Razumijevanje tri glavna tipa hiperpigmentacije
Hiperpigmentacija je opšti pojam za bilo koje stanje u kojem dijelovi kože postaju primjetno tamniji od okolnog područja zbog prekomjerne proizvodnje melanina. Tri najčešća tipa su sunčeve pjege, melazma i postupalna hiperpigmentacija, od kojih svaki ima različite uzroke i pristupe liječenju. Sunčeve pjege, koje se također nazivaju solarne lentigine ili pjege starenja, razvijaju se na područjima koja su izložena suncu, kao što su lice, ruke, ramena i podlaktice.
One su ravne, ovalne i kreću se od svijetlosmeđe do gotovo crne, a akumuliraju se tokom godina izlaganja UV zračenju umjesto da se pojavljuju preko noći. Melazma stvara veće, simetrične mrlje smeđe ili sivo-smeđe boje, najčešće na obrazima, čelu, mostu nosa i gornjoj usni. Snažno je povezana s hormonalnim promjenama, pogađajući trudnice toliko često da se ponekad naziva maskom trudnoće.
Oralni kontraceptivi i hormonska terapija također mogu izazvati melazmu. Melazma je poznata po tome što je izuzetno teška za liječenje jer uključuje i površinski epidermis i dublji dermis, a sklona je ponovnom javljanju čak i nakon uspješnog liječenja ako se uzroci ne kontroliraju.!! Postupalna hiperpigmentacija se razvija nakon bilo kakve povrede ili upale kože, uključujući akne, ekcem, opekotine, posjekotine i preagresivne kozmetičke procedure.
Koža deponuje dodatni melanin u području ozdravljenja kao zaštitni odgovor. Ovaj tip neproporcionalno pogađa osobe sa srednjim do tamnim tonovima kože i može trajati mjesecima ili čak godinama nakon što se izvorna upala povuče.
Efikasne strategije za liječenje i prevenciju hiperpigmentacije
Uspješno liječenje hiperpigmentacije kombinira tri strategije: zaštitu kože od daljnjeg tamnjenja, aktivno posvjetljivanje postojećih tačaka i rješavanje osnovnog uzroka. Svakodnevna upotreba zaštitnog krema širokog spektra sa SPF 30 ili višim je najvažniji korak, jer čak i kratko izlaganje suncu bez zaštite može poništiti sedmice napretka u liječenju. Ponovno nanošenje svaka dva sata tokom izlaganja na otvorenom je od suštinskog značaja.
Topički tretmani usmjereni na proizvodnju melanina čine osnovu većine režima. Receptni hidrokinon u koncentraciji od dva do četiri posto ostaje zlatni standard za posvjetljivanje tamnih mrlja, iako bi se trebao koristiti u ciklusima od tri do šest mjeseci kako bi se izbjegao rijetki nuspojava poznata kao okronosis. Alternativni tretmani dostupni bez recepta uključuju vitamin C, koji inhibira enzim tirozina potreban za sintezu melanina, azelainsku kiselinu, koja ometa proizvodnju melanina i ima protuupalna svojstva, traneksamsku kiselinu, koja se pokazala posebno obećavajućom za melazmu, i kojicnu kiselinu, koja se dobija iz gljiva i posvjetljuje postojeću pigmentaciju.
Kombinacija dva ili tri sastojka za posvjetljivanje, kao što su vitamin C ujutro i retinoid noću, daje znatno bolje rezultate nego korištenje samo jednog sredstva.!! Hemijski pilingi koristeći glikolnu kiselinu ili triklorooctenu kiselinu mogu ubrzati obnavljanje ćelija i ukloniti pigmentirane površinske slojeve. Laserski tretmani su efikasni, ali ih treba pažljivo birati, posebno za tamnije tonove kože gdje pogrešna podešavanja lasera mogu paradoksalno pogoršati pigmentaciju.
Za melazmu, identifikacija i upravljanje hormonskim okidačima su ključni za dugoročni uspjeh. Skinscanner vam može pomoći da pratite napredak hiperpigmentacije tokom vremena, pružajući objektivnu dokumentaciju koja pokazuje da li vaš plan liječenja djeluje.
