Molluscum Contagiosum: Sabablari, Belgilari va Davolash

Molluscum contagiosum (suvda paydo bo'ladigan papillomalar) — molluscum contagiosum virusi (MCV) tomonidan keltirib chiqarilgan, benign teri o'smalari. Ular haqiqiy papillomalar emas (ular HPV tomonidan keltirib chiqariladi). Odatda, 2–5 mm o'lchamdagi, marvarid rangli tugunlar bo'lib, markaziy cho'kma (umbilika) bilan ajralib turadi. Molluscum contagiosum asosan 2 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi, ammo har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin — kattalarda esa, ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadi.

Virus to'g'ridan-to'g'ri teri bilan aloqa yoki ifloslangan buyumlar (sochiqlar, o'yinchoqlar, suzish havzasi buyumlari) orqali o'tadi. Bolalarda, infektsiya ko'pincha o'yin paytida, suzish havzalarida yoki buyumlarni bo'lishganda sodir bo'ladi. Avto-inokulyatsiya — qichish orqali boshqa tana joylariga tarqalish — keng tarqalgan.

Kattalarda, jinsiy o'tkazilish keng tarqalgan yo'ldir. Atopik dermatit (ekzema) muhim xavf omili hisoblanadi, chunki buzilgan teri to'sig'i virusga oson kirish imkonini beradi.!!

Molluscum contagiosum yumaloq, silliq, marvarid rangli yoki teri rangidagi papulalar sifatida ko'rinadi, markaziy cho'kma (umbilika) bilan ajralib turadi. Siqilganda, oq, pishloq kabi massa paydo bo'ladi — bu molluscum tanasi deb ataladi, unda virus zarrachalarining katta miqdori mavjud. O'lchamlari 1–5 mm, ba'zan 1–2 sm (immunitet pasayishi holatida gigant molluscum) gacha yetishi mumkin.

Bolalarda afzal joylar — tananing markazi, qo'llar, ostki qovurg'alar va yuz. Kattalarda jinsiy o'tkazilish holatlarida, yaralar jinsiy va inguinal hududda joylashgan.

Tashxis klinik bo'lib, odatiy ko'rinishga asoslanadi — markaziy cho'kma bilan marvarid rangli papulalar. Dermatoskopiya markaziy teshik yoki radial tomirlar bilan o'ralgan polixrom amorf tuzilmani ko'rsatadi (to'plam belgisi). Differensial tashxislarga oddiy papillomalar, milia, qovoqlar, histoplazmoz va immunosupressiyaga uchragan bemorlarda kriptokokoz kiradi. Biopsiya kamdan-kam hollarda kerak bo'ladi, lekin noan'anaviy ko'rinishlar bilan yordam berishi mumkin.

Molluskum kontagiozum o'z-o'zidan cheklangan bo'lgani sababli, bolalarda murakkab bo'lmagan hollarda kuzatuvchi kutish qabul qilinadi. Tarqalish, qichish, kosmetik noqulaylik, kattalarda jinsiy o'tkazish yoki immunodefitsit holatlari uchun faol davolash tavsiya etiladi. Variantlar orasida: kuretaj (nodullarni qirib olish — tez, lekin bolalarda lokal anestetik talab qilishi mumkin), krioterapiya, kaliy gidroksid eritmasi (KOH 5–10% lokal), kantharidin (pufak qurti ekstrakti, ba'zi mamlakatlarda mavjud) va imikvimod kabi lokal immunomodulyatorlar mavjud.

Davolanmagan molluskum kontagiozum immunokompetent shaxslarda 6–18 oy ichida (ba'zan 4 yilgacha) o'z-o'zidan yo'qoladi. Yo'qolishdan oldin, lezyonlar yallig'lanishi mumkin — bu aktiv immun javobning belgisi (BOTE reaktsiyasi: Tugashning Boshlanishi).!! Oldini olish: lezyonlar bilan to'g'ridan-to'g'ri teri aloqasidan qochish, sochiq va suzish jihozlarini baham ko'rmaslik, lezyonlarni yopish va qichimaslik. Molluskumli bolalarni suzishdan chetlatmaslik kerak, lekin lezyonlar yopilgan bo'lishi kerak.

Ota-onalar ko'pincha farzandlarining terisida kichik to'siqlarni ko'rishadi va ularning nima ekanligini bilmaydilar — molluskum, wartlar, milia yoki boshqa narsa. Skinscanner shakl, yuzasi xususiyatlari va molluskum kontagiozumga mos keladigan markaziy chuqurlikni aniqlashga yordam berish uchun tahlil qiladi. Ushbu dastlabki baholash ota-onalarning xavotirini kamaytirishi va kuzatuvchi kutishning to'g'ri yoki davolashni talab qilishi haqida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Raqamli fotosuratlar orqali kuzatish lezyonlarning tarqalishini monitoring qilish, yangi lezyonlarni hujjatlashtirish va immun tizimining virusni tozalayotganini bildiruvchi yallig'lanish bosqichini (BOTE reaktsiyasi) aniqlash uchun juda foydali. Genital molluskumga ega kattalar uchun dastur dastlabki aniqlashda yordam berishi mumkin, shifokor tasdiqlashidan oldin. Skinscanner klinik tashxisni o'rnini bosmaydi, lekin bu ko'pincha ortiqcha xavotir tug'diradigan umumiy bolalik holati uchun qulay yo'riqnoma taqdim etadi.