Papilloma (Teri Tegish): Friktsion joylardagi yumshoq osilgan o'simliklarni tushunish

Teri tegishlari — tibbiy jihatdan akrokordonlar, fibroepitelyal poliplar yoki yumshoq fibromalar sifatida tanilgan — teri yuzasidan osilgan kichik, yumshoq, pedunkulyatsiyalangan (tor poyasi bilan bog'langan) benign o'simliklardir. Ular kattalarda eng keng tarqalgan teri sharoitlaridan biri bo'lib, umumiy aholi orasida taxminan 46 foizga ta'sir qiladi, tarqalishi esa yosh o'sishi bilan ortadi. Teri tegishlari odatda bir millimetrdan besh millimetrgacha bo'ladi, garchi ba'zida bir-ikki santimetr yoki undan ko'proq o'sishi mumkin.

Ular teginishda yumshoq, atrofdagi teridan teri rangida yoki biroz qorong'i, va ingichka to'qima poyasi orqali yuzadan osilgan. Ba'zi teri tegishlari shunchaki kichik ko'tarilgan toshlar kabi ko'rinadi, boshqalari esa ko'zga ko'rinadigan darajada osilib turadi va barmoqlar orasida ushlanishi mumkin. Teri tegishlari uchun xarakterli joylar friktsion teri va egilish zonalari — bo'yin, axillalar (qo'ltiq), inframammary burmalar (ko'krak ostida), inguinal burmalar, ko'z qovoqlari va butun burmalar.

Ushbu joylar iliqlik, namlik va teri-teriga yoki teri-kiyim friktsiyasi kabi umumiy xususiyatlarga ega. Teri tegishlari mutlaqo benign — ular malign potentsialga ega emas va hech qachon teri saratoni ga aylanishmaydi. Ular faqat kosmetik va ba'zida funksional muammo bo'lib, zargarlik buyumlari, kiyim yoki xavfsizlik kamarlariga tutqazilganda bezovtalik tug'dirishi mumkin. Ularning zararsiz tabiati bo'lishiga qaramay, teri tegishlari dermatologiya ofislariga murojaat qilishning eng tez-tez uchraydigan sabablari hisoblanadi, bu esa kosmetik tashvishlar va ba'zida saraton haqida noto'g'ri xavotirlar bilan bog'liq.

Terining tagliklari mexanik ishqalanish, metabolik omillar, genetik moyillik va gormonal ta'sirlarning o'zaro ta'siri natijasida paydo bo'ladi. Qarshi teri yuzalari orasidagi surish, eng ko'zga ko'rinadigan qo'zg'atuvchi omil bo'lib, bu teri burmalari va egiluvchan joylar uchun doimiy moyillikni tushuntiradi. Takroriy mexanik bezovtalik fibroblastlarning ko'payishini va bo'sh bog'lovchi to'qimaning to'planishini rag'batlantiradi, yumshoq, polipoid o'simta hosil qiladi.

Biroq, faqat ishqalanish ba'zi shaxslarning ko'p teri tagliklarini rivojlantirishini tushuntirmaydi, boshqalar esa shunga o'xshash jismoniy sharoitlarda hech qanday rivojlanmaydi. Teri tagliklari va insulin qarshiligi o'rtasidagi bog'lanish dermatologiyaning tizimli sog'liqni tekshirishga qo'shgan eng muhim topilmalaridan biridir. Bir nechta tadqiqotlar teri tagliklari soni va insulin qarshiligi, prediabet, 2-toifa diabet va metabolik sindrom mavjudligi o'rtasida kuchli bog'liqlikni ko'rsatdi.

Insulin fibroblastlarning ko'payishini va epidermal o'sishni rag'batlantiruvchi o'sish omilidir — yuqori insulin darajalari (giperinsulinemia), hatto qon glyukozi normal bo'lmasdan oldin, teri tagliklari paydo bo'lishini rag'batlantiradi. Tadqiqotlar ko'p teri tagliklariga ega bo'lgan bemorlarning ochlik insulin darajalari ancha yuqori, HOMA-IR (insulin qarshiligi o'lchovi) yuqori va teri tagliklari bo'lmagan yoshga mos nazoratlar bilan solishtirganda glyukoza tolarishi buzilganligi yuqori ekanligini aniqladi. Klinik ahamiyati muhimdir: ko'p teri tagliklarining rivojlanishi, ayniqsa yosh kattalarda, metabolik anomaliyalarni tekshirish uchun ochlik glyukozi, gemoglobin A1c, ochlik insulin va lipid panelini tekshirishga sabab bo'lishi kerak.!!

O'liklik teri tagliklarining rivojlanishi bilan mustaqil ravishda bog'liq, ehtimol ortiqcha yog'ning metabolik oqibatlari va teri ishqalanishining ortishi orqali. Homiladorlik gormonal o'zgarishlar, vazn ortishi va teri ishqalanishini oshirish orqali teri tagliklarining rivojlanishini oshiradi. Genetik omillar individual moyillikni belgilaydi, teri tagliklari ko'pincha oilalarda to'planadi.

