Lentigo (Věkové skvrny): Příčiny, Typy a Možnosti Léčby

Lentigo je plochá, dobře definovaná hnědá skvrna na kůži způsobená lokalizovaným zvýšením počtu melanocytů, buněk produkujících kožní pigment. Množné číslo je lentigines a tyto skvrny patří mezi nejběžnější pigmentované léze, se kterými se dermatologové setkávají. Na rozdíl od pih, které mají tendenci v zimě blednout a v létě ztmavnout, lentigines zůstávají stabilní bez ohledu na sluneční záření, jakmile se vytvoří. Patří mezi nejběžnější nálezy na kůži u dospělých a obecně jsou považovány za kosmetický problém spíše než za zdravotní.

Existuje několik typů lentigo, z nichž každý má odlišné charakteristiky a příčiny. Solární lentigo, také nazývané věková skvrna nebo jaterní skvrna, je nejběžnější typ a objevuje se na chronicky slunečně exponovaných oblastech u dospělých nad 40 let. Lentigo simplex je typ, který se může objevit v jakémkoli věku, včetně dětství, na jakékoli části těla bez ohledu na sluneční záření, a obvykle je menší a tmavší.

Ink spot lentigo, nebo retikulované lentigo, se projevuje jako velmi tmavá, nepravidelně tvarovaná, ale benigní skvrna, která se obvykle nachází na sluncem poškozené kůži. Každý typ má charakteristický vzhled, ale všechny sdílejí základní rys zvýšené aktivity melanocytů v epidermis.

Hlavním faktorem většiny lentiginí, zejména solárních lentiginí, je kumulativní expozice ultrafialovému záření po mnoho let. UV světlo stimuluje melanocyty k produkci většího množství pigmentu a může způsobit lokalizovanou proliferaci těchto buněk, což vede k přetrvávající tmavé skvrně. Stárnoucí pleť je náchylnější, protože její opravné mechanismy se stávají méně efektivními, což umožňuje akumulaci změn způsobených UV zářením.!!

Genetika také hraje roli, protože lidé se světlou pletí, kteří mají historii spálenin, mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku lentiginí. Další přispívající faktory mohou zahrnovat hormonální změny, některé léky zvyšující fotosenzitivitu a používání solárií.

Zatímco většina lentiginí je zcela neškodná, je kriticky důležité je odlišit od lentigo maligna, což je forma melanomu in situ. Benigní lentigines jsou obvykle jednotné barvy, mají pravidelné okraje a v průběhu času zůstávají stabilní velikosti. Varovné signály, že pigmentovaná skvrna může být něco vážnějšího, zahrnují asymetrii, nepravidelné nebo zubaté okraje, více barev v rámci jedné léze, průměr větší než 6 milimetrů a jakoukoli změnu velikosti, tvaru nebo barvy v průběhu času.!!

Kritéria ABCDE používaná pro screening melanomu se zde také uplatňují. Jakákoli pigmentovaná skvrna, která se mění, svědí, krvácí nebo vypadá jinak než vaše ostatní skvrny, by měla být okamžitě vyhodnocena dermatologem.

Léčba benigních lentiginí je čistě kosmetická a není lékařsky nezbytná. Pro ty, kteří chtějí snížit vzhled stařeckých skvrn, je k dispozici několik účinných možností. Kryoterapie zahrnuje aplikaci kapalného dusíku k zmrazení a zničení nadbytečných pigmentových buněk, což způsobuje, že skvrna během následujících týdnů odlupuje.

Laserová terapie, zejména s Q-switched lasery nebo intenzivním pulzním světlem (IPL), může selektivně cílit na melaniny a účinně zesvětlit nebo eliminovat skvrny. Chemické peelingy s použitím glykolové kyseliny nebo trichloroctové kyseliny odstraňují vnější vrstvy pleti, kde se nachází nadbytečný pigment. Topické přípravky obsahující hydrochinon, retinoidy nebo vitamin C mohou postupně zesvětlit skvrny při pravidelném používání po několik měsíců.

Jelikož je UV expozice hlavní příčinou solárních lentiginí, je ochrana před sluncem nejúčinnější preventivní strategií. Denní aplikace širokospektrálního opalovacího krému s SPF 30 nebo vyšším se doporučuje, i na oblačných dnech a během zimních měsíců. Ochranné oblečení, včetně klobouků s širokým okrajem a dlouhých rukávů, poskytuje další fyzickou bariéru proti UV záření.

Hledání stínu během vrcholných hodin slunce mezi 10:00 a 16:00 výrazně snižuje kumulativní UV expozici. Vyhýbání se soláriím eliminuje další hlavní zdroj koncentrovaného UV záření, které urychluje stárnutí pleti a změny pigmentace.

Pro většinu lidí jsou lentigines normální součástí stárnutí a expozice slunci, spíše než důvodem k lékařskému znepokojení. Přijmout tyto změny při zachování dobrých návyků ochrany před sluncem je zdravý a praktický přístup. Pokud je žádána kosmetická léčba, konzultace s certifikovaným dermatologem zajistí, že si vyberete nejvhodnější a nejúčinnější možnost pro váš typ pleti.

Bez ohledu na to, zda se rozhodnete pro léčbu, pravidelné sledování všech pigmentovaných skvrn na vaší pleti zůstává důležité. Skinscanner vám může pomoci sledovat vaše skvrny v průběhu času, což usnadňuje zaznamenání jakýchkoli změn, které by mohly vyžadovat odborné vyhodnocení, a poskytuje vám klid v duši ohledně zdraví vaší pleti.