हेलो नेवस: जब आपकी मस्से के चारों ओर एक सफेद अंगूठी विकसित होती है

हेलो नेवस — जिसे सटन नेवस, ल्यूकोडर्मा एक्विजिटम सेंट्रीफ्यूगम, या पेरिनेवोइड विटिलिगो के नाम से भी जाना जाता है — एक मेलानोसाइटिक नेवस (मस्सा) है जो निर्जीव (सफेद) त्वचा की एक सममित अंगूठी (हेलो) से घिरा होता है। यह आकर्षक रूप प्रतिरक्षा-प्रेरित प्रक्रिया का परिणाम है जिसमें शरीर के अपने टी लिम्फोसाइट्स मेलानोसाइट्स पर हमला करते हैं और उन्हें नष्ट करते हैं — रंग उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं — मस्से के भीतर और आसपास की सामान्य त्वचा में। हेलो नेवियों की घटनाएं बहुत सामान्य हैं, जो सामान्य जनसंख्या के लगभग एक प्रतिशत को प्रभावित करती हैं, हालांकि वास्तविक घटना संभवतः अधिक है क्योंकि कई अनदेखी या अप्रतिबंधित रह जाती हैं। ये आमतौर पर बच्चों और किशोरों में देखे जाते हैं, किशोरावस्था के दौरान इनकी अधिकतम घटना होती है, हालांकि ये किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। हेलो नेवियों की घटनाएं पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होती हैं और सभी जातियों में देखी जाती हैं। पीठ सबसे सामान्य स्थान है, इसके बाद धड़ और अंग हैं। जबकि सफेद अंगूठी आमतौर पर एक पूर्व-मौजूद मस्से के चारों ओर होती है, हेलो नेविस जन्मजात नेवियों या अन्य मेलानोसाइटिक घावों के चारों ओर भी विकसित हो सकते हैं। केंद्रीय मस्सा सपाट या उभरा हुआ, भूरा, गुलाबी, या त्वचा के रंग का हो सकता है। अधिकांश मामलों में, यह प्रक्रिया महीनों से वर्षों तक चलती है: सफेद अंगूठी पहले विकसित होती है, फिर केंद्रीय मस्सा धीरे-धीरे फीका पड़ता है और गायब हो जाता है, जिससे सफेद त्वचा का एक गोल क्षेत्र रह जाता है जो अंततः आसपास की त्वचा के साथ मेल खाता है। यह पूरा चक्र पूरा होने में कई वर्षों का समय ले सकता है। हेलो नेविस अत्यधिक सौम्य होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य रूप से कार्य करने का प्रतिनिधित्व करते हैं — वास्तव में, मेलानोसाइटिक कोशिकाओं के खिलाफ अत्यधिक उत्साही रूप से।