Teri tagliklari kichik, osma teri o'simliklarining eng keng tarqalgan sababi bo'lsa-da, bir nechta boshqa holatlar ularning ko'rinishini taqlid qilishi mumkin va tan olinishi kerak. Seboreik keratozlar, ayniqsa egiluvchan joylarda, pedunkulyar (poyali) morfologiyaga ega bo'lishi mumkin, teri tagliklariga juda o'xshash. Biroq, seboreik keratozlar odatda qattiqroq, ko'proq wartli yuzaga ega bo'ladi va ularni teri tagliklarining yumshoq, silliq tuzilishidan ajratadigan xususiyatlar — yopishgan, mumli ko'rinish va burun kistlari ko'rsatishi mumkin.

Neyrofibromalar, tanada har qanday joyda yumshoq, poyali, teri rangidagi o'simliklar sifatida namoyon bo'ladigan benign nerv qoplamasi o'smalari hisoblanadi. Yakkalik neyrofibromalar keng tarqalgan va zararsiz, lekin ko'p neyrofibromalar — ayniqsa, kafe-au-lait dog'lari bilan birga bo'lsa — neyrofibromatoz 1 turi, doimiy tibbiy nazoratni talab qiladigan genetik holatni ko'rsatishi mumkin. Neyrofibromani teri ichiga barmoq bosimi bilan kirita olish belgisini teri tagliklaridan ajratishga yordam beradi.

Filiform wartlar, inson papillomavirus (HPV) sababli paydo bo'lgan tor, cho'zilgan virusli wartlar bo'lib, teri tagliklariga, ayniqsa yuz va bo'yin hududida o'xshash ko'rinishga ega. Ular teri tagliklarining silliq poyasi va shishali uchidan farqli ravishda qattiqroq, barmoqsimon proektsiyaga ega. Molluscum pendulum asosan teri tagligi uchun boshqa bir atama hisoblanadi.

Sut chizig'i bo'ylab qo'shimcha nipellar (supernumerary nipples) ba'zan teri tagliklari bilan aralashishi mumkin, ayniqsa, aksilla yoki tanada. Bazal hujayra karcinomasi, odatda, marvarid tugmachasi sifatida namoyon bo'lsa-da, juda kamdan-kam hollarda pedunkulyar morfologiyaga ega bo'lishi mumkin. Har qanday g'ayrioddiy xususiyatlarga ega bo'lgan teri tagligi — ayniqsa qattiqlik, yaralar, tez o'sish yoki qon ketishi — benign deb hisoblanmasdan, biopsiyaga olinishi kerak.!!

Yaxshi o'rnatilgan insulin qarshiligi bog'lanishidan tashqari, teri tagliklari bir nechta boshqa sog'liq holatlari bilan bog'liq bo'lib, ularni kosmetik ta'siridan tashqari klinik jihatdan muhim qiladi. Metabolik sindrom — markaziy o'liklik, dislipidemiya, gipertoniya va glyukoza metabolizmining buzilishi bilan birga kelishi bilan aniqlanadi — ko'p teri tagliklari bilan kuchli bog'liq. Tadqiqotlar teri tagliklariga ega bo'lgan bemorlarning metabolik sindromning barcha komponentlari bo'yicha nazoratlar bilan solishtirganda ancha yuqori tarqalishiga ega ekanligini aniqladi.

Ushbu bog'lanish klinik jihatdan amalga oshirilishi mumkin, chunki metabolik sindrom yurak-qon tomir xavfini keskin oshiradi va teri tagliklari metabolik tekshirishni rag'batlantiruvchi ko'rinadigan, oson aniqlanadigan belgi sifatida xizmat qilishi mumkin. Ayollarda polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) insulin qarshiligi va giperandrogenizmning umumiy mexanizmi orqali teri tagliklari bilan bog'liq. Teri tagliklarini rivojlantirayotgan ayollar, androgens ortishi bilan bog'liq boshqa belgilar — akne, girsutizm, noaniq menstruatsiya — PCOS uchun baholanishi kerak.

Dislipidemiya (noto'g'ri xolesterin va triglitserid darajalari) bir nechta tadqiqotlarda teri tagliklari bilan mustaqil ravishda bog'langan, metabolik bog'lanishni yanada mustahkamlab. Acanthosis nigricans — teri burmalarida yumshoq, qoraygan teri joylari, insulin qarshiligining yana bir teri belgisi — ko'pincha bir xil bemorlarda teri tagliklari bilan birga bo'ladi va bu kombinatsiya giperinsulinemiyaning kuchli klinik ko'rsatkichi hisoblanadi. Teri tagliklari va kolon poliplari o'rtasidagi bog'lanish dastlabki tadqiqotlarda taklif qilingan, lekin keyingi tadqiqotlar tomonidan doimiy ravishda qo'llab-quvvatlanmagan va teri tagliklariga asoslangan muntazam kolonoskopya tekshiruvi hozirda tavsiya etilmaydi. Inson papillomavirus (HPV) DNK ba'zi teri tagliklarida aniqlangan, lekin uning sababli roli hali noaniq — HPV tasodifiy topilma bo'lishi mumkin, balki sababli omil emas.

