Itxura eta Kokapenaren Arteko Aldaketa Nagusiak
Lehen begiratuan, eczema eta psoriasis antzekoak dirudite, eta horregatik milioika pertsona hilabetez tratamendu okerrekin borrokan aritzen dira diagnostiko zuzena jaso aurretik. Hala ere, bereizteko laguntzen duten itxura eta testura desberdintasunak daude. Eczema, dermatitisa atopikoa ere deitua, normalean azala gorriz edo marroi ilunez inflamatutako patch gisa agertzen da, aktibo dagoenean malko, iragazi edo krustatu daitezkeenak.
Eraginpeko azala normalean gordin agertzen da, eta eczema kronikoak azala loditu eta larruzko bihurtu dezake lichenifikazio prozesu baten bidez. Eczema gorputzaren barruko tolesturatan agertzen da, batez ere ukondoko tolesturatan, belaunetako atzealdean, idorrak, lepoan eta begien inguruan. Haur txikietan, maiz masailak eta ilea eragiten ditu.
Psoriasis, aldiz, plaka altu, ondo definitu eta lodiak sortzen ditu, azalean zuri-urdin lodi lodiz estalitakoak, azala zelulen pilaketa azkarra dela eta. Plaka gorri altu ondo definitu baten gainean dagoen zuri-urdin lodiak psoriasisaren ezaugarri bereizgarria da eta eczema baino bereizteko irudi fidagarriena da.!! Psoriasis, oro har, artikulazioen kanpoaldean agertzen da, batez ere ukondoetan eta belaunetan, baita ilean, beheko bizkarrean eta ipurmasailan ere.
Azalak ere eragin ditzake, pitzadurak, loditzea edo azazkalaren ohearekin bereiztea eraginez. Bi baldintza hauek gorputzaren edozein tokitan ager daitezkeen arren, haien kokapen preferenteek diagnostiko pista sendoa ematen dute.
Arrazoi Desberdinak, Tratamendu Desberdinak
Eczema eta psoriasia gidatzen dituzten mekanismoak funtsean desberdinak dira, horregatik tratamendu bera ez da batzuetan funtzionatzen. Eczemak azala babesteko akats bat dakar, askotan filaggrin proteina eragiten duen mutazio genetiko baten ondorioz, eta ingurumeneko irrikak eragindako erantzun immunologiko hiperaktibo batekin batera. Eczemaren irrikak ohikoak dira alergenoak, irritatzaileak, estresa, tenperatura aldaketak eta jakin batzuk.
Egoera normalean haurtzaroan edo ume garaian hasten da eta adinarekin hobetu daiteke, nahiz eta heldu askok flareak izaten jarraitu. Psoriasia sistema immunologikoaren gaixotasun kroniko bat da, non sistema immunologikoa akats batean azala zelulen bizitza zikloa azkartzen duen, hauek azalera iristen baitira egun batzuetan, normalean lau asteko zikloaren ordez. Azken azkarreko aldaketa honek plakak lodi eta eskaleak sortzen ditu.
Psoriasia gaixotasun inflamatorio sistemiko gisa gero eta gehiago ulertzen da, hau da, azala baino gehiago eragiten du eta gaixotasun kardiobaskular, diabetesa eta depresioaren tasa altuagoekin lotuta dago.!! Eczemaren tratamendua azala babesteko emolienteekin berreskuratzea, hantura murriztea corticosteroide topikoekin edo kalkineurina inhibitzaileekin, eta irrikak identifikatzea eta saihestea oinarritzen da. Psoriasia tratatzeko, erantzun immunologiko hiperaktiboari aurre egiten zaio, kasu arinetarako tratamendu topikoak erabiliz eta gaixotasun moderatu edo larri baterako sistemako medikamentuak, hala nola metotrexatoa, ziklosporina edo azken biologikoak erabiliz.
Fototerapia, UV argi kontrolatuaren esposizioa erabiliz, bi egoeretan ere eraginkorra da, baina mekanismo desberdinen bidez. Diagnostiko zuzena lortzea funtsezko lehen pausoa da, psoriasia tratamenduak eczema-ra edo alderantziz aplikatzeak ez du funtzionatzen edo kaltegarri izan daiteke. Skinscannerrek zure azala irudietan aztertu dezake eta bi egoera hauen aurkezpen ohikoen artean bereizten lagundu dezake, zure medikuarekin egon beharreko elkarrizketa egokira gidatuz.
