Šta je Pustularna Psorijaza?
Pustularna psorijaza je rijetka, ali ozbiljna forma psorijaze koja se karakteriše sterilnim (neinfektivnim) pustulama na upaljenoj, crvenoj koži. Za razliku od uobičajene plak psorijaze, bijele ili žućkaste vezikule su u centru pažnje — one ne sadrže bakterije. Stanje se dijeli na lokalizovane oblike (ruke, noge) i generalizovane oblike (koji zahvataju cijelo tijelo). Generalizovani oblik može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Oblici Pustularne Psorijaze
Glavni oblici su: Generalizovana pustularna psorijaza (GPP, tip von Zumbusch) — akutni početak sa groznicom, rasprostranjenim eritemom i formacijom pustula po tijelu, potencijalno opasno po život. Palmoplantarna pustuloza (tip Barber) — hronične, sterilne pustule na dlanovima i tabanima koje ozbiljno utiču na svakodnevni život. Akrodermatitis continua Hallopeau — postojana formacija pustula na vrhovima prstiju i nožnim prstima koja može dovesti do gubitka noktiju i promjena na kostima.
Uzroci i Okidači
Pustularna psorijaza je uzrokovana prekomjernom aktivacijom urođenog imunološkog sistema, što dovodi do masovne migracije neutrofila u epidermis. Uobičajeni okidači uključuju: naglo prekidanje sistemskih kortikosteroida, infekcije (posebno streptokokne), trudnoću (impetigo herpetiformis), teški emocionalni stres, određene lijekove i pušenje. Genetske mutacije u IL36RN genu su identifikovane u porodičnim oblicima GPP.
Simptomi i Komplikacije
U generaliziranom obliku, raširena crvenila kože sa hiljadama malih pustula iznenada se pojavljuju, praćena groznicom, drhtavicom, tahikardijom i općim lošim osjećajem. Pustule se mogu spojiti u jezera gnoja. Komplikacije uključuju gubitak tečnosti i elektrolita, sepsu i zatajenje organa.!! U palmoplantarnoj formi, bolne pustule i ljuskanje na rukama i nogama dominiraju — često uz značajno funkcionalno oštećenje.
Dijagnoza
Dijagnoza se zasniva na kliničkoj slici i biopsiji kože, koja pokazuje formiranje subkornealnih pustula sa infiltracijom neutrofila — bez detekcije patogena (sterilne pustule). Laboratorijski testovi obično pokazuju povišene upalne markere (CRP, ESR), leukocitozu i moguće hipoalbuminemiju. Razlikovanje od infektivnih pustuloza i drugih neutrofilnih dermatoza je ključno.
Tretman i upravljanje
Tretman zavisi od oblika i težine. GPP često zahtijeva hospitalizaciju sa sistemskim lijekovima: ciklosporin za brzu kontrolu, metotreksat, acitretin ili biološke lijekove (infliximab, spesolimab — specifični antagonist IL-36 receptora). Za palmoplantarni oblik, topički steroidi visoke potentnosti, PUVA terapija, acitretin i biološki lijekovi su opcije. Izbjegavanje poznatih okidača je od suštinskog značaja, posebno postepeno smanjivanje sistemskih steroida umjesto naglog prekida.!!
Kako AI analiza kože može pomoći
Pustularna psorijaza — posebno palmoplantarni oblik — zahtijeva pažljivo praćenje kako bi se pratila težina izbijanja i odgovor na tretman. Skinscanner vam omogućava da redovno fotografišete svoje dlanove, tabane ili druga zahvaćena područja, stvarajući objektivnu vizualnu evidenciju koja bilježi gustinu pustula, crvenilo i ljuskanje tokom vremena. Ova dokumentacija je neprocjenjiva za dermatološke preglede, pomažući vašem ljekaru da procijeni da li vaša trenutna terapija kontroliše bolest ili su potrebne prilagodbe.
Za pacijente sa poznatom psorijazom, aplikacija može pomoći u identifikaciji ranih znakova pustularnog izbijanja — nove pustule koje se pojavljuju na prethodno stabilnoj koži — omogućavajući pravovremenu intervenciju. Skinscanner ne zamjenjuje profesionalnu procjenu, koja je ključna za ovo potencijalno ozbiljno stanje, ali podržava informisano samopraćenje i produktivnije kliničke konsultacije.
