Κελοειδείς Ουλές: Γιατί Δημιουργούνται & Πώς Να Τις Θεραπεύσετε

Μια κελοειδής ουλή είναι ένας τύπος ανυψωμένης ουλής που εκτείνεται πέρα από τα όρια της αρχικής πληγής, προκαλούμενη από υπερπαραγωγή κολλαγόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Σε αντίθεση με τις κανονικές ουλές που τελικά ισιώνουν και ξεθωριάζουν, οι κελοειδείς συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να παχύνονται με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές γίνονται σημαντικά μεγαλύτερες από την τραυματισμένη περιοχή που τις προκάλεσε. Μπορούν να αναπτυχθούν μετά από οποιοδήποτε τύπο τραύματος στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών τομών, ακμής, τρυπήσεων, εγκαυμάτων, τσιμπημάτων εντόμων και ακόμη και μικρών γρατσουνιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κελοειδείς σχηματίζονται αυθόρμητα χωρίς οποιοδήποτε αναγνωρίσιμο ερέθισμα. Οι κελοειδείς είναι σφιχτές, ελαστικές και ανυψωμένες, με μια λεία, γυαλιστερή επιφάνεια που μπορεί να είναι ροζ, κόκκινη, καφέ ή πιο σκούρα από το γύρω δέρμα ανάλογα με τον τόνο του δέρματος. Μπορεί να είναι κνησμώδεις, ευαίσθητες ή επώδυνες, και μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια αίσθηση καψίματος ή τσιμπήματος.

Κοινές θέσεις περιλαμβάνουν τα λοβία των αυτιών, τους ώμους, το άνω στήθος, την άνω πλάτη και τη γραμμή της γνάθου, αν και μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα. Οι κελοειδείς είναι σημαντικά πιο συχνές σε άτομα με σκούρους τόνους δέρματος, με την υψηλότερη επικράτηση σε άτομα αφρικανικής, ασιατικής και ισπανικής καταγωγής, υποδεικνύοντας μια ισχυρή γενετική σύνθεση στην υπερβολική αντίδραση επούλωσης.!! Ο ακριβής μηχανισμός πίσω από τον σχηματισμό κελοειδών περιλαμβάνει μια ανισορροπία στην επούλωση πληγών όπου τα ινοβλάστες παράγουν υπερβολικές ποσότητες κολλαγόνου και πρωτεϊνών εξωκυττάριας μήτρας χωρίς τα κανονικά σήματα για να σταματήσουν.

Οι παράγοντες ανάπτυξης, η γενετική προδιάθεση και οι αλλοιωμένες ανοσολογικές αντιδράσεις παίζουν όλοι ρόλο. Ένα οικογενειακό ιστορικό κελοειδών είναι ένας από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες ότι μπορεί να τις αναπτύξετε. Οι κελοειδείς διαφέρουν από τις υπερτροφικές ουλές, οι οποίες επίσης φαίνονται ανυψωμένες αλλά παραμένουν εντός των ορίων της αρχικής πληγής και συχνά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία.

Η θεραπεία των κηλών είναι δύσκολη γιατί δεν υπάρχει μία μόνο θεραπεία που να λειτουργεί για όλους, και οι κηλές έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής μετά την αφαίρεση. Μια πολυδιάστατη προσέγγιση που συνδυάζει πολλές θεραπείες συνήθως παράγει τα καλύτερα αποτελέσματα. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πρώτη γραμμή θεραπείας, όπου η τριαμκινολόνη ακετονίδη εγχέεται απευθείας στην κηλή κάθε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Αυτό μειώνει την παραγωγή κολλαγόνου, μαλακώνει την ουλή και μπορεί να ισιώσει και να συρρικνώσει την κηλή σε αρκετές συνεδρίες. Οι θεραπείες με βάση τη σιλικόνη, διαθέσιμες ως φύλλα ή γέλη, είναι μια άλλη επιλογή που βασίζεται σε αποδείξεις και λειτουργεί με την ενυδάτωση της ουλής και τη δημιουργία ενός αποκλειστικού περιβάλλοντος που ρυθμίζει την παραγωγή κολλαγόνου. Είναι πιο αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται συνεχώς για τουλάχιστον τρεις μήνες.

Για μεγαλύτερες ή ανθεκτικές κηλές, η χειρουργική εκτομή σε συνδυασμό με επικουρική θεραπεία προσφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση από μόνη της έχει ποσοστό υποτροπής 50 έως 80 τοις εκατό, αλλά όταν συνδυάζεται με άμεσες ενέσεις στεροειδών, ακτινοθεραπεία ή θεραπεία πίεσης, η υποτροπή μειώνεται σημαντικά. Η κρυοθεραπεία, που παγώνει τον ιστό της κηλής, μπορεί να είναι αποτελεσματική για μικρότερες κηλές και μερικές φορές συνδυάζεται με ενέσεις στεροειδών.

Η πρόληψη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία για άτομα που είναι επιρρεπή σε κηλές: αποφύγετε περιττές τρυπήματα, εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμούς του δέρματος όποτε είναι δυνατόν, και χρησιμοποιήστε φύλλα ή γέλη σιλικόνης αμέσως σε οποιαδήποτε νέα πληγή για να μειώσετε τον κίνδυνο κηλής.!! Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιώντας λέιζερ με παλμικό χρωματισμό μπορεί να μειώσει την ερυθρότητα και την κνησμό, ενώ οι φρακταλικοί λέιζερ μπορεί να βοηθήσουν στη μαλάκυνση του ιστού της κηλής. Τα σκουλαρίκια πίεσης έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την πρόληψη κηλών μετά από χειρουργική επέμβαση στο λοβό του αυτιού. Το Skinscanner σας βοηθά να φωτογραφίσετε και να παρακολουθήσετε την πρόοδο της κηλής με την πάροδο του χρόνου, καταγράφοντας τις αλλαγές στο μέγεθος και την αντίδραση στη θεραπεία ώστε να έχετε ένα αντικειμενικό αρχείο για τις συμβουλές με τον δερματολόγο σας.