. Održavajte svoju mjesečnu samoprocjenu kože rutinu između profesionalnih pregleda.

Iskoristite svaki profesionalni pregled kao priliku za potvrdu i kalibraciju svojih vještina samopraćenja. Pitajte svog dermatologa da vam pokaže koje madeže prate i zašto, kako biste mogli usmjeriti svoje vlastite napore praćenja na područja koja smatraju najvažnijima. Ne čekajte svoj sljedeći zakazani pregled ako primijetite novu zabrinutost.

Većina dermatoloških praksi ima protokole za uključivanje pacijenata s hitnim novim kožnim nalazima između redovnih pregleda. Nazovite ured, opišite promjenu koju ste primijetili i zatražite najraniji dostupni termin. Osoblje može pomoći u procjeni vaše zabrinutosti i odrediti odgovarajuću hitnost zakazivanja.

Razumite da se vaš profil rizika može mijenjati tijekom vremena. Novi lijek, značajna opeklina od sunca, promjene u vašem imunološkom statusu ili nova obiteljska dijagnoza melanoma mogu promijeniti vašu kategoriju rizika i zahtijevati češće praćenje. Komunicirajte sve promjene u vašoj medicinskoj situaciji svom dermatologu kako bi mogli prilagoditi vaš plan praćenja.

Držite popis pitanja između pregleda. Dok obavljate svoje mjesečne samopreglede, zapišite sve što želite pitati svog dermatologa pri sljedećem posjetu. To može uključivati opća pitanja o zaštiti od sunca, specifična pitanja o izgledu određenog madeža ili upite o novim tehnologijama za pregled. Dolazak s pripremljenim pitanjima osigurava da maksimalno iskoristite svoje ograničeno vrijeme pregleda.