Šta je superficialni širenje melanom?
Superficijalni širenje melanom je najčešći oblik melanoma, čineći približno 70 procenata svih dijagnoza melanoma. Razvija se iz melanocita, ćelija koje proizvode pigment u koži, i prvobitno raste ka spolja preko površine kože u fazi rasta poznatoj kao radijalna faza rasta. Ovaj podtip može se javiti u bilo kojem uzrastu, ali se najčešće dijagnostikuje kod mlađih i sredovečnih odraslih. Može se pojaviti bilo gde na telu, iako je najčešći na torzu kod muškaraca i na nogama kod žena.
Kako se razvija površinski šireći melanom
Ovaj podtip melanoma prati dvostruku fazu rasta. Tokom faze radijalnog rasta, kancerogene ćelije se šire horizontalno duž epidermisa i površinske dermis, što može trajati mesecima do nekoliko godina. Tokom ove faze, melanom ostaje relativno tanak i može se lako lečiti samo hirurškim izrezivanjem. Ako se ne leči, melanom na kraju prelazi u fazu vertikalnog rasta, prodireći dublje u dermis gde može pristupiti krvnim sudovima i limfnim putevima, značajno povećavajući rizik od metastaze.!!
Izgled i vizuelne karakteristike
Površinski šireći melanom obično se pojavljuje kao ravna ili blago uzvišena lezija sa nepravilnim, nazubljenim ili talasastim ivicama. Jedna od njegovih karakteristika je prisustvo više boja unutar jedne lezije, uključujući nijanse smeđe, crne, peščane, ružičaste, crvene, bele i plavo-sive. Površina može izgledati neravnomerno, sa nekim područjima uzvišenim, a drugim ravnim. Tokom vremena, lezija obično raste i može razviti područja regresije gde boja bledi, dajući joj mrljast ili mrljast izgled.
ABCDE pravilo za detekciju
ABCDE pravilo je široko korišćena smernica za identifikaciju potencijalnih melanoma, a površinski šireći melanom je podtip koji najklasičnije odgovara ovim kriterijumima. A označava Asimetriju, gde jedna polovina lezije ne odgovara drugoj. B je za nepravilnost ivica, sa ivicama koje su razderane ili zamućene.
C označava Varijaciju boje, sa prisustvom više nijansi. D se odnosi na Prečnik veći od šest milimetara. E je za Evoluciju, što znači da se lezija menja u veličini, obliku ili boji tokom vremena.
Ko oboleva od površinskog širećeg melanoma?
Iako svako može razviti površinski šireći melanom, određeni faktori povećavaju rizik. Osobe svetle puti sa svetlom kosom i svetlim očima su pod većim rizikom, kao i oni sa istorijom opekotina od sunca, posebno tokom detinjstva ili adolescencije. Ljudi sa velikim brojem madeža, atipičnim madežima ili porodičnom istorijom melanoma takođe su izloženi povećanom riziku. Hronično povremeno izlaganje suncu, kao što je intenzivno rekreativno izlaganje suncu praćeno periodima malog izlaganja, smatra se jačim faktorom rizika nego kontinuirano profesionalno izlaganje suncu.
Pristupi lečenju
Primarni tretman za površinski šireći melanom je široko lokalno izrezivanje, gde se tumor hirurški uklanja zajedno sa marginom zdravog okolnog tkiva. Za tanke melanome uhvaćene u fazi radijalnog rasta, sama hirurgija često je kurativna. Ako je melanom napredovao do veće debljine, može se preporučiti biopsija sentinelnih limfnih čvorova kako bi se utvrdilo da li se rak proširio. Napredna faza bolesti može zahtevati dodatne tretmane uključujući imunoterapiju sa inhibitorima kontrolnih tačaka, ciljanom terapiju za tumore sa specifičnim genetskim mutacijama ili radioterapiju.
Rano otkrivanje i uloga praćenja kože
Prognoza za površinski šireći melanom je odlična kada se otkrije rano. Tanki melanomi sa Breslow dubinom manjom od jednog milimetra imaju petogodišnje stope preživljavanja iznad 95 procenata.!! Produžena radijalna faza rasta ovog podtipa pruža dragocenu priliku za rano otkrivanje, čineći redovne samopreglede kože i godišnje profesionalne preglede kože kritično važnim. Skinscanner može pomoći u kontinuiranom praćenju kože koristeći veštačku inteligenciju za analizu madeža i kožnih lezija, pomažući vam da identifikujete promene koje mogu zahtevati posetu vašem dermatologu.