Teri tagliklarini olib tashlash oddiy jarayon bo'lib, bir nechta samarali yondashuvlarga ega, lekin u uyda sinab ko'rish o'rniga tibbiyot mutaxassisi tomonidan amalga oshirilishi kerak. Snip eksiziyasi (qaychi bilan eksiziyasi) kichik teri tagliklari uchun eng keng tarqalgan va samarali usuldir. Taglikni pinsettlar bilan ushlab, poyaning asosida mayda qaychi yoki skalpel pichog'i bilan kesiladi.

Juda kichik tagliklar uchun anestetik zarur bo'lmasligi mumkin; katta tagliklar uchun mahalliy anestetikning kichik in'ektsiyasi hududni behush qiladi. Agar zarur bo'lsa, hemostaz alyuminiy xlorid eritmasi, kumush nitrat yoki yengil elektrokauter yordamida amalga oshiriladi. Ushbu tez, samarali jarayon taglikni to'liq olib tashlaydi, minimal noqulaylik va ajoyib kosmetik natijalar bilan.

Suvli azot bilan krioterapiya teri tagligini muzlatadi va yo'q qiladi, bu esa bir yoki ikki hafta ichida tushib qoladi. Krioterapiya ko'p kichik tagliklar uchun samarali, lekin vaqtincha qichishishni keltirib chiqarishi mumkin va qora teri ranglarida hipopigmentatsiya izlarini qoldirishi mumkin. Elektrokauter (elektrodesikatsiya) teri tagligini poyasidan yoqish uchun nozik elektr proba ishlatadi, qon ta'minotini koagulyatsiyalaydi va taglikni quruq qilib, tushib qolishiga sabab bo'ladi.

Ushbu usul bir vaqtning o'zida hemostazni ta'minlaydi va o'rta o'lchamdagi tagliklar uchun samarali. Ligatsiya teri tagligining poyasi atrofida nozik tikuv yoki ipni mahkam bog'lashni o'z ichiga oladi, qon ta'minotini to'sib qo'yadi va bir necha kun ichida o'ladi va tushib qolishiga olib keladi. Internetda keng tarqalgan uyda olib tashlash usullari — teri tagliklari atrofida ip bog'lash, qaychi bilan kesish, olma sirkasi yoki choy daraxti yog'ini qo'llash — to'liq olib tashlanmaslik, infeksiya, chandiq va qon ketishi xavflari tufayli qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Eng muhimi, o'z-o'zini olib tashlash to'qimalarni patologik jihatdan tekshirilmasligini anglatadi, bu esa kamdan-kam uchraydigan taqlid qiluvchi holatni o'tkazib yuborishi mumkin. Teri tagliklarini olib tashlash uchun sug'urta qoplamasi farq qiladi — tibbiy ko'rsatmalar, masalan, simptomatik, bezovta qiluvchi yoki qon ketayotgan tagliklar, faqat kosmetik olib tashlashdan ko'ra ko'proq qoplangan bo'lishi mumkin.

Agar teringizdan yangi o'simlik osilib turganini sezsangiz, birinchi savolingiz tabiiy ravishda uning zararsizligi haqida bo'ladi. Skinscanner siz pedunkulyar teri o'simligini suratga olganingizda, uning xususiyatlarini baholash uchun darhol AI asosidagi tahlil taqdim etadi — yumshoq yoki qattiq, silliq yoki qattiq yuzasi, tor yoki keng poya, odatiy ishqalanish joyidagi joylashuvi — bu esa uni benign teri tagligi klassik ko'rinishi bilan mos kelishini yoki boshqa tashxisni ko'rsatadigan xususiyatlarni ko'rsatishini aniqlash uchun. Bu teri tagliklarini filiform wartlar, pedunkulyar seboreik keratozlar, neyrofibromalar va boshqalar kabi boshqalar bilan ajratish uchun juda foydali.

Ko'p teri tagliklarini rivojlantirayotgan shaxslar uchun Skinscanner metabolik oqibatlarni ko'rib chiqishga rag'batlantiruvchi sifatida xizmat qiladi — ilova insulin qarshiligi bog'lanishi haqida ta'lim ma'lumotlarini taqdim etishi va shifokoringiz bilan tegishli sog'liqni tekshirish muhokamalari taklif qilishi mumkin. Ushbu tizimli sog'liq nuqtai nazari teri tagliklarini kosmetik muammo sifatida ko'rsatadi va tanangizning ko'rinadigan signaliga e'tibor berishning ahamiyatini ta'kidlaydi. Teri tagliklarining rivojlanishini vaqt o'tishi bilan muntazam skanerlash orqali kuzatish yangi tagliklar paydo bo'lishini hujjatlashtirishga yordam beradi, bu esa metabolik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Skinscanner professional baholashni o'rnini bosmaydi — har qanday g'ayrioddiy xususiyatlarga ega teri o'simligi tekshirilishi va ehtimol biopsiyaga olinishi kerak — lekin bu teringizda yangi osma o'simlikni baholashning keng tarqalgan holati uchun qulay, darhol yo'l-yo'riq beradi.