Sẹo Keloid: Tại sao chúng hình thành & Cách điều trị

Keloid là một loại sẹo nổi lên vượt ra ngoài ranh giới của vết thương ban đầu, được gây ra bởi sự sản xuất collagen quá mức trong quá trình lành vết thương. Khác với các sẹo bình thường cuối cùng sẽ phẳng và mờ đi, keloid tiếp tục phát triển và dày lên theo thời gian, đôi khi trở nên lớn hơn đáng kể so với vết thương đã kích hoạt chúng. Chúng có thể phát triển sau bất kỳ loại chấn thương nào của da bao gồm các vết mổ phẫu thuật, mụn trứng cá, xỏ lỗ, bỏng, cắn côn trùng, và thậm chí là những vết xước nhỏ.

Trong một số trường hợp, keloid hình thành một cách tự phát mà không có bất kỳ tác nhân kích thích nào xác định. Keloid có bề mặt cứng, đàn hồi và nổi lên, với bề mặt mịn, bóng có thể có màu hồng, đỏ, nâu, hoặc tối hơn so với da xung quanh tùy thuộc vào tông màu da. Chúng có thể gây ngứa, nhạy cảm hoặc đau, và một số người cảm thấy có cảm giác nóng rát hoặc châm chích.

Các vị trí phổ biến bao gồm dái tai, vai, ngực trên, lưng trên, và đường viền hàm, mặc dù chúng có thể phát triển ở bất kỳ đâu trên cơ thể. Keloid phổ biến hơn đáng kể ở những người có tông màu da tối, với tỷ lệ cao nhất ở những người có nguồn gốc Châu Phi, Châu Á và Tây Ban Nha, cho thấy có một thành phần di truyền mạnh mẽ trong phản ứng lành bệnh quá mức.!! Cơ chế chính xác đứng sau sự hình thành keloid liên quan đến sự mất cân bằng trong quá trình lành vết thương khi các nguyên bào sợi sản xuất một lượng collagen và protein ma trận ngoại bào quá mức mà không có các tín hiệu bình thường để dừng lại.

Các yếu tố tăng trưởng, di truyền và phản ứng miễn dịch thay đổi đều đóng vai trò. Tiền sử gia đình có keloid là một trong những yếu tố dự đoán mạnh mẽ nhất rằng bạn có thể phát triển chúng. Keloid khác với sẹo phì đại, cũng nổi lên nhưng vẫn nằm trong ranh giới của vết thương ban đầu và thường cải thiện theo thời gian mà không cần điều trị.

Việc điều trị sẹo lồi là một thách thức vì không có phương pháp điều trị nào hiệu quả cho tất cả mọi người, và sẹo lồi có tỷ lệ tái phát cao sau khi được loại bỏ. Một phương pháp đa mô thức kết hợp nhiều phương pháp điều trị thường mang lại kết quả tốt nhất. Tiêm corticosteroid là phương pháp điều trị hàng đầu được sử dụng phổ biến nhất, trong đó triamcinolone acetonide được tiêm trực tiếp vào sẹo lồi mỗi bốn đến sáu tuần.

Điều này làm giảm sản xuất collagen, làm mềm sẹo và có thể làm phẳng và thu nhỏ sẹo lồi qua nhiều lần điều trị. Các phương pháp điều trị dựa trên silicone, có sẵn dưới dạng tấm hoặc gel, là một lựa chọn dựa trên bằng chứng khác, hoạt động bằng cách cung cấp độ ẩm cho sẹo và tạo ra một môi trường kín giúp điều chỉnh sản xuất collagen. Chúng hiệu quả nhất khi được sử dụng liên tục trong ít nhất ba tháng.

Đối với các sẹo lồi lớn hơn hoặc kháng trị, phẫu thuật cắt bỏ kết hợp với liệu pháp bổ trợ mang lại kết quả tốt nhất. Phẫu thuật một mình có tỷ lệ tái phát từ 50 đến 80 phần trăm, nhưng khi kết hợp với tiêm steroid ngay lập tức, liệu pháp bức xạ hoặc liệu pháp áp lực, tỷ lệ tái phát giảm đáng kể. Cryotherapy, phương pháp đông lạnh mô sẹo lồi, có thể hiệu quả cho các sẹo lồi nhỏ hơn và đôi khi được kết hợp với tiêm steroid.

Phòng ngừa hiệu quả hơn nhiều so với điều trị đối với những người có nguy cơ bị sẹo lồi: tránh các thủ thuật xâm lấn không cần thiết, phẫu thuật tự chọn và chấn thương da bất cứ khi nào có thể, và sử dụng tấm hoặc gel silicone ngay lập tức trên bất kỳ vết thương mới nào để giảm nguy cơ sẹo lồi.!! Liệu pháp laser sử dụng laser nhuộm xung có thể giảm đỏ và ngứa, trong khi laser phân đoạn có thể giúp làm mềm mô sẹo lồi. Bông tai áp lực được thiết kế đặc biệt để phòng ngừa sẹo lồi sau phẫu thuật vành tai. Skinscanner giúp bạn chụp ảnh và theo dõi sự tiến triển của sẹo lồi theo thời gian, ghi lại sự thay đổi kích thước và phản ứng điều trị để bạn có một hồ sơ khách quan cho các cuộc tư vấn với bác sĩ da liễu của mình.