Rialacha ABCDE do Monatóireacht ar Chraiceann (Treoir do Thosaitheoirí)

Is creat mnemonach é rialacha ABCDE a forbraíodh chun cabhrú le gairmithe sláinte agus an pobal ginearálta mól a mheas maidir le gnéithe a d'fhéadfadh melanoma a chur in iúl. Cuireadh isteach é den chéad uair sna 1980idí ag dermatologists in Ollscoil New York, agus tá sé tar éis éirí mar an modh is coitianta a mhúineadh chun féin-mheasúnú craicinn ar fud an domhain. Léiríonn gach litir tréith amhairc atá bainteach le melanoma: Asymmetry, Neamhréireacht Teorainn, Athrú Dath, Trastomhas níos mó ná sé milliméadar, agus Éabhlóid nó athrú thar am.

Dearadh an creat chun a bheith inrochtana do dhaoine gan oiliúnacht leighis, ag aistriú critéir chliniciúla casta isteach i gcatagóirí breathnóireachta simplí a d'fhéadfadh aon duine a chur i bhfeidhm le linn scrúdú féin. Ní uirlis dhiagnóiseach é rialacha ABCDE. Is cabhair scagtha é a chabhraíonn leat cinneadh a dhéanamh cé na mól atá tuillte ag measúnú gairmiúil agus cé na mól atá dócha gnáth.

D'fhéadfadh go mbeadh go leor mól benign ag taispeáint laige amháin de na gnéithe seo, agus ní léiríonn gach melanoma na cúig gné go léir. Tuigtear an creat ABCDE is fearr mar shraith tosaithe comhrá le do dermatologist seachas liosta seiceála diagnóiseach cinntitheach.!! Oibríonn an rialacha trí do aird a tharraingt ar ghnéithe a tharlaíonn go staitistiúil níos minice i melanomas ná i mól benign.

Nuair a thaispeánann mól go leor gnéithe ABCDE ag an am céanna, méadaíonn an t-innéacs amhras. Mar sin féin, is é an prionsabal cliniciúil is tábhachtaí ná go gcaithfidh aon laige a chuireann imní ort, fiú mura gcomhlíonann sé na critéir seo go soiléir, measúnú gairmiúil a fháil. Cuireann tuiscint ar gach critéar go mion ar chumas tú an creat a chur i bhfeidhm le muinín agus cruinneas níos mó le linn do scrúduithe féin míosúla. Briseann na codanna seo síos gach litir le treoir phraicticiúil ar cad atá le cuardach agus conas a thuiscint an méid a fheiceann tú.

Déantar asymmetry a mheas trí shlí a shamhlú a tharraingítear tríd an lár de mhól. Beidh mól siméadrach ag baint le dhá leath atá cosúil le híomhánna scátháin dá chéile, cibé an tarraingíonn tú an líne go hingearach, go cothrom nó go diaga. Beidh mól asaiméiteach ag baint le dhá leath a bhfuil difríocht shoiléir eatarthu i gcruth, dáileadh dath, nó airde.

Chun asymmetry a mheas sa bhaile, féach ar an mól ó dhíreach thuas agus roinn é go hintinneach ina leath ar a ais is faide. Ansin, cas do líne shamhlaithe 90 céim agus roinn é arís. Má tá an mól le feiceáil go cothrom ar an dá ais, tá sé ag scór go maith maidir le siméadracht.

Má tá leath amháin ag bualadh amach, ag taispeáint dath difriúil, nó ag suí níos airde ná an leath eile ar aon ais, tabhair faoi deara é seo mar phointe asaiméireachta. Tá go leor mól benign réasúnta siméadrach, cé nach gá siméadracht foirfe le haghaidh mól a bheith gnáth. Tá éagsúlachtaí beaga coitianta agus ionchais.

Tagann an imní nuair a bhíonn asymmetry le feiceáil go soiléir agus go soiléir, nó nuair a fhorbraíonn mól a bhí siméadrach roimhe seo asymmetry shoiléir thar am. Tagraíonn neamhréireacht teorainn do cháilíocht an imeall áit a gcríochnaíonn an mól le craiceann gnáth timpeall air. De ghnáth, bíonn teorainneacha mól benign réidh, le teorainneacha maith shainiúla a chruthaíonn líne ghlan idir an limistéar pigmented agus an craiceann cúlra.

