Görünüm ve Yerleşim Açısından Temel Farklar
Bir bakışta, egzama ve psoriasis oldukça benzer görünebilir, bu yüzden milyonlarca insan doğru tanıyı almadan önce yanlış tedavi ile aylarca mücadele eder. Ancak, onları ayırt etmenize yardımcı olabilecek belirgin görsel ve dokusal farklılıklar vardır. Egzama, atopic dermatit olarak da adlandırılır, genellikle aktif olduğunda sızlayan, akıntı yapan veya kabuklanan iltihaplı ciltte kırmızı veya koyu kahverengi lekeler olarak görünür.
Etkilenen cilt genellikle ham görünür ve kronik egzama, lichenifikasyon adı verilen bir süreçle cildin kalınlaşmasına ve derileşmesine neden olabilir. Egzama, vücudun iç kıvrımlarında, en yaygın olarak dirseklerin iç kısımlarında, dizlerin arkasında, bileklerde, boyunda ve göz çevresinde görülür. Bebeklerde genellikle yanakları ve kafa derisini etkiler.
Psoriasis, anormal hızlı bir cilt hücresi birikiminden kaynaklanan kalın, gümüş-beyaz pullarla kaplı, belirgin plaklar üretir. Belirgin, kabarık kırmızı bir plağın üstündeki gümüşi pul, psoriasis'in ayırt edici özelliğidir ve onu egzama ile ayıran en güvenilir görsel özelliktir.!! Psoriasis genellikle eklemlerin dış yüzeylerinde, özellikle dirsekler ve dizler, ayrıca kafa derisi, bel ve kalçalarda görülür.
Tırnakları da etkileyebilir, delikler açabilir, kalınlaşmasına veya tırnak yatağından ayrılmasına neden olabilir. Her iki durum da vücudun her yerinde meydana gelebilirken, tercih edilen yerleri güçlü bir tanı ipucu sağlar.
Farklı Nedenler, Farklı Tedaviler
Egzama ve sedef hastalığını tetikleyen temel mekanizmalar köklü bir şekilde farklıdır, bu nedenle aynı tedavi her iki durumda da nadiren işe yarar. Egzama, genellikle filaggrin proteinini etkileyen genetik bir mutasyondan kaynaklanan bozulmuş bir cilt bariyeri ile birlikte çevresel tetikleyicilere karşı aşırı aktif bir bağışıklık yanıtını içerir. Yaygın egzama tetikleyicileri arasında alerjenler, tahriş edici maddeler, stres, sıcaklık değişiklikleri ve bazı gıdalar bulunur.
Bu durum genellikle bebeklik veya çocukluk döneminde başlar ve yaşla birlikte iyileşebilir, ancak birçok yetişkin alevlenmeler yaşamaya devam eder. Sedef hastalığı, bağışıklık sisteminin cilt hücrelerinin yaşam döngüsünü yanlışlıkla hızlandırdığı, hücreleri normal dört haftalık döngü yerine günler içinde yüzeye iten kronik bir otoimmün hastalıktır. Bu hızlı döngü, karakteristik kalın, pullu plakları oluşturur.
Sedef hastalığı giderek sistemik bir iltihabi hastalık olarak anlaşılmaktadır; bu, sadece cildi değil, aynı zamanda kardiyovasküler hastalık, diyabet ve depresyon gibi daha yüksek oranlarla ilişkili olduğu anlamına gelir.!! Egzama tedavisi, cilt bariyerini onarmaya yönelik emoliyentler kullanarak, iltihabı azaltmak için topikal kortikosteroidler veya kalsinörin inhibitörleri ile tetikleyicileri tanımlayıp kaçınmaya odaklanır. Sedef hastalığı tedavisi, aşırı aktif bağışıklık yanıtını hedef alır; hafif vakalar için topikal tedaviler ve orta ila şiddetli hastalık için metotreksat, siklosporin veya daha yeni biyolojik ilaçlar gibi sistemik ilaçlar kullanılır.
Kontrol edilen UV ışık maruziyeti ile fototerapi, her iki durum için de etkili olmakla birlikte farklı mekanizmalar aracılığıyla etki eder. Doğru tanı almak, temel ilk adımdır; çünkü sedef hastalığı tedavilerini egzama için uygulamak veya bunun tersini yapmak etkisiz veya hatta zararlı olabilir. Skinscanner, cildinizin görüntülerini analiz edebilir ve bu iki durumun yaygın sunumları arasında ayırt etmeye yardımcı olabilir, sizi doktorunuzla doğru bir konuşmaya yönlendirebilir.
