Viktiga skillnader i utseende och plats
Vid en första anblick kan eksem och psoriasis se märkbart lika ut, vilket är anledningen till att miljontals människor kämpar med fel behandling i månader innan de får en korrekt diagnos. Det finns dock distinkta visuella och texturala skillnader som kan hjälpa dig att skilja dem åt. Eksem, även kallat atopisk dermatit, framträder typiskt som röda eller mörkbruna fläckar av inflammerad hud som kan vätska, sippra eller bilda skorpa när det är aktivt.
Den drabbade huden ser ofta rå ut, och kroniskt eksem kan orsaka att huden blir förtjockad och läderartad genom en process som kallas lichenifikation. Eksem föredrar de inre vecken på kroppen och förekommer vanligast i böjarna av armbågarna, bakom knäna, på handlederna, nacken och runt ögonen. Hos spädbarn påverkar det ofta kinderna och hårbotten.
Psoriasis producerar upphöjda, tydligt avgränsade plack täckta med tjocka, silvervita fjäll som är resultatet av en onormalt snabb uppbyggnad av hudceller. Det silvervita fjället ovanpå ett välavgränsat, upphöjt rött plack är kännetecknet för psoriasis och är den mest pålitliga visuella egenskapen som skiljer det från eksem.!! Psoriasis förekommer vanligtvis på de yttre ytorna av leder, särskilt armbågar och knän, samt på hårbotten, nedre delen av ryggen och skinkorna.
Det kan också påverka naglarna, vilket orsakar gropar, förtjockning eller separation från nagelbädden. Även om båda tillstånden kan förekomma var som helst på kroppen, ger deras föredragna platser en stark diagnostisk ledtråd.
Olika orsaker, olika behandlingar
De underliggande mekanismerna som driver eksem och psoriasis är fundamentalt olika, vilket är anledningen till att samma behandling sällan fungerar för båda. Eksem involverar en defekt hudbarriär, ofta på grund av en genetisk mutation som påverkar proteinet filaggrin, kombinerat med en överaktiv immunrespons på miljöutlösare. Vanliga utlösare av eksem inkluderar allergener, irriterande ämnen, stress, temperaturförändringar och vissa livsmedel.
Tillståndet börjar vanligtvis i spädbarnsåldern eller barndomen och kan förbättras med åldern, även om många vuxna fortsätter att uppleva skov. Psoriasis är ett kroniskt autoimmunt tillstånd där immunsystemet felaktigt påskyndar livscykeln för hudceller, vilket pressar dem till ytan på dagar istället för den normala fyra veckors cykeln. Denna snabba omsättning skapar de karakteristiska tjocka, fjällande plack.
Psoriasis förstås alltmer som en systemisk inflammatorisk sjukdom, vilket innebär att den påverkar mer än bara huden och är kopplad till högre frekvenser av hjärt-kärlsjukdom, diabetes och depression.!! Behandlingen av eksem fokuserar på att återställa hudbarriären med mjukgörande medel, minska inflammation med topiska kortikosteroider eller kalcineurinhämmare, samt identifiera och undvika utlösare. Behandlingen av psoriasis riktar sig mot den överaktiva immunresponsen, med topiska behandlingar för milda fall och systemiska läkemedel som metotrexat, cyklosporin eller nyare biologiska läkemedel för måttlig till svår sjukdom.
Ljusterapi med kontrollerad UV-ljusexponering är effektivt för båda tillstånden men genom olika mekanismer. Att få rätt diagnos är det avgörande första steget, eftersom tillämpning av psoriasisbehandlingar på eksem eller vice versa kan vara ineffektivt eller till och med skadligt. Skinscanner kan analysera bilder av din hud och hjälpa till att särskilja mellan vanliga presentationer av dessa två tillstånd, vilket vägleder dig mot rätt samtal med din läkare.