Is féidir leat an outline a rianú le do shúil agus leanann sé cuair réidh, réamhchinnte. Tá teorainneacha imníoch le feiceáil scalloped le go leor indents, notcháilte le tosaigh géar uillinneacha, nó dofheicthe áit a bhfuil an pigment ag dul i léig go grádúil isteach sa chraiceann timpeall gan imeall shainiúil. Taispeánann roinnt melanomas pseudopods, atá mar thosaigh cosúil le méara de phigment ag síneadh amach ó chorp an laige. Má tá teorainn mól ag breathnú neamhréireach agus má rianíonn tú é le do fing nó le do shúil, faigheann tú bumps agus notches nach bhfuil ag leanúint cuair réidh, tá sé seo fiú le doiciméadú agus monatóireacht.

Is é an comhoiriúnacht dath laistigh de mhól laige amháin de na critéir níos simplí le measúnú. Féach ar an mól agus fiafraigh díot féin an bhfuil sé go bunúsach i dath amháin nó an bhfuil sé ag iompar go soiléir dathanna nó scáthanna éagsúla laistigh dá theorainneacha. De ghnáth, bíonn mól gnáth i scáth amháin de dhonn, ag raon ó dhonn éadrom go donn dorcha ag brath ar an duine.

Is é an focal tábhachtach ná comhoiriúnacht. Is é mól atá go hiomlán donn dorcha níos lú imníoch ná mól a bhfuil puist de dhonn éadrom, donn dorcha, agus dubh laistigh den laige céanna. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil laige de réimsí dearg, bán, nó gorm-donn laistigh de laige pigmented mar gheall ar na dathanna seo a léiríonn próisis tissú éagsúla atá ag tarlú laistigh den mhól agus nach bhfuil coitianta i laige benign.!!

Nuair a bhíonn tú ag measúnú dath, scrúdaigh an mól faoi choinníollacha solais comhoiriúnacha. D'fhéadfadh mól a fheictear faoi sholas incandescent te agus ansin faoi sholas fluorescent fuar a bheith ag breathnú le dathanna éagsúla go hiomlán de bharr an fhoinse solais. Déan comparáid i gcónaí idir grianghraif a tógadh faoi na coinníollacha céanna agus measúnáil dath go pearsanta faoi do sholas scrúdaithe caighdeánach.

Is é trastomhas an critéar is simplí ach is é an critéar is coitianta a thuigtear go mícheart. Cuireadh an t-innéacs traidisiúnta de sé milliméadar, atá comhoiriúnach le trastomhas eraser peann luaidhe caighdeánach, isteach ar dtús mar gheall ar go raibh melanomas ag an am a bhí á n-diagnóisiú go minic níos mó ná seo. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo nach féidir le melanomas a bheith níos lú ná sé milliméadar.

Tá melanomas beag ann, agus bheadh sé mícheart laige imní a dhíbirt go hiomlán mar gheall ar go bhfuil sé cúig milliméadar seachas seacht. Ar an gcoinne, tá go leor mól benign foirfe ag dul thar sé milliméadar, go háirithe i ndaoine fásta a bhí acu ó leanaí. Úsáid trastomhas mar phointe sonraí amháin i measc roinnt seachas mar critéar aonair. Is é mól mór gan gnéithe imní eile níos lú imníoch ná mól beag a thaispeánann asymmetry, neamhréireacht teorainn, agus athrú dath ag an am céanna.

Samhlaíonn go leor dermatologists an t-eabhlóid mar an litir is tábhachtaí sa chreat ABCDE. Tagraíonn an t-eabhlóid do aon athrú ar mhóil thar am, ag comhoibriú le hathruithe ar mhéid, cruth, dath, airde, téacs dromchla, nó comharthaí. Is móil atá ag athrú an móil a éilíonn aird, beag beann ar a cuma reatha.

Is féidir le h-eabhlóid a bheith le feiceáil ar go leor bealaí. D'fhéadfadh móil dul i méid, dath nua a fhorbairt laistigh di, athrú ó dhromchla go hard, bogadh ó chiorcal go hoval, dromchla garbh nó scála a fhorbairt, tosú ag ithe nó a bheith íogair, fuiliú gan trauma soiléir, nó crusta a fhorbairt a fhoirmíonn agus a athfhoirmíonn. Léiríonn aon cheann de na hathruithe seo, a taifeadadh trí do ghrianghraif agus do bhreathnuithe míosúla, eabhlóid a éilíonn measúnú gairmiúil.

