Šta uzrokuje postinflamatornu hiperpigmentaciju
Postinflamatorna hiperpigmentacija, ili PIH, je odgovor kože na upalu ili povredu. Kada je koža oštećena aknama, posjekotinama, opeklinama, ekcemom ili čak agresivnim kozmetičkim procedurama, melanociti u zahvaćenom području prekomerno rade i proizvode višak melanina kao deo procesa zarastanja. Ovaj višak pigmenta se taloži u epidermisu ili dublje u dermisu, stvarajući ravne, obojene mrlje koje variraju od ružičaste i crvene kod svetlijih tonova kože do smeđe, tamno smeđe ili gotovo crne kod tamnijih tonova kože.
PIH nije ožiljak u tradicionalnom smislu jer tekstura kože ostaje glatka, ali promena boje može trajati mesecima ili čak godinama bez tretmana. PIH pogađa sve tonove kože, ali je značajno češći i postojaniji kod srednjih do tamnih tonova kože jer su melanociti u tamnijoj koži veći, aktivniji i reaktivniji na upalne okidače.!! Težina PIH zavisi od nekoliko faktora: dubine i trajanja originalne upale, vašeg tonusa kože i genetske predispozicije, izlaganja suncu nakon povrede i da li ste čeprkali ili dodatno traumatizovali zahvaćeno područje. Razumevanje ovih faktora je ključno za prevenciju i tretman, jer se ista tamna mrlja na dve različite osobe može vrlo različito ponašati na isti pristup.
Kako ukloniti tamne mrlje i sprečiti nove
Najvažniji korak u tretmanu PIH je zaštita od sunca. UV izlaganje tamni postojeće mrlje i stimuliše dalju proizvodnju melanina, efektivno poništavajući svaki napredak od tretmana. Širokopojasni SPF 30 ili viši koji se svakodnevno primenjuje je neophodan za svakoga ko želi da ukloni PIH.
Za aktivni tretman, nekoliko sastojaka ima snažnu kliničku evidenciju. Serumi vitamina C inhibiraju tirozinažu, enzim odgovoran za proizvodnju melanina, dok takođe pružaju zaštitu od oksidacije. Niacinamid u koncentracijama od 4 do 5 procenata pokazao je da smanjuje prenos melanina na kožne ćelije.
Azelainska kiselina je posebno efikasna i dovoljno blaga za osetljivu kožu. Alfa arbutin i traneksamska kiselina su noviji izbori koji stiču popularnost zbog svojih sposobnosti uklanjanja pigmenta. Uz doslednu upotrebu ciljanih sastojaka za izbeljivanje i strogu zaštitu od sunca, većina epidermalnog PIH značajno bledi u roku od 3 do 6 meseci, dok dermalni PIH može potrajati godinu ili duže da se reši.!!
Hemijski eksfolijanti kao što su glikolna kiselina i mlečna kiselina ubrzavaju obnavljanje ćelija, pomažući pigmentisanim ćelijama da se brže odbace. Za tvrdoglavi PIH, dermatolozi mogu preporučiti tretmane na recept poput hidrokinona za kratkotrajnu upotrebu, ili profesionalne procedure poput hemijskih pilinga i laserskih tretmana. Izbegavajte čeprkanje akni ili rana, jer dodatna trauma pogoršava PIH. Tretiranje osnovnog uzroka upale, bilo da su to akne, ekcem ili iritacija, jednako je važno za sprečavanje formiranja novih tamnih mrlja.
