Superficial Spreading Melanoma: Melanoma Motarik Ohikoena

Melanoma hedakorra azaleko forma ohikoena da, guztira melanoma diagnostikoen %70 inguru osatzen duena. Melanizitoetatik, azalean pigmentua ekoizten duten zelulak, garatzen da, eta hasieran azalean zehar hazten da, erradial hazkunde fase gisa ezagutzen den prozesuan. Azaleko azpimota hau edozein adinetan ager daiteke, baina gazte eta heldu adineko pertsonetan diagnostikatzen da maizago. Gorputzaren edozein tokitan ager daiteke, baina gizonetan tronkoan eta emakumeetan hanketan da ohikoena.

Melanoma azpimota honek bi faseko hazkunde eredua jarraitzen du. Erradial hazkunde fasean, minbizi zelulak horizontalki zabaltzen dira epidermisean eta azpiko derma superficialean, honek hilabetez edo urte batzuetan irauten du. Fase honetan, melanoma nahiko mehe mantentzen da eta ebakuntza kirurgikoarekin tratatzeko oso erraza da. Hala ere, tratatu gabe uzten bada, melanoma azkenean hazkunde bertikaleko fase batera igarotzen da, derma sakonera sartuz, non odol ontziak eta linfatikoak iritsi ditzakeen, metastasi arriskua nabarmen handituz.!!

Melanoma hedakorra azaleko tipikoki lesio lau edo pixka bat altu gisa aurkezten da, mugak irregularrak, zatikatuak edo eskalopeatuak dituena. Bere ezaugarrietako bat lesio baten barruan kolore anitzen presentzia da, marroi, beltz, tan, arrosa, gorria, zuri eta urdin-gris koloreak barne. Azalak desorekatuta ager daiteke, zenbait eremu altu eta beste batzuk lau izanik. Denborarekin, lesioa handiagoa izaten joaten da eta kolorea desagertzen duten atzera egite eremuak garatu ditzake, itxura patchy edo mottled emanez.

ABCDE araua melanoma posibleak identifikatzeko laguntzeko erabiltzen den gida ezaguna da, eta melanoma hedakorra azaleko da irizpide hauek gehien bat datozena. A simetria falta adierazten du, lesioaren erdi batek bestearekin bat ez datorrenean. B mugaren irregularitatea da, ertzak zatikatuak edo lausotuak direnean.

C kolore aniztasuna da, kolore anitz agertzen direnean. D sei milimetro baino handiagoa den diametroa adierazten du. E eboluzionatzen ari dena da, hau da, lesioa tamaina, forma edo kolorea aldatzen ari da denboran zehar.

Edozein pertsonak garatu dezake melanoma superfiziala, baina faktore batzuk arriskua handitzen dute. Azala argia duten pertsonak, ile argi eta begi argiekin, arrisku handiagoan daude, baita haurtzaroan edo nerabezaroan egon diren eguzki-burni larriekin ere. Mota askotako ileak, ile atipikoak edo melanoma familiako historialdunak dituzten pertsonak ere arrisku handian daude. Eguzkiaren esposizio kroniko intermitentea, esaterako, eguzkiaren esposizio intentsiboa jarraitu ondoren, esposizio gutxi izatea, arrisku faktore indartsuagoa da etengabeko laneko eguzki esposizioa baino.

Melanoma superfizialaren tratamendu nagusia eremu lokal zabala ebakitzea da, non tumorea kirurgia bidez kentzen den inguruko ehun osasuntsu batekin batera. Radial hazkunde fasean harrapatutako melanoma meheentzat, kirurgiak askotan sendatzen du. Melanoma loditasun handiago batera iritsi bada, linfa nodo sentinelaren biopsia gomendatu daiteke minbizia zabaldu den ala ez zehazteko. Aurreratutako estadioetako gaixotasunek tratamendu gehigarriak behar ditzakete, checkpoint inhibitorrekin immunoterapia, mutazio genetiko zehatzak dituzten tumoreentzako terapia bideratua, edo erradiazio terapia barne.

Melanoma superfiziala goiz detektatuz gero, iragarpena bikaina da. Breslow sakonera bat millimetro bat baino gutxiagokoa duten melanoma meheek %95etik gorako bost urteko biziraupen-tasak dituzte.!! Subtipo honen hazkunde radial luzatuak detekzio goiztiarrerako aukera baliotsu bat eskaintzen du, beraz, azala auto-aztertzea eta urtero profesional batek egindako azterketak funtsezko garrantzia dute. Skinscannerrek azala monitorizatzen lagundu dezake AI erabiliz ileak eta azala lesioak analizatzeko, dermatologoarengana joateko aldaketa batzuk identifikatzen laguntzen.