Tá an t-amlíne athraithe tábhachtach. Is féidir le móil athrú go han-mhall thar na blianta mar chuid gnáth de aois na craiceann. Tá an t-eabhlóid mhoilligh, chobhsaí seo difriúil ó mhóil a athraíonn go suntasach thar seachtainí go míonna.

Tá athrú tapa níos tábhachtaí ó thaobh cliniciúil de ná athrú an-mhall, cé go gcaithfear aon eabhlóid shoiléir a thaifeadadh agus a phlé le dermatologist. Is comhthéacs comhoibritheach é comhartha an lacha gránna a shíneann níos faide ná an creat ABCDE. Tá sé bunaithe ar an bhfíric go dtéann an chuid is mó de mhóil duine i dtaithí ar chuma coitianta, comhoiriúnacht teaghlaigh maidir le patrún dath agus carachtar ginearálta.

Is móil é an lacha gránna a looks go hiomlán difriúil ó na cinn eile ar do chorp. D'fhéadfadh an móil as an gcruth seo nach gcuirfidh sé isteach ar chritéir ABCDE ar leith, ach seasann sé amach mar an rud nach bhfuil ag baint leis. Tá taighde léirithe go bhféadfadh comhartha an lacha gránna melanomas a aithint nach léiríonn gnéithe clasaiceacha ABCDE, rud a fhágann go bhfuil sé ina choincheap scagtha breise luachmhar. Le linn do féin-mheasúnachta, téigh siar agus comhoiriúnna móil lena chéile, ní hamháin ag measúnú gach ceann ina n-aonar.

Tá teorainneacha tábhachtacha ag an gcreat ABCDE a chaithfidh gach úsáideoir a thuiscint. Ní léiríonn gach melanoma gnéithe clasaiceacha ABCDE. Is é an melanoma nodular, an dara fo-chatagóir is coitianta, a thagann i láthair mar dhromchla siméadrach, dath aonfhoirmeach, le teorainneacha maithe a d'fhéadfadh a bheith níos lú ná sé milliméadar.

D'fhéadfadh sé a bheith dath craicinn, bándearg, nó dearg seachas donn nó dubh, rud a fhágann go gcuirfidh sé as an ngné ABCDE ar fad seachas an t-eabhlóid. Níl melanomas amelanotic ann ach pigment tábhachtach agus d'fhéadfadh sé a bheith le feiceáil mar laigeanna bándearg, dearga, nó dath craicinn. Mar gheall ar an gpríomhthréith a d'fhorbair an riail ABCDE timpeall laigeanna pigmented, d'fhéadfadh go mbeadh na leaganacha amelanotic caillte go hiomlán ag an gcreat seo.

Sin é an fáth go bhfuil go leor dermatologists tar éis moladh a dhéanamh chun critéir bhreise a chur leis, mar shampla F do chuma gránna nó crua le dúnadh, chun laigeanna a ghabhann le critéir ABCDE traidisiúnta a ghabháil. I gcás daoine le go leor móil aisteach, ar a dtugtar nevi dysplastic, éiríonn an riail ABCDE níos lú sonrach mar go bhféadfadh go leor móil neamhghnácha gnéithe ABCDE a thaispeáint. Do na daoine seo, éiríonn an t-eabhlóid agus comhartha an lacha gránna níos tábhachtaí ná na critéir staiticiúla de asiméadrach, teorainn, dath, agus trastomhas.

Chun an creat ABCDE a chur i bhfeidhm go héifeachtach i bpractices, bain úsáid as é mar chuid amháin de straitéis leathan monatóireachta. Déan do féin-mheasúnacht míosúil go cóir, measúnnaigh gach móil ag úsáid critéir ABCDE, ghabh do chuid torthaí le grianghraif agus taifead, féach ar na lacha gránna as an gcruth, agus rian na hathruithe thar am. Nuair a thógann móil bratach trí aon cheann de na meicníochtaí seo, tabhair faoi deara é le do thaifead.

Faigh cén uair le feiceáil le dermatologist seachas fanacht. Cuimhnigh go bhfuil bréagchinnteachtaí níos contúirtí ná bréagchinnteachtaí dearfacha. Is fearr i gcónaí go mbeadh dermatologist ag measúnacht móil a dtagann amach a bheith neamhghnách ná a dhiúltú laige a bhfuil imní ann toisc nach gcuireann sé gach bosca ABCDE. Bain úsáid as an gcreat mar threoir chun do thuiscint a mhéadú, ní mar dhúnadh a choinníonn tú ó mheasúnú gairmiúil a lorg.