Vad är seborroisk dermatit?
Seborroisk dermatit är en vanlig, kronisk inflammatorisk hudåkomma som främst drabbar talgkörtlar (oljefyllda) områden på kroppen — hårbotten, ansikte, bröst och hudveck. Den visar sig som feta, gulaktigt-vita fjäll på en rödaktig bas. Hos spädbarn kallas tillståndet för mjölkskorv.
Sjukdomen följer en skovvis förlopp och är inte smittsam, men utan konsekvent vård tenderar den att återkomma regelbundet. Seborroisk dermatit drabbar uppskattningsvis 1–3% av den allmänna vuxna befolkningen och upp till 5% av unga vuxna, vilket gör den till en av de vanligaste dermatologiska tillstånden världen över.
Orsaker och utlösande faktorer
Den exakta orsaken är multifaktoriell. En nyckelroll spelas av jästsläktet Malassezia, som naturligt lever på huden och bryter ner talg till irriterande fettsyror.!! Genetisk predisposition, hormonella svängningar, stress, kallt väder och ett försvagat immunförsvar främjar alla uppblossande symptom.
Neurologiska tillstånd som Parkinsons sjukdom och HIV/AIDS ökar risken avsevärt. Överdriven alkoholkonsumtion och vissa mediciner kan också förvärra symptomen. Tillståndet tenderar att vara mer allvarligt under vintermånaderna när kall, torr luft och inomhusvärme minskar hudens fukt.
Typiska symptom
Tillståndet visar sig som fjällande, ibland feta plack på röd hud. På hårbotten visar detta sig som envis mjäll som går bortom vanlig flagning. I ansiktet drabbas ofta nasolabiala veck, ögonbryn och hårfäste.
Bakom öronen, på centrala bröstet och i hudveck kan ytterligare fläckar utvecklas. Klåda är vanligt och varierar från mild till mycket plågsam. På mörkare hudtoner kan rodnaden framträda som hypopigmenterade eller hyperpigmenterade fläckar snarare än klassisk erytem.
Diagnos och differentiering
Diagnosen är klinisk, baserad på den typiska distributionen och morfologin. Dermatologer skiljer seborroisk dermatit från psoriasis, kontaktdermatit, rosacea och tinea. Vid psoriasis tenderar fjällen att vara silverfärgade och placken mer skarpt avgränsade.
För svampinfektioner kan ett KOH-test eller svampodling vara till hjälp. En hudbiopsi är sällan nödvändig men kan vara användbar i oklara fall. Överlappningen mellan seborroisk dermatit och hårbottenpsoriasis (ibland kallad sebopsoriasis) kan göra differentiering utmanande.
Behandlingsalternativ
Behandlingen beror på svårighetsgrad och plats. För hårbotten är svampdödande schampon som innehåller ketokonazol, zinkpyrition eller selenulfid förstahandsbehandlingar.!! I ansiktet ger topikala svampdödande medel som ketokonazolkräm eller milda kortikosteroider kortvarig lindring under akuta skov.
Calcineurinhämmare (takrolimus, pimekrolimus) erbjuder ett steroidfritt alternativ för känsliga områden. För svåra fall kan en kort behandlingsperiod med systemisk svampdödande terapi övervägas. Kombinationsterapi ger ofta de bästa resultaten.
Långsiktig hantering och förebyggande
Eftersom seborroisk dermatit följer en kronisk-recidiverande förlopp är konsekvent hudvård avgörande. Regelbunden användning av svampdödande schampon — även under symtomfria faser — kan minska återfall. Stresshantering, tillräcklig sömn och en balanserad kost stödjer hudens hälsa.
Mild, tvålfri rengöring och icke-komedogena fuktighetskrämer hjälper till att upprätthålla hudbarriären. För återkommande skov bör en långsiktig dermatologisk strategi diskuteras med din vårdgivare.
Hur AI-hudanalys kan hjälpa
Fjällande, röda fläckar på hårbotten, ansikte eller bröst kan representera seborroisk dermatit, psoriasis, svampinfektion eller kontaktdermatit — och att välja fel receptfritt behandling slösar tid och pengar. Skinscanner använder AI-driven bildanalys för att utvärdera din huds utseende och hjälpa till att särskilja mellan dessa tillstånd baserat på skaltyp, distributionsmönster och plats. Genom att fotografera drabbade områden regelbundet kan du följa om ditt nuvarande schampo eller kräm minskar flagning och rodnad över tid, eller om en annan strategi behövs.
Denna visuella dokumentation är särskilt värdefull för dermatologbesök, där din hud kan se bättre eller sämre ut än vanligt en viss dag. Skinscanner ersätter inte professionell dermatologisk diagnos, men det ger tillgänglig vägledning i första hand och hjälper dig att övervaka din hantering av seborroisk dermatit mellan klinikbesök.
