सुपरफिशियल स्प्रेडिंग मेलानोमा: मेलानोमा का सबसे सामान्य प्रकार

सुपरफिशियल स्प्रेडिंग मेलानोमा मेलानोमा का सबसे सामान्य रूप है, जो सभी मेलानोमा निदानों का लगभग 70 प्रतिशत बनाता है। यह त्वचा में रंग उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं, मेलेनोसाइट्स से विकसित होता है, और प्रारंभ में त्वचा की सतह पर बाहर की ओर बढ़ता है, जिसे रेडियल ग्रोथ फेज कहा जाता है। यह उपप्रकार किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसे सबसे अधिक युवा और मध्य आयु के वयस्कों में निदान किया जाता है। यह शरीर के किसी भी हिस्से पर प्रकट हो सकता है, हालांकि यह पुरुषों में धड़ पर और महिलाओं में पैरों पर सबसे आम है।

हालांकि, यदि इसका इलाज नहीं किया गया, तो मेलेनोमा अंततः एक वर्टिकल वृद्धि चरण में बदल जाता है, जो डर्मिस में गहराई तक प्रवेश करता है जहाँ यह रक्त वाहिकाओं और लिम्फैटिक्स तक पहुँच सकता है, जिससे मेटास्टेसिस का जोखिम काफी बढ़ जाता है।!!

सुपरफिशियल स्प्रेडिंग मेलेनोमा आमतौर पर एक सपाट या थोड़ी उठी हुई घाव के रूप में प्रस्तुत होता है जिसमें असमान, कटी हुई, या स्कैलॉप्ड किनारे होते हैं। इसकी एक विशेषता यह है कि एक ही घाव में कई रंग होते हैं, जिसमें भूरे, काले, तन, गुलाबी, लाल, सफेद, और नीला-भूरा शामिल होते हैं। सतह असमान दिखाई दे सकती है, कुछ क्षेत्रों में उभार और अन्य में सपाट हो सकते हैं। समय के साथ, घाव बड़ा होने की प्रवृत्ति रखता है और इसमें रंग के फीके होने के क्षेत्र विकसित हो सकते हैं, जिससे इसका पैचदार या मॉटल्ड रूप बनता है।

ABCDE नियम एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला दिशानिर्देश है जो संभावित मेलेनोमा की पहचान में मदद करता है, और सुपरफिशियल स्प्रेडिंग मेलेनोमा वह उपप्रकार है जो इन मानदंडों में सबसे अधिक मेल खाता है। A का अर्थ है असममिति, जहाँ घाव का एक आधा हिस्सा दूसरे से मेल नहीं खाता। B का अर्थ है सीमा की असमानता, जिसमें किनारे फटे या धुंधले होते हैं। C का अर्थ है रंग में भिन्नता, जिसमें कई शेड मौजूद होते हैं। D का संदर्भ है व्यास जो छह मिलीमीटर से अधिक है। E का अर्थ है विकासशील, जिसका मतलब है कि घाव का आकार, आकृति, या रंग समय के साथ बदल रहा है।

हालांकि कोई भी सुपरफिशियल स्प्रेडिंग मेलेनोमा विकसित कर सकता है, कुछ कारक जोखिम को बढ़ाते हैं। हल्की त्वचा वाले व्यक्ति जिनके बाल और आंखें हल्की होती हैं, उच्च जोखिम में होते हैं, जैसे कि वे लोग जिनका इतिहास जलने वाले धूप से जलने का है, विशेष रूप से बचपन या किशोरावस्था के दौरान। जिन लोगों के पास बहुत सारे तिल, असामान्य तिल, या मेलेनोमा का पारिवारिक इतिहास है, वे भी उच्च जोखिम में होते हैं। पुरानी अंतराल वाली धूप में रहने की स्थिति, जैसे कि तीव्र मनोरंजक धूप में रहना जिसके बाद कम धूप में रहना, इसे निरंतर पेशेवर धूप में रहने की तुलना में एक मजबूत जोखिम कारक माना जाता है।

सुपरफिशियल स्प्रेडिंग मेलेनोमा का प्राथमिक उपचार व्यापक स्थानीय एक्सीजन है, जहाँ ट्यूमर को स्वस्थ आस-पास के ऊतकों के एक मार्जिन के साथ सर्जिकल रूप से हटा दिया जाता है। रेडियल वृद्धि चरण में पकड़े गए पतले मेलेनोमा के लिए, केवल सर्जरी अक्सर उपचारात्मक होती है। यदि मेलेनोमा ने अधिक मोटाई में प्रगति की है, तो यह निर्धारित करने के लिए सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है कि क्या कैंसर फैल गया है। उन्नत चरण की बीमारी के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है जिसमें चेकपॉइंट इनहिबिटर्स के साथ इम्यूनोथेरेपी, विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले ट्यूमरों के लिए लक्षित चिकित्सा, या विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।

एक मिलीमीटर से कम ब्रेसलो गहराई वाले पतले मेलेनोमाओं की पांच साल की जीवित रहने की दर 95 प्रतिशत से अधिक होती है!!