हेलो नेवस के चारों ओर सफेद अंगूठी मेलानोसाइट्स के खिलाफ लक्षित प्रतिरक्षा हमले का दृश्य परिणाम है। अनुसंधान ने यह खुलासा किया है कि निर्जीव अंगूठी को साइटोटॉक्सिक टी लिम्फोसाइट्स (CD8-धनात्मक टी कोशिकाएं) द्वारा बनाया जाता है जो मेलानोसाइट-विशिष्ट एंटीजन को विदेशी या असामान्य के रूप में पहचानते हैं और उन्हें नष्ट करने के लिए एक कोशिका-प्रेरित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। ये टी कोशिकाएं नेवस और आसपास की त्वचा में प्रवेश करती हैं, साइटोकाइन्स को छोड़ती हैं और सीधे मेलानोसाइट्स को परफोरिन और ग्रानज़ाइम-प्रेरित मार्गों के माध्यम से मारती हैं। यह प्रक्रिया मूल रूप से विटिलिगो में मेलानोसाइट्स को नष्ट करने के तंत्र के समान है, लेकिन एक हेलो नेवस में, प्रतिरक्षा हमला एक विशेष मेलानोसाइटिक घाव पर केंद्रित होता है। कई सिद्धांत बताते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली इन विशेष मेलानोसाइट्स को क्यों लक्षित करती है। सबसे व्यापक रूप से स्वीकार की गई परिकल्पना यह है कि नेवस मेलानोसाइट्स अपनी सतह पर असामान्य एंटीजन व्यक्त करते हैं — प्रोटीन जो सामान्य मेलानोसाइट्स पर होते हैं — जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में पहचाना जाता है। ये परिवर्तित एंटीजन उन संचयित उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं जिन्होंने पहले स्थान पर मेलानोसाइट्स को नेवस बनाने का कारण बना। एक अन्य सिद्धांत यह प्रस्तावित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली सही ढंग से पूर्व-गंभीर या असामान्य मेलानोसाइट्स की पहचान कर रही है और उन्हें समाप्त कर रही है — मूल रूप से एक लाभकारी निगरानी कार्य कर रही है। इस सिद्धांत का समर्थन करते हुए, अध्ययनों ने पाया है कि कुछ हेलो नेवियों में हल्के डिसप्लास्टिक विशेषताएँ होती हैं। सटीक ट्रिगर की परवाह किए बिना, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वास्तविक और मापने योग्य है: हेलो नेवियों के बायोप्सी में लिम्फोसाइट्स का घना बैंड-नुमा अंतःस्राव दिखाता है, और नेवस के भीतर और चारों ओर मेलानोसाइट्स में प्रतिरक्षा-प्रेरित विनाश के प्रमाण होते हैं। यह मूल रूप से एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रक्रिया है, न कि एक रोग।

हलो नेवी और विटिलिगो एक मौलिक तंत्र को साझा करते हैं - दोनों में मेलेनोसाइट्स का इम्यून-मध्यस्थ विनाश शामिल होता है - और इन दोनों स्थितियों के बीच का नैदानिक संबंध अच्छी तरह से स्थापित है। जिन व्यक्तियों में हलो नेवी विकसित होते हैं, उनमें सामान्य जनसंख्या की तुलना में विटिलिगो की उच्च घटना होती है, और विटिलिगो के रोगियों में हलो नेवी अधिक बार होते हैं या विकसित होते हैं। अध्ययनों में पाया गया है कि लगभग 15 से 25 प्रतिशत विटिलिगो रोगियों में साथ-साथ हलो नेवी होते हैं, जबकि सामान्य जनसंख्या में यह लगभग एक प्रतिशत है। साझा तंत्र में मेलेनोसाइट-विशिष्ट एंटीजन की ऑटोइम्यून पहचान शामिल होती है, जिसमें टायरोसिनेज, मेलान-ए (MART-1), gp100 (Pmel17), और TRP-1 और TRP-2 शामिल हैं, जो सभी मेलेनिन उत्पादन में शामिल प्रोटीन हैं। विटिलिगो में, यह इम्यून हमला व्यापक और प्रगतिशील होता है, जिससे निर्जीव त्वचा के फैलते पैच बनते हैं। एक हलो नेवस में, समान प्रक्रिया एकल मेलेनोसाइट घाव और उसके निकटवर्ती क्षेत्रों पर केंद्रित होती है। कुछ त्वचा विशेषज्ञ हलो नेवी को विटिलिगो के एक स्थानीयकृत, आत्म-सीमित रूप के रूप में मानते हैं जो मेलेनोसाइट लक्ष्य पर केंद्रित होता है। व्यावहारिक निहितार्थ यह है कि एक बच्चा या किशोर जो हलो नेवी विकसित करता है - विशेष रूप से कई समानांतर हलो नेवी - को विटिलिगो विकास के संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए, जो महीनों या वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं। इसी तरह, हलो नेवी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों से भी संबंधित हो सकते हैं जो विटिलिगो के साथ समूहित होते हैं, जिसमें थायरॉयड रोग (विशेष रूप से हैशिमोटो की थायरॉयडाइटिस और ग्रेव्स रोग), प्रकार 1 मधुमेह, पर्निशियस एनीमिया, और ऐडिसन की बीमारी शामिल हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि हलो नेवस होना आपको इन स्थितियों में से किसी एक का विकास करने की गारंटी देता है - अधिकांश लोग जिनके पास हलो नेवी होते हैं, वे कभी भी विटिलिगो या अन्य ऑटोइम्यून रोग विकसित नहीं करते हैं। लेकिन संबंध के प्रति जागरूकता उचित निगरानी की अनुमति देती है।

एक वयस्क में विकसित होने वाले कई समानांतर हलो नेवी को शरीर की पूरी त्वचा की जांच के लिए प्रेरित करना चाहिए ताकि शरीर के अन्य हिस्से में छिपे हुए मेलेनोमा को बाहर रखा जा सके - कभी-कभी कई हलो नेवी का कारण बनने वाली इम्यून सक्रियता दूरस्थ स्थान पर मेलेनोमा द्वारा सक्रिय की जाती है, और हलो घटना मेलेनोसाइट एंटीजन के खिलाफ इम्यून क्रॉस-प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है।!!

निर्जीव हलो क्षेत्र को सूर्य के संपर्क से सुरक्षित रखा जाना चाहिए, क्योंकि मेलेनोसाइट्स की कमी का मतलब है कि उस क्षेत्र की त्वचा UV क्षति और धूप से जलने के लिए अधिक संवेदनशील है।!!

एक तिल के चारों ओर सफेद रिंग का विकास देखना अस्थिर हो सकता है - यह असामान्य लगता है और आपने पहले जो कुछ भी देखा है उससे अलग है। Skinscanner एक तिल की तस्वीर लेने पर तुरंत संदर्भ और विश्लेषण प्रदान करता है जिसमें चारों ओर निर्जीव हलो होता है। AI केंद्रीय तिल की विशेषताओं का मूल्यांकन करता है - इसकी समरूपता, सीमा नियमितता, रंग एकरूपता, और आकार - साथ ही हलो पैटर्न - इसकी समरूपता, चौड़ाई, और नियमितता - यह निर्धारित करने के लिए कि क्या प्रस्तुति हलो नेवस के सामान्य सौम्य पैटर्न से मेल खाती है या पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता वाले असामान्य विशेषताएँ प्रदर्शित करती है। यह विशेष रूप से उन माता-पिता के लिए आश्वस्त करने वाला है जो अपने बच्चे पर हलो नेवस खोजते हैं और यह जानने की आवश्यकता होती है कि क्या यह चिंता का कारण है। Skinscanner एक क्लासिक हलो नेवस को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद कर सकता है जो त्वचा के घाव के चारों ओर निर्जीव रिंग बना सकते हैं, जिसमें मेलेनोमा के साथ पुनःगठन और डिस्प्लास्टिक नेवस के चारों ओर हलो घटना शामिल है। ज्ञात हलो नेवी वाले व्यक्तियों के लिए, नियमित स्कैन अपेक्षित चरणों के माध्यम से विकास को ट्रैक करते हैं - हलो विकास, तिल का फीका होना, पूरी तरह से पुनःगठन, और पुनःपिग्मेंटेशन - दृश्य दस्तावेजीकरण प्रदान करते हैं जो सामान्य प्रगति की पुष्टि करता है या अपेक्षित पैटर्न से किसी भी विचलन को चिह्नित करता है। Skinscanner डर्मेटोस्कोपिक मूल्यांकन का स्थान नहीं लेता है, जो मानक फोटोग्राफी द्वारा कैप्चर नहीं की जा सकने वाली बढ़ी हुई उप-सतही विवरण प्रदान करता है। कोई भी असामान्य हलो नेवस - विशेष रूप से वयस्कों में - को पेशेवर रूप से डर्मोस्कोपी के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए और संभावित रूप से हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के लिए बायोप्सी किया जाना चाहिए। लेकिन सामान्य हलो नेवी के प्रारंभिक मूल्यांकन और निरंतर निगरानी के लिए, Skinscanner सुलभ, सूचित मार्गदर्शन प्रदान करता